個案管理在乳腺癌患者治療中的應用效果分析

馬亞松

【摘 要】 目的：觀察個案管理在乳腺癌患者治療中的應用效果。方法：選取本院（在2019年1月-2020年1月）收治的112例乳腺癌患者，按照數字隨機表法分為實驗組（應用個案管理方法）和對照組（應用常規護理方法），每組均為56例。采用統計學分析兩組乳腺癌患者的QOL評分、負面心理情緒評分。結果：實驗組乳腺癌患者的生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05），實驗組乳腺癌患者的負面心理情緒評分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：個案管理可顯著提高乳腺癌患者的QOL評分，降低患者的負面心理情緒評分。

【關鍵詞】 個案管理;乳腺癌患者;治療效果;QOL評分

【中圖分類號】R873

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-289-02

乳腺癌是一種臨床常見惡性腫瘤，一旦發生會使得患者承受較大的身心壓力，從而嚴重威脅到患者的生命健康安全。個案管理通過有組織且有計劃的活動促使患者自愿采納有利于健康的行為，消除影響健康的相關危險因素，繼而有效預防疾病發生[1]。個案管理能夠讓乳腺癌患者獲得更多的健康信息，不斷提高其治療依從性和生活質量評分，使其主動且積極地配合治療和護理。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2019年1月-2020年1月）收治的112例乳腺癌患者。實驗組平均年齡為（41.5±2.7）歲，平均病程時間為（7.1±2.5）個月;疾病分期：12例II期、28例III期、16例IV期。對照組平均年齡為（40.8±3.1）歲，平均病程時間為（7.6±2.1）個月;疾病分期：13例II期、26例III期、17例IV期。

1.2 方法

對照組應用常規護理方法，主要護理內容包括：其一，常規用藥指導;其二，環境護理;其三，出院指導等。

實驗組應用個案管理方法，主要護理內容包括：其一，心理個案管理。乳腺癌患者接受手術治療或保守治療后，患者極易出現一系列負面心理情緒。護士需積極鼓勵患者主動提出問題，主動和患者交流，掌握其心理狀態，對其予以針對性心理干預，以期消除其負面心理情緒，鼓勵患者家屬予以患者關心和體貼;其二，知識教育。對接受化療治療的乳腺癌患者，護士可提前提出有關問題，指導其采用多種方式（如發放教育手冊和借助網絡平臺等）了解化療的意義，最大限度地消除患者的負面心理情緒。除此之外，多吃高蛋白和低脂肪食物，多吃新鮮水果和蔬菜，為患者制定個性化的飲食計劃，降低胃腸道不良反應發生率;其三，加強傷口護理。手術部位使用彈力繃帶加壓包扎，一般包扎時間為7d～10d，包扎過程中切勿將手指伸入敷料內抓撓;其四，個案患肢功能鍛煉[2]。術后加強肩關節活動度，增強肌肉力量，指導其做好患肢功能鍛煉;術后24h活動手指以及腕部，做好握拳以及屈腕等活動;術后1d～3d使用健側上肢進行屈肘伸臂鍛煉，逐漸擴展到肩關節運動;術后4d～7d鼓勵患者坐起，使用患側手洗臉和刷牙等，術后7d～14d做好肩關節活動，循序漸進地提高患側上肢;其五，

出院宣教。借助微信平臺，組織患者學習，指導其進行適量的戶外運動，避免過度疲勞，保持積極且樂觀的心理狀態，忌吃辛辣刺激食物，避免患肢提拉過重物體，糾正其不良生活習慣。

1.3 觀察指標

分析兩組乳腺癌患者的QOL評分、負面心理情緒評分。

1.4 統計學方法

資料分析采用SPSS 21.0統計軟件進行統計分析。

2 結果

2.1 兩組生活質量評分比較

實驗組乳腺癌患者的生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05），見表1.

3 討論

對乳腺癌患者采取手術治療會給其帶來身心負面影響，術后患者上肢普遍存在功能障礙，繼而降低其生活質量[3]。

本文研究結果顯示實驗組乳腺癌患者的生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05），實驗組乳腺癌患者的負面心理情緒評分明顯低于對照組（P<0.05）。上述研究結果提示個案管理可顯著提高乳腺癌患者的QOL評分，降低患者的負面心理情緒評分。個案管理方式能夠讓乳腺癌患者獲得更多健康信息，從而積極掌握有效的自我護理知識，不斷提高治療依從性和遵照醫囑行為，繼而主動配合治療和護理。隨著人們健康觀念意識的日益增強，治療和護理過程中不僅僅要重視乳腺癌患者的生存時間，而且需高度重視其生活水平。對于晚期乳腺癌患者而言，按照周期完成治療后接受護士系統化的個案管理能夠顯著提高其生活質量，降低負面心理情緒評分。護士通過對乳腺癌患者做系統化地個案管理能夠使得患者慢慢接受自身缺陷，在接受治療時不覺得自己不被尊重，從而顯著提高治療依從性。在心理個案管理方面，護士在常規護理基礎上對乳腺癌患者進行個性化的心理個案管理，從而讓患者做好充分的思想準備，樹立戰勝疾病信心。對接受放化療治療的乳腺癌患者，護士需采取積極護理措施，從而消除負面心理情緒，教會患者學會自我調節不良情緒，加強與社會系統的支持，繼而保持心理平衡。

參考文獻

[1] 劉紅梅，齊秀麗.個案管理在乳腺癌改良根治術患者康復訓練中的應用[J].海軍醫學雜志，2019，40（06）：602-604.

[2] 周靜，何永紅，周蓮清，劉華云，劉艷雙，唐針，張歡.個案管理模式在乳腺癌化療患者中的應用[J].當代護士（上旬刊），2019，26（09）：108-111.

[3] 柴春燕，陳明霞，陸亞青等.俱樂部模式健康教育對乳腺癌患者及配偶社會支持的影響[J].中華現代護理雜志，2017，23（18）：2388-2392.