負壓封閉引流術在燒傷護理中的應用效果

郭文靜 許晶 楊秀英

【摘 要】 目的：研究與分析負壓封閉引流術（VSD）在燒傷護理中的應用效果。方法：選取來我院進行治療的患有燒傷疾病的患者41例，研究對象選取時間為2016年9月-2018年9月，隨后采取回顧性分析法對患者采取負壓封閉引流術（VSD）護理的情況進行回顧性分析。結果：41例患者經(jīng)過負壓封閉引流術后，其引流均較順暢，所有的患者在進行引流前均表現(xiàn)出前期引流量多且呈現(xiàn)血性，在引流后的第4d引流量逐漸減少，在引流后的第15d拆除VSD，患者的創(chuàng)面肉芽生長情況均較好。結論：負壓封閉引流術（VSD）在燒傷護理中的應用效果顯著，值得進一步推廣與使用。

【關鍵詞】 負壓封閉引流術（VSD）;燒傷護理;應用效果

【中圖分類號】R782.2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-105-01

負壓封閉引流術（VSD）是治療燒傷疾病最為有效的治療方法之一，該引流術可以有效地將創(chuàng)面修復過程進行加強，同時可以有效地防止細菌感染的發(fā)生，除此之外，還可以快速愈合創(chuàng)面肉芽生長[1]。本文研究與分析負壓封閉引流術（VSD）在燒傷護理中的應用效果，現(xiàn)將具體的情況總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取來我院進行治療的患有燒傷疾病的患者41例，研究對象選取時間為2016年9月-2018年9月，隨后采取回顧性分析法對患者采取負壓封閉引流術（VSD）護理的情況進行回顧性分析。在這41例患者中，有男性患者28例，有女性患者13例，年齡為20-46歲，平均年齡為（42.13±3.16）歲，所有患者的創(chuàng)面感染面積為1-28%。

1.2 材料與方法

1.2.1 治療方法 治療采取的材料為成套專用敷料、多側孔引流管、單向透氣3M透明薄膜（分子閥門功能）、負壓引流裝置以及其它清創(chuàng)器械。首先指導患者采取相對創(chuàng)面部位臥位，隨后對創(chuàng)面部位進行消毒以及清創(chuàng)處理，按照患者的創(chuàng)面具體面積來對VSD專用敷料進行修正，注意要使用縫線將其進行固定，以此來保證敷料與創(chuàng)面部位接觸良好，在進行固定后使用VSD專用輔料將3M透明膜進行覆蓋，將其與周邊健康皮膚進行相粘連，最后將VSD各引流管與負壓吸引裝置進行相連，并與負壓吸引進行相連。

1.2.2 護理方法 （1）術前護理：①心理護理。護理人員在手術前1d進入患者的病房對患者進行心理疏導，很多患者擔心在手術中會出現(xiàn)疼痛等情況，此時護理人員需要給予人性護理，告知患者手術相關知識，消除患者的負面情緒，增強其治療的自信心。②物品準備。護理人員在手術前1h對手術物品進行準備，主要使用的物品包括消毒液、無菌服、備皮、VSD專用敷料、專用連通接管、3M透明薄以及縫線等[2]。（2）術后護理：①負壓引流護理。在整個治療中，關鍵點為負壓引流的持續(xù)有效，也是護理干預的關注重點。護理人員需要將床旁的引流管進行固定，防止出現(xiàn)扭曲、脫落以及折疊等情況。②創(chuàng)面護理：護理人員需要不定期對負壓裝置進行檢查，如果發(fā)現(xiàn)患者使用的VSD材料出現(xiàn)變硬的情況，及時將材料中注入生理鹽水進行浸泡處理，待其軟化后再與負壓裝置進行連接。同時時刻關注患者的創(chuàng)面情況，防止出現(xiàn)意外情況。③營養(yǎng)護理：燒傷患者具有新陳代謝旺盛等情況，而這些情況的發(fā)生會使得患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良、貧血、低血漿蛋白等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥不利于創(chuàng)面的愈合。護理人員需要根據(jù)患者的傷口愈合情況來制定針對性的營養(yǎng)攝入計劃。多食用一些高維生素、高蛋白以及易消化的食物，同時多食用蔬菜以及水果等。

1.3 統(tǒng)計學科學處理 我院護理人員將患者的相關數(shù)據(jù)記錄于統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0中進行統(tǒng)計學科學處理。

2 結果

41例患者經(jīng)過負壓封閉引流術后，其引流均較順暢，所有的患者在進行引流前均表現(xiàn)出前期引流量多且呈現(xiàn)血性，在引流后的第4d引流量逐漸減少，在引流后的第15d拆除VSD，患者的創(chuàng)面肉芽生長情況均較好。

3 討論

對于燒傷患者進行持續(xù)負壓吸引不會影響患者的血運情況，但是往往會增大創(chuàng)面的血流量，使得患者的體液趨向引流方向，從而促進患者的創(chuàng)面愈合。同時由于該治療是在較為封閉的環(huán)境下進行，可以將壞死組織以及滲出物排出體外，避免聚集在體內(nèi)[3]。

綜上所述，負壓封閉引流術（VSD）在燒傷護理中的應用效果顯著，值得進一步推廣與使用。

參考文獻

[1] 潘亞英， 王華， 張萍，等. 四肢嚴重開放性骨折患者行負壓封閉引流技術加外固定器治療的術后護理及對患者精神心理影響[J]. 廣西醫(yī)科大學學報， 2017， 34（3）：470-474.

[2] 于健， 俞立新， 郭松華，等. 負壓封閉引流技術治療對外踝部復合組織缺損患者感染控制及足微循環(huán)狀態(tài)的影響觀察[J]. 中華醫(yī)院感染學雜志， 2017， 27（6）：1341-1344.

[3] 計鵬， 胡大海， 劉洋，等. 擴創(chuàng)植皮術聯(lián)合負壓封閉引流技術治療燒傷患者耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染難愈創(chuàng)面的效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥， 2016， 11（10）：1552-1555.