分析安全生產(chǎn)保障在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中的做法和作用

吳堅(jiān)　吳小夢(mèng)

[摘要] 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治民生的快速深入發(fā)展，安全問題已經(jīng)成為社會(huì)生產(chǎn)運(yùn)行主要前提之一，關(guān)乎到千家萬戶的生命財(cái)產(chǎn)安全。該文提出健全安全生產(chǎn)工作體系，明確安全責(zé)任分工，鞏固安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化，加大風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)事故數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，推進(jìn)“雙體系建設(shè)”，完善安全生產(chǎn)制度，細(xì)化隱患整改臺(tái)賬，加強(qiáng)安全生產(chǎn)督查，加強(qiáng)安全管理培訓(xùn)演練，提高安全監(jiān)管效能，提升應(yīng)急管理能力，落實(shí)掃黑除惡工作，構(gòu)建“平安醫(yī)院”等做法，在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用，也使廣大醫(yī)務(wù)人員和患者得到了充分安全保障。

[關(guān)鍵詞] 安全生產(chǎn);雙體系建設(shè);隱患排查;平安醫(yī)院

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2020）08（c）-0097-03

Talking about the Practice and Function of Safe Production Guarantee in Hospital Medical Service

WU Jian1， WU Xiao-meng2

1.Work Safety Management Office of Qingdao Municipal Hospital， Qingdao， Shandong Province， 266011 China; 2.Talent Evaluation Section， Qingdao Health and Health Talent Comprehensive Service Center， Qingdao， Shandong Province， 266003 China

[Abstract] With the rapid and in-depth development of social economy， politics and peoples livelihood， safety issues have become one of the main prerequisites for social production and operation， which are related to the safety of lives and properties of thousands of households. This paper proposes a sound safety production work system， clarify the division of safety responsibilities，consolidate safety production standardization， increase statistical analysis of accident data at risk points， promote the "dual system construction"， improve the safety production system， refine hidden danger rectification accounts， and strengthen safety production supervision ， strengthen safety management training and drills， improve safety supervision efficiency， enhance emergency management capabilities， implement anti-crime and evil work， and build "safe hospitals". These practices have played a vital role in the process of hospital medical services and have also enabled the general medical service personnel and patients are fully secured.

[Key words] Safe production; Dual system construction; Hidden danger investigation; Safe hospital

為確保安全、穩(wěn)定、和諧、有序的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，青島市市立醫(yī)院扎實(shí)做好安全生產(chǎn)工作，把安全生產(chǎn)保障放在首要位置，大力開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治活動(dòng)，鞏固安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化成果，推進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管控和隱患排查“雙體系建設(shè)”，構(gòu)建安全生產(chǎn)雙重預(yù)防機(jī)制[1]，在營(yíng)造安全和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境中發(fā)揮堅(jiān)實(shí)作用。醫(yī)院強(qiáng)化安全生產(chǎn)責(zé)任意識(shí)，有效預(yù)防和減少各類安全生產(chǎn)事故的發(fā)生，根據(jù)“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“一崗雙責(zé)”的原則，每年簽署院科兩級(jí)安全生產(chǎn)責(zé)任書。及時(shí)上報(bào)主管部門相關(guān)安全生產(chǎn)信息和報(bào)表。安全生產(chǎn)管理部門協(xié)同各總支持續(xù)進(jìn)行管轄區(qū)域的安全生產(chǎn)巡查，每天填寫安全生產(chǎn)隱患排查表，形成安全隱患排查臺(tái)賬，反饋給責(zé)任科室限期整改，由安全生產(chǎn)管理辦督促整改，安全生產(chǎn)專項(xiàng)檢查隨查隨改，所查問題基本上控制在檢查后一周內(nèi)整改完畢，特殊情況具體按實(shí)際情況確定整改完成時(shí)間，通過多方努力，隱患問題基本得到解決，確保醫(yī)院安全生產(chǎn)形勢(shì)良好。

1? 健全安全生產(chǎn)工作體系，明確安全責(zé)任分工

按照山東省、青島市兩級(jí)安全生產(chǎn)工作部署和要求，醫(yī)院成立安全生產(chǎn)委員會(huì)、安全生產(chǎn)監(jiān)督委員會(huì)，分別由總院長(zhǎng)、黨委書記任負(fù)責(zé)人。設(shè)立信訪安監(jiān)辦，各院區(qū)分別設(shè)立安全生產(chǎn)辦，專人負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)工作。由第三方公司青島新紀(jì)元安全文化公司負(fù)責(zé)安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)工作。醫(yī)院各科室根據(jù)區(qū)域劃分由科主任、護(hù)士長(zhǎng)任科室安全責(zé)任人，簽訂各個(gè)層級(jí)的安全生產(chǎn)責(zé)任書。為保障院區(qū)消防疏散通暢，建立了門診病房樓消防疏散構(gòu)架圖，在門診病房每個(gè)科室房屋、工作間中注明醫(yī)生、護(hù)士、物業(yè)保潔人員的數(shù)量、位置，一旦火災(zāi)事故發(fā)生時(shí)，消防部門能夠及時(shí)掌握建筑物內(nèi)的人員疏散情況。同時(shí)全程督查施工建設(shè)的安全生產(chǎn)，對(duì)該院餐廳、急診紅區(qū)、連廊改造、DSA機(jī)房、產(chǎn)科門診、兒保改造、口腔種植中心改造工程進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督和施工人員開工前安全培訓(xùn)。見圖1。

2? 鞏固安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化，加大風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)事故數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，推進(jìn)“雙體系建設(shè)”

做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和隱患排查雙體系工作。進(jìn)行了全員動(dòng)員和培訓(xùn)，聘請(qǐng)第三方安全生產(chǎn)專家參與隱患排查與治理院區(qū)安全生產(chǎn)工作;全方位、全過程排查院區(qū)內(nèi)可能導(dǎo)致事故發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，對(duì)排查出來的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)進(jìn)行分級(jí)統(tǒng)計(jì)分析，作為生產(chǎn)安全事故統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的應(yīng)用與實(shí)踐[2]見表1。

針對(duì)各個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)制訂隱患排查治理制度、標(biāo)準(zhǔn)和清單，明確各部門、各崗位、各設(shè)備設(shè)施排查范圍和要求，建立起全員參與、全崗位覆蓋、全過程銜接的閉環(huán)管理隱患排查治理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院隱患自查自改自報(bào)常態(tài)化。在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上，編制應(yīng)急預(yù)案，并與當(dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)部門的有關(guān)應(yīng)急預(yù)案相銜接。醫(yī)院對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的作業(yè)崗位，設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和警示說明，作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)配備符合國家或行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的職業(yè)危害防護(hù)裝備，定期檢查更新，并監(jiān)督從業(yè)人員正確佩戴和使用，切實(shí)保障職工安全健康權(quán)益。

3? 完善安全生產(chǎn)制度，細(xì)化隱患整改臺(tái)賬，加強(qiáng)安全生產(chǎn)督查

結(jié)合安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化、三甲醫(yī)院評(píng)審，制訂醫(yī)院安全生產(chǎn)年度工作計(jì)劃，重新修訂完善安全生產(chǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度及工作職責(zé)，明確各級(jí)人員的工作職責(zé)及責(zé)任分工。設(shè)立特種設(shè)備臺(tái)賬、重點(diǎn)設(shè)備網(wǎng)格化清單、特種作業(yè)人員臺(tái)賬、危化品臺(tái)賬等，做到特種設(shè)備按時(shí)年檢100%、持證上崗100%、設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)100%，危化品零隱患、醫(yī)療垃圾零外流。僅2019年第一季度，排查安全隱患45項(xiàng)，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)整改和督辦落實(shí)，已整改安全隱患34項(xiàng)，11項(xiàng)正在積極整改中，所有安全隱患全部建立臺(tái)賬，實(shí)行閉環(huán)銷號(hào)管理。

針對(duì)之前北京交大實(shí)驗(yàn)室爆炸事件和前期齊魯兒童醫(yī)院火災(zāi)事故，醫(yī)院加大對(duì)危險(xiǎn)化學(xué)品應(yīng)急能力的重視研究[3]，立即對(duì)科教大樓實(shí)驗(yàn)室、病理科等區(qū)域進(jìn)行危化品安全檢查，安全生產(chǎn)監(jiān)督委員會(huì)召開安全生產(chǎn)工作專項(xiàng)會(huì)議，強(qiáng)調(diào)借鑒事故經(jīng)驗(yàn)，深刻吸取教訓(xùn)，認(rèn)清形勢(shì)，把危化品安全作為頭等大事來抓。醫(yī)院定期召開院安全生產(chǎn)院務(wù)會(huì)議，由黨政一把手每季度組織召開集團(tuán)安全生產(chǎn)專題會(huì)議，院區(qū)院長(zhǎng)、后勤院長(zhǎng)定期并隨時(shí)召開院區(qū)安全生產(chǎn)專題會(huì)議，研究部署安全生產(chǎn)對(duì)策。邀請(qǐng)青島新紀(jì)元安全文化公司、西奧電梯、青島聯(lián)泰物業(yè)等服務(wù)單位每年入院進(jìn)行安全培訓(xùn)十余場(chǎng)，多次配合市區(qū)兩級(jí)安監(jiān)部門、主管部門安全檢查，每年開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)督導(dǎo)檢查100余次，上級(jí)安監(jiān)委來院監(jiān)督巡查12次，集團(tuán)各黨總支每天由總支書記牽頭對(duì)自己轄區(qū)進(jìn)行巡查，每年累計(jì)參與各類巡查580多人次。所有安全隱患全部建立臺(tái)賬，實(shí)行閉環(huán)銷號(hào)管理，做到月月有培訓(xùn)，日日有監(jiān)管。

4? 加強(qiáng)安全管理培訓(xùn)演練，提高安全監(jiān)管效能，提升應(yīng)急管理能力

為確保醫(yī)院安全應(yīng)急處置能力，積極開展安全月、安全周安全排查活動(dòng)。醫(yī)院每年定期開展消防、危化品、壓力容器、供配電安全教育及培訓(xùn)演練。根據(jù)省市衛(wèi)健委相關(guān)安全生產(chǎn)精神，按照醫(yī)院統(tǒng)一部署，各黨總支與安保科配合，迅速制定相關(guān)培訓(xùn)和演練計(jì)劃，陸續(xù)開展消防、危化品培訓(xùn)和消防疏散演練。總務(wù)科組織下屬二級(jí)科室組織鍋爐房、換熱站、氧氣站等部門進(jìn)行安全教育及應(yīng)急演練，提高安全監(jiān)管效能[4]。

①提高認(rèn)識(shí)，落實(shí)安全生產(chǎn)措施。各科室把安全生產(chǎn)工作列入日常交接班內(nèi)容，高度重視電氣使用、安全用電管理，加大用電隱患排查與對(duì)策[4]，建立安全生產(chǎn)長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)安全隱患排查治理工作。②加強(qiáng)培訓(xùn)演練，壓實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任。認(rèn)真落實(shí)消防安全培訓(xùn)，培訓(xùn)有時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、培訓(xùn)人員、效果評(píng)估等，參加人員簽字，確保人人能熟練使用滅火器和逃生自救技能;各科室制定火災(zāi)應(yīng)急疏散預(yù)案，開展桌上推演，有條件的進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)演練。③注重加強(qiáng)施工單位管理，與施工單位簽訂入場(chǎng)安全生產(chǎn)協(xié)議及辦理施工動(dòng)火證、有限空間作業(yè)證、臨時(shí)用電審批、登高作業(yè)審批等，對(duì)其進(jìn)行安全生產(chǎn)培訓(xùn)，規(guī)范安全施工，確保施工安全。

在上合峰會(huì)、國慶節(jié)、海軍節(jié)等重大保障期間，制定了院重大保障期間安全生產(chǎn)檢查計(jì)劃，采取自查和聯(lián)合檢查等多種方式，對(duì)院重點(diǎn)安全崗位、部位和區(qū)域，深入排查治理安全隱患，推動(dòng)科室落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任，有效防范和堅(jiān)決遏制各類生產(chǎn)安全事故的發(fā)生。各黨總支對(duì)所轄區(qū)域和科室進(jìn)行天天安全生產(chǎn)巡查督查，主要巡查專題為消防和電器、安全用電、危化品，以及院區(qū)工程方面的安全督查，制定科室消防演練計(jì)劃、演練方案、腳本;安保部、總務(wù)科、基建辦、財(cái)務(wù)部、物資供應(yīng)科、醫(yī)療器械科共同參與，根據(jù)應(yīng)急模擬腳本，進(jìn)行消防滅火疏散、電梯困人解救演練，進(jìn)行演練點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)，完成了所有科室的演練。同時(shí)對(duì)巡查出的隱患問題進(jìn)行跟蹤督導(dǎo)，列入整改計(jì)劃，持續(xù)跟蹤，發(fā)現(xiàn)問題，立即整改，能整改的立即整改，暫時(shí)不具備整改條件的，采取嚴(yán)密的防范措措施，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)努力提高安全監(jiān)管效能[5]，確保醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中安全有效正常運(yùn)行。

5? 落實(shí)掃黑除惡工作，構(gòu)建“平安醫(yī)院”

為確保掃黑除惡專項(xiàng)行動(dòng)取得實(shí)效，醫(yī)院成立掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，黨委書記、總院長(zhǎng)任組長(zhǎng)。各科室主任、護(hù)士長(zhǎng)均簽訂《掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)承諾書》，醫(yī)院自2018年9月初掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)開展以來，多次召開院黨委專題會(huì)議，認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)上級(jí)相關(guān)掃黑除惡工作要求，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，制定并印發(fā)通過了《青島市市立醫(yī)院掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)實(shí)施方案》。利用院周會(huì)、OA網(wǎng)絡(luò)對(duì)醫(yī)院掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)工作進(jìn)行全員動(dòng)員部署，充分調(diào)動(dòng)和提高臨床一線、職能后勤科室員工參與掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)的主觀積極性。建立順暢的信息報(bào)送與溝通聯(lián)動(dòng)機(jī)制，按要求梳理并定期上報(bào)《青島市衛(wèi)健委掃黑險(xiǎn)惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)統(tǒng)計(jì)表》。建立健全臨床職能部門與后勤安保部門的聯(lián)動(dòng)、安保部門與屬地派出所的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，發(fā)現(xiàn)問題苗頭或突發(fā)事件及時(shí)上報(bào)或介入處置。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 袁廣玉.構(gòu)建安全生產(chǎn)雙重預(yù)防機(jī)制建設(shè)[J].中國安全生產(chǎn)，2019（2）：40-41.

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（收稿日期：2020-05-25）

[作者簡(jiǎn)介] 吳堅(jiān)（1963-），男，本科，高級(jí)政工師，研究方向：衛(wèi)生行業(yè)安全生產(chǎn)、醫(yī)療服務(wù)保障。

[通信作者] 吳小夢(mèng)（1988-），女，本科，館員，研究方向：衛(wèi)生事業(yè)、衛(wèi)生檔案管理，E-mail：115424487@qq.com。