兒童秋冬季應注意防輪狀病毒感染

劉思慧

輪狀病毒是兒童重癥腹瀉的最重要病原體，具有很強的傳染性，5歲以下的兒童幾乎人人都遭受過輪狀病毒的侵染，但目前還沒有有效治療藥物。所以，對于輪狀病毒的預防尤為重要。

主要癥狀為

腹瀉、嘔吐

輪狀病毒主要通過糞口途徑傳播，少數通過呼吸道傳播。其排毒時間長，排毒量大，在外界環境中非常穩定，可以存活數月。輪狀病毒耐酸，不易被胃酸破壞，因此想將其控制在人體發展的難度極大。

但輪狀病毒感染是自限性疾病，臨床表現輕重不一，可能出現多次感染，首次感染癥狀最為嚴重。主要癥狀是腹瀉、嘔吐、發熱，重則脫水、電解質紊亂甚至死亡。輪狀病毒感染還可能并發腸道外感染，比如引起心肌酶升高、轉氨酶升高，引發中樞神經系統感染、呼吸道感染、合并心肌炎、急性胰腺炎等。

嚴重者

有生命危險

由于沒有有效的治療藥物，目前臨床對于輪狀病毒感染還只能對癥治療，通過口服補鹽液、腸黏膜保護劑、鋅等緩解癥狀。對于較為嚴重的情況，如脫水和電解質紊亂，則通過輸液治療。

臨床上，患輪狀病毒腸炎的幼兒會頻繁腹瀉，導致有效循環血量急劇減少，可能會出現休克，這是最危險的一個發病癥狀。一旦患兒出現休克，家屬沒有及時送醫，就有可能錯過最佳的搶救時間而導致死亡。特別是本身就有基礎疾病或有先天性免疫缺陷的幼兒，一旦出現頻繁腹瀉，一定要及時口服補鹽液并到醫院就診。

接種疫苗

可有效預防

接種疫苗是目前預防輪狀病毒重癥腹瀉的唯一有效手段。嬰幼兒應在6周齡后盡早接種輪狀病毒疫苗，以確保在自然感染輪狀病毒之前獲得免疫保護。

6月齡之前感染率比較低，因為母乳中含有母傳抗體。6～24月齡幼兒是輪狀病毒最易感人群。6月齡之后，母傳抗體逐漸減少并消失，疫苗預防就顯得極為重要。

除了接種疫苗，保持良好的個人衛生習慣也很重要。因為輪狀病毒糞口傳播是經過口來傳播的，所以保持手部衛生很重要。講衛生、勤洗手，是每個家長保護孩子、預防腹瀉的重要手段。