腹部超聲技術診斷肝硬化門脈高壓的價值分析

楊兆花

【摘 要】 目的：分析在肝硬化門脈高壓診斷中應用腹部超聲技術的效果。方法：選取52例肝硬化門脈高壓患者作為本次研究對象，所有患者均進行腹部超聲檢查與胃鏡檢查，分析胃鏡檢查與超聲檢查的相關性。結果：經腹部超聲檢查后結果顯示，脾臟增厚患者34例，門靜脈主干內徑增寬患者45例，脾靜脈內徑增寬患者35例;經胃鏡檢查后結果顯示，食管胃底靜脈曲張患者39例，且腹部超聲檢出率會隨著患者食管胃底靜脈曲張程度加重而上升，且與脾臟增厚檢出率、脾靜脈內徑增寬檢出率以及門靜脈主干內徑增寬檢出率呈正比關系。結論：在肝硬化門脈高壓診斷中應用腹部超聲技術有明顯診斷效果，且具有無痛苦、準確、操作方便等優勢，可廣泛應用在臨床診斷工作中。

【關鍵詞】 腹部超聲;肝硬化門脈高壓;應用效果

【中圖分類號】R575.2

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2020）22-255-02

在臨床疾病中，肝硬化疾病是一種常見疾病，其中門脈高壓是肝硬化疾病中一種常見并發癥，同時也是導致肝硬化患者死亡的主要原因之一[1-2]。在臨床上對肝硬化門靜脈高壓患者進行診斷時，主要采取多普勒超聲檢查法、螺旋CT檢查法與血液學檢測法。本次研究主要分析在肝硬化門脈高壓診斷中應用腹部超聲技術的效果，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取我院在2019年1月至2020年2與期間，共收治52例肝硬化門脈高壓患者作為本次研究對象，所有患者均經過手術病理證實。男性患者32例，女性患者20例，最高年齡為80歲，最低年齡為50歲，平均年齡為（62.9±5.7）歲，最短病程為6個月，最長病程為8年，平均病程為（2.8±1.2）年。所有患者均知曉本次研究內容，自愿加入到研究中，且簽署知情同意書。

1.2 方法

在患者入院之后，仔細詢問患者以往病史情況，所有患者均進行生化指標檢查、肝功能實驗、病毒學檢查與常規檢查[3-4]。

1.2.1 腹部超聲

檢查過程中，調整患者體位處于仰臥位，對其門靜脈主干內徑寬度、脾靜脈內徑寬度與脾臟厚度進行測量，并做好記錄。

1.2.2 胃鏡

在檢查前8h，叮囑患者禁食，觀察患者食管胃底靜脈曲張范圍與程度，查看其是否存在急性出血癥狀，并對急性出血患者實施止血治療。

1.3 觀察指標

分析患者超聲結果與胃鏡結果、胃鏡檢查與超聲檢查相關性。（1）胃底靜脈曲張分極：采取胃鏡檢查所得結果作為依據進行劃分，共分成無曲張、輕度曲張、中度曲張與重度曲張四個等級。（2）①脾臟厚度為4.1cm-8.0cm，則表示增厚;②門靜脈主干內徑在0.8cm-1.3cm，則表示正常;在1.4cm-1.5cm，則表示輕度增寬;在1.6cm-1.7cm，則表示中度增寬;在1.8cm-2.1cm，則表示重度增寬;③脾靜脈內徑為0.6cm-0.8cm，則表示正常;在0.9cm-1.0cm，則表示輕度增寬;在1.1cm-1.2cm，則表示中度增寬;在1.3cm-1.7cm，則表示重度增寬。

1.4 統計學

對本次研究中的測量和統計數據使用SPSS21.0統計軟件進行計算處理，對其統計的計數資料采用（%）表示，使用（x2）進行數據檢測校驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 分析患者超聲結果與胃鏡結果

經腹部超聲檢查后結果顯示，脾臟增厚患者34例，門靜脈主干內徑增寬患者45例，脾靜脈內徑增寬患者35例;經胃鏡檢查后結果顯示，食管胃底靜脈曲張患者39例。

2.2 分析胃鏡檢查與B超檢查結果相關性

結果顯示，腹部超聲檢出率會隨著患者食管胃底靜脈曲張程度加重而上升，且與脾臟增厚檢出率、脾靜脈內徑增寬檢出率以及門靜脈主干內徑增寬檢出率呈正比關系。

3 討論

門靜脈高壓癥是由于肝硬化疾病所引起的，主要表現為胃底靜脈曲張、食管靜脈曲張、脾臟變大、腹水增多等癥狀，一旦患者在發病之后未得到及時、有效的治療，那么很容易造成患者消化道出現嚴重出血癥狀，對患者生命安全造成威脅[5]。故而，應當盡早對患者實施診斷篩查，明確患者癥狀表現與發病原因，進而為早期治療與預防提供可靠參考依據。臨床上對門靜脈高壓癥患者進行診斷時，常應用胃鏡影響學技術進行檢查，雖然具有較高準確性，但是患者在檢查過程中承擔著較大痛苦，且該檢查技術屬于一種有創操作，很容易對患者血管造成損傷，對于操作者技術要求比較高;而腹部超聲檢查范圍包括所有消化道器官，在測量門靜脈血管內徑時更加準確，可有效對門靜脈高壓程度進行評估，并且屬于一種無創操作，有較高安全性與準確性。

本次研究中，通過對所有患者應用腹部超聲檢查與胃鏡檢查，結果顯示，脾臟增厚患者34例，門靜脈主干內徑增寬患者45例，脾靜脈內徑增寬患者35例;經胃鏡檢查后結果顯示，食管胃底靜脈曲張患者39例，且腹部超聲檢出率會隨著患者食管胃底靜脈曲張程度加重而上升，且與脾臟增厚檢出率、脾靜脈內徑增寬檢出率以及門靜脈主干內徑增寬檢出率呈正比關系，由此可見在門靜脈高壓患者的診斷中，胃鏡檢查與腹部超聲的檢出率較高，二者可相互補充。

綜上所述，肝硬化門脈高壓診斷中應用腹部超聲技術有明顯診斷效果，且具有無痛苦、準確、操作方便等優勢，可廣泛應用在臨床診斷工作中。

參考文獻

[1] 蘇桂芹.腹部B超在肝硬化門脈高壓診斷中的應用分析[J].世界復合醫學，2020，6（02）：120-122.

[2] 張偉.腹部超聲在診斷肝硬化門脈高壓中的臨床應用[J].中國社區醫師，2019，35（07）：138+140.

[3] 樊長智.腹部超聲技術在診斷肝硬化門脈高壓方面的臨床價值[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（18）：132+126.

[4] 王旭芳.彩色多普勒超聲應用在肝硬化門脈高壓患者診斷中的臨床分析[J].影像研究與醫學應用，2017，1（01）：87-88.

[5] 李燕華.腹部超聲技術在診斷肝硬化門脈高壓方面的臨床價值[J].中國繼續醫學教育，2016，8（27）：28-29.