乳腺增生的預防和護理

文 吳華（宜賓市礦山急救醫院）

導讀

乳腺增生是一種常見于女性朋友中的乳腺疾病，有調查顯示乳腺增生約占所有乳腺疾病的65%-70%，可于青春期后任何年齡的女性朋友中發病，多見于25-45 歲的女性朋友中。乳腺增生主要是由于雌孕激素比例失調引起的乳腺本質增生過度和復原不全，主要表現為乳房腫塊、乳房疼痛等癥狀，通常癥狀會在月經前期加重，行經后有所緩解。外界環境因素、精神因素、生活方式等均會對乳腺增生產生一定影響，且隨著近些年人們生活水平的提高、生活方式的改變，乳腺增生的發病率有逐年上升的趨勢，對女性朋友的身心健康和生活質量產生了嚴重影響。如何預防乳腺增生及如何做好乳腺增生的護理工作也成為人們關注的焦點。

乳腺增生的預防

從飲食和生活方式著手進行預防。飲食結構及生活方式的改變是導致乳腺增生發病率逐年升高的重要因素，例如高脂肪、高蛋白質、高熱量的飲食會加速體內雌激素的生成，造成雌孕激素比例失調，進而加大乳腺增生發病的風險；被動吸煙和飲酒的女性患乳腺增生的風險更高等。因此，合理科學飲食、改變不良的生活習慣對預防乳腺增生至關重要。飲食方面不可過多進食補品，盡量少食用一些甜食、油炸食品、動物脂肪，多食用一些富含維生素A、C 的食物，多進食一些新鮮的蔬菜水果，少吃精米、精面，宜食用粗糧、豆類，多食用營養豐富的干果籽類食物；減少咖啡、紅茶、巧克力等的攝入；戒煙戒酒等。生活方式上應養成運動的習慣，保持正常的體重，肥胖者可適當節制飲食，控制體重的增加。在無醫生指導的情況下，不可隨便吃一些含激素的食物和藥品。另外有些女性朋友為了美容，會長期使用一些含雌激素的面霜等，久而久之也有可能誘發乳腺增生，因此，在日常生活中應避免使用含雌激素的美容產品；為避免因乳腺血液循環問題誘發乳腺增生，在佩戴胸罩時不可過緊，不可選擇過硬或過小的胸罩，晚上還應取下。情緒方面的干預。情緒的不穩定會對卵巢排卵功能產生抑制作用，進而降低了孕酮含量，導致雌激素相對增高，加大乳腺增生發病風險。因此，保持良好的情緒對預防乳腺增生十分重要，女性朋友應學會正確看待身邊的事物，遇事要冷靜，不焦慮、不急躁、不緊張、不多愁善感，保持良好的心情，處理好家庭、工作、學習之間的關系，學會勞逸結合，以積極樂觀的態度面對生活。婚育、哺乳、人流術的干預。第一胎妊娠會導致乳腺上皮發生一系列的變化進而成熟，成熟后的乳腺上皮細胞具備更好的抗基因突變能力；而哺乳會促進乳腺組織發育完善，并延遲排卵和月經的重建，在哺乳期女性體內的雌激素水平也相對較低。因此適時婚育、哺乳對乳腺有一定益處。人流術容易造成機體內分泌失調，為預防乳腺增生的發生，育齡婦女特別是年輕女性應盡量避免計劃外懷孕，做好避孕措施，減少低人流次數。性生活的干預。女性的性壓抑會加大乳腺小葉增生和乳腺良惡性病變發病風險，且當性的環境擴大、雌激素的機會增多時，會促進“動情素”的分泌，致使雌激素水平升高而孕酮水平相對降低，進而誘發乳腺增生。因此，為降低乳腺增生發病的風險，應保持夫妻生活和諧，保持性生活規律。

乳腺增生的護理

心理護理。乳腺增生患者由于需長時間忍受疾病帶來的痛苦，加之自身缺乏對疾病的正確認識，往往會出現焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒或心理問題，而不良的心理問題可能造成神經衰弱，加重機體內分泌失調，加重病情，因此在乳腺增生患者護理中應給予患者積極有效的心理護理，多與患者進行溝通交流，傾聽患者的傾訴，解答患者的疑問，適當進行心理疏導，通過指導患者深呼吸、指導適當運動、音樂干預、讀書轉移注意力等調節患者的情緒，使其保持良好的心理狀態，正確看待疾病。健康教育。首先使患者正確認識乳腺增生，其是由多種內外因素造成內分泌失調而引發的，絕大多數乳腺增生不會癌變，只要消除誘發內分泌失調的各種內外因素，就可有效預防乳腺增生，降低乳腺癌患病風險。一般乳腺增生約70%為I 期，即乳腺小葉增生，如果沒有給予積極有效的治療任其發展到III 期，其惡變率會高達70%以上，IV 期惡變率更是高達90%以上，因此應叮囑女性朋友若發現乳房存在疼痛，出現溢液等癥狀，應及時進行檢查，做到早發現、早診斷、早治療，并使其認識到掌握好正確的乳腺自我檢查方法、定期進行乳腺檢查的重要性。自我檢查的指導。加強對女性朋友乳腺自我檢查的指導，使其掌握乳腺自我檢查的方法和技能，乳腺自我檢查的方法具體為：洗浴后站于鏡子前，將雙手叉腰，身體左右旋轉，借助鏡子觀察兩側乳房的皮膚是否存在異常，乳頭是否凹陷、回縮，乳房有無異常分泌物，乳暈顏色是否有改變；將左手指并攏并放于右側乳房上，食指、中指和無名指指腹對乳房各部位進行按摩，注意動作輕柔，切忌用手指抓捏乳房，以免將正常的乳腺組織認作腫塊。將乳頭作為中心分別作垂直線和水平線，將乳房劃分為內上、內下、外上和外下4 個象限，由內向外觸摸，自上而下每個象限沿一個方向進行旋轉式檢查，檢查完畢后再對乳頭、乳暈區進行檢查，最后檢查腋下是否存在腫塊或結節。以右手采用同樣的方法對左側乳房進行檢查。自我檢查的時間宜在每月月經來潮后10 天時進行。