陰道彩色多普勒超聲在多囊卵巢綜合征診斷中的應用

萬雪梅

【摘 要】 目的：對陰道彩色多普勒超聲在多囊卵巢綜合征診斷中的應用價值進行分析探討。方法：以本院2018年3月至2019年3月收治的82例疑似多囊卵巢綜合征患者作為觀察組，以同期在本院行健康體檢的90例志愿者作為對照組，對所有研究對象行陰道彩色多普勒超聲檢查，對比兩組研究對象的檢查指標。結果：觀察組卵巢面積、卵巢體積、卵泡個數及髓質面積均高于對照組（P<0.05）。觀察組未見明顯血流信號及間質星點狀血流信號所占比例顯著低于對照組，間質粗條狀血流信號所占比例顯著高于對照組（P<0.05）。觀察組EDV及PSV顯著高于對照組，RI顯著低于對照組（P<0.05）。結論：陰道彩色多普勒超聲能夠準確反映多囊卵巢綜合征的影像特征，可以為病情的診斷及治療提供可靠依據。

【關鍵詞】 多囊卵巢綜合征;彩色多普勒超聲;影像學特征

[Abstract] Objective：To analyze and discuss the application value of vaginal color Doppler ultrasound in the diagnosis of polycystic ovary syndrome. Methods： A total of 82 patients suspected of polycystic ovary syndrome admitted to our hospital from March 2018 to March 2019 were taken as the observation group， and 90 volunteers who underwent physical examination in our hospital during the same period were taken as the control group. All subjects were examined by vaginal color Doppler ultrasonography， and the examination indexes of the two groups were compared. Results： The ovarian area， ovarian volume， number of follicles and medulla area in the observation group were all higher than those in the control group （P<0.05）.The proportion of no obvious blood flow signal and interstitial stellate blood flow signal in the observation group was significantly lower than that in the control group， and the proportion of interstitial coarse striated blood flow signal was significantly higher than that in the control group （P<0.05）.EDV and PSV of the observation group were significantly higher than those of the control group， while RI was significantly lower than that of the control group （P<0.05）.Conclusion： Vaginal color Doppler ultrasound can accurately reflect the image characteristics of Polycystic ovary syndrome， and can provide reliable basis for the diagnosis and treatment of the disease.

[Key words]Polycystic ovary syndrome; Color Doppler ultrasound; Imaging features

多囊卵巢綜合征為育齡女性常見疾病，臨床表現主要有不孕、不排卵、月經紊亂等[1]。除此之外，多囊卵巢綜合征多合并胰島素血癥、高雄激素血癥等，可引發黃體激素與促卵泡激素比值升高，嚴重威脅患者的健康與生活質量[2]。因此，對于該病要做到早診斷與早治療。臨床上目前對于該病常用的檢測方法有多普勒超聲診斷，但是如果行腹部超聲診斷，會受到腹部脂肪影響，無法清晰反映出卵泡的發育情況，而經陰道檢查可以清晰顯示出患者血流情況，為臨床診斷提供依據。為進一步對陰道彩色多普勒超聲在多囊卵巢綜合征診斷中的應用價值進行分析探討，筆者對本院2018年3月至2019年3月收治的82例疑似多囊卵巢綜合征患者的臨床資料進行回顧性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2018年3月至2019年3月收治的82例疑似多囊卵巢綜合征患者作為觀察組，年齡為21～47歲，平均（29.04±2.71）歲;不孕時間7個月～5.5年，平均（2.03±0.26）年。以同期在本院行健康體檢的90例志愿者作為對照組，均為女性，年齡為20～49歲，平均（28.35±2.66）歲。兩組研究對象基本資料無明顯差異（P>0.05）。

納入標準：1）經醫學倫理委員會批準;2）無陰道出血等癥狀;3）入組前3個月未使用激素類藥物;4）了解該研究的目的及意義，并自愿參加。

排除標準：1）合并甲狀腺疾病、糖尿病、高血壓等疾病;2）體內帶有金屬物質;3）合并嚴重心、肝、腎功能不全;4）依從性較差者。

1.2 方法

在患者月經干凈后的3～4d進行檢查，儀器為美國百盛公司生產的Saote系列的MyLabClassC彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率5～7.5MHZ。檢查前囑患者取仰臥位，于陰道探頭涂抹耦合劑，然后緩慢置于患者陰道，并對方向不斷進行調整，行縱橫、多切面多角度探查，檢查患者的子宮與卵巢情況。

1.3 觀察指標

1）對比兩組研究對象的卵巢面積、卵巢體積、卵泡個數及髓質面積。2）對比兩組超聲表現：間質粗條狀血流信號、間質星點狀血流信號及未見明顯血流信號所占比例。3）對比兩組血流情況：動脈收縮期峰值血流速度（PSV）、舒張末期血流速度（EDV）及阻力指數（RI）。

1.4 統計學處理

將數據錄入SPSS 20.0軟件包處理，計數資料以χ2檢驗，以例數百分比形式表示，計量資料以t檢驗，以（±s）形式表示，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察指標比較

觀察組卵巢面積、卵巢體積、卵泡個數及髓質面積均高于對照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2 超聲表現情況對比

觀察組未見明顯血流信號所占比例為4.88%（4/82），間質星點狀血流信號所占比例為13.41%（11/82），間質粗條狀血流信號所占比例為81.71%（67/82）。對照組分別為20.00%（18/90），80.00%（72/90），0.00%（0/90）。觀察組未見明顯血流信號及間質星點狀血流信號所占比例顯著低于對照組，間質粗條狀血流信號所占比例顯著高于對照組（P<0.05）。

2.3 血流情況比較

觀察組EDV及PSV顯著高于對照組，RI顯著低于對照組（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

臨床上目前關于多囊卵巢綜合征發病機制尚未完全明確，多認為與遺傳、內分泌紊亂、腎上腺功能等因素有關[3]。該病的臨床表現較為復雜，可引發多毛、肥胖、痤瘡、不孕及月經紊亂等，還可引發妊高癥及妊娠糖尿病等疾病，給患者的健康及生活質量造成嚴重影響[4]。因此，對于多囊卵巢綜合征要做到早診斷與早治療。

臨床上目前對于多囊卵巢綜合征多采用超聲檢查，該方法可以清晰反映出患者卵巢大小、形態、內部結構等，結合患者體內激素水平，對于多囊卵巢綜合征的診斷具有重要意義[5]。但因多囊卵巢綜合征病灶多樣、激素水平不穩、病理特征復雜等，經腹部彩色多普勒超聲檢查，容易受腹部脂肪的影響。經陰道彩色多普勒超聲檢查能夠有效避免腸道氣體及脂肪的影響，診斷效果更為確切。本研究對多囊卵巢綜合征患者與健康志愿者分別行陰道彩色多普勒超聲檢查，結果顯示，兩組研究對象的卵巢面積、卵巢體積、卵泡個數及髓質面積、超聲表現與血流情況均有顯著差異，證明陰道彩色多普勒超聲能夠為多囊卵巢綜合征診斷提供重要依據。

總之，陰道彩色多普勒超聲能夠準確反映多囊卵巢綜合征的影像特征，可以為病情的診斷及治療提供可靠依據。

參考文獻

[1] 李麗娟，韓巧芳，袁領歡.經陰道彩色多普勒超聲檢測多囊卵巢綜合征患者子宮內膜分型的臨床研究[J].中國生育健康雜志，2017，28（02）：119-122.

[2] 李少春，李鴻燕，駱峰，等.經陰道彩色多普勒超聲應用于多囊卵巢綜合征診斷的價值[J].檢驗醫學與臨床，2015，12（03）：387-388.

[3] 林森.經陰道彩色多普勒超聲對多囊卵巢綜合征的診斷價值觀察[J]. 現代醫用影像學，2018，27（04）：1228-1229.

[4] 吳朝霞，吳才標，周運專，等.多普勒超聲在多囊卵巢綜合征中的影像學特征及診斷價值[J].中國性科學，2017，26（02）：25-26.

[5] 蔣麗琴.彩色多普勒超聲在多囊卵巢綜合征診斷中的應用價值探討[J].基層醫學論壇，2018，22（02）：230-231.