研究丹參多酚酸鹽聯合硝酸甘油及尼可地爾治療冠心病心絞痛患者臨床療效

王劍

【摘 要】 目的：研究丹參多酚酸鹽聯合硝酸甘油及尼可地爾治療冠心病心絞痛患者的臨床療效。方法：對本院2017年5月至2018年5月收治的42例冠心病心絞痛患者進行此次研究，按掛號先后順序均分為參照組和觀察組，各21例。參照組用尼可地爾治療，觀察組用丹參多酚酸鹽聯合硝酸甘油及尼可地爾治療，比較兩組的心絞痛改善情況。結果：治療后，參照組的心絞痛改善情況顯著低于觀察組，有統計學意義（P<0.05）;比較兩組患者的高密度脂蛋白膽固醇、白細胞介素18、低密度脂蛋白膽固醇等各項指標，觀察組均優于參照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：丹參多酚酸鹽聯合硝酸甘油及尼可地爾治療冠心病心絞痛患者有較高的臨床療效，提高了患者心絞痛的改善情況，降低了患者治療后的不良狀況。

【關鍵詞】

丹參多酚酸鹽;硝酸甘油;尼可地爾;冠心病心絞痛

冠心病心絞痛對心血管造成較大損傷，增加冠狀動脈狹窄程度，降低冠狀動脈血液流通順暢度。患者在冠心病心絞痛的影響下，胸部出現了較大疼痛，降低了患者的生活能力[1-3]。尼可地爾治療增加了冠狀動脈的供血效果，保障了心肌的健康，但效果較單一，并沒有為患者提供更好的治療作用。而丹參多酚酸鹽聯合硝酸甘油及尼可地爾治療增加了藥物在機體中的作用時間和配合度，更好地改善了心絞痛對患者的影響，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對本院2017年5月至2018年5月收治的42例冠心病心絞痛患者進行此次研究，按掛號先后順序均分為參照組和觀察組，各21例。所有患者均符合《內科學》中冠心病心絞痛的診斷標準，而且排除患者有重度精神功能癥、嚴重心率失常、合并心肺腎原發性疾病等情況。參照組男女比例為7∶14;平均年齡為（55.85±6.62）歲;平均病程為（5.47±0.28）年;包括穩定型心絞痛15例，不穩定型心絞痛6例。觀察組男女比例為9∶12;平均年齡為（55.71±6.25）歲;平均病程為（5.88±0.35）年;包括穩定型心絞痛19例，不穩定型心絞痛2例。兩組基線資料（P>0.05），符合比較條件。

1.2 方法

1.2.1 參照組 用尼可地爾治療，具體包括：先為患者提供常規治療，包括維持患者血氧飽和度在90%以上，緩解患者疼痛、抗凝、調脂等。讓患者避免各種誘發因素，保持絕對靜臥休息，然后口服尼可地爾（生產廠商：Nipro Pharma Corporation Kagamiishi Plant;批準文號：注冊證號H20160539），每天3次，每次5mg。治療周期為4周。

1.2.2 觀察組 用丹參多酚酸鹽聯合硝酸甘油及尼可地爾治療，具體包括：在上組內容基礎上實施丹參多酚酸鹽、硝酸甘油，丹參多酚酸鹽（生產廠商：上海綠谷制藥有限公司;批準文號：國藥準字Z20050248）進行靜脈滴注，每200mg丹參多酚酸鹽配比250mL 0.9%的氯化鈉溶液，每天為患者滴注1次。同時讓患者口含硝酸甘油（生產廠商：山東濰坊制藥廠有限公司;批準文號：國藥準字H37023416）每次0.25～0.50mg，每日2～4次，待患者情況穩定后可以改為每日1次或者不口含。治療周期同上組。

1.3 觀察指標

觀察患者的心絞痛改善情況，主要包括：心絞痛發作次數、心絞痛持續時間，詳細記錄并生成比較數據。同時，檢查兩組患者的高密度脂蛋白膽固醇、白細胞介素18、低密度脂蛋白膽固醇等各項指標。

1.4 統計學分析

數據處理使用SPSS 19.0統計學軟件，計量資料采用（±s）描述，組間比較采用t檢驗，檢驗水準α=0.05，當P<0.05時數據有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的心絞痛改善情況

治療后，參照組的心絞痛改善情況顯著低于觀察組，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者的臨床指標對比

比較兩組患者的高密度脂蛋白膽固醇、白細胞介素18、低密度脂蛋白膽固醇等臨床指標，觀察組均好于參照組，有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

冠心病心絞痛作為一種臨床上的常見病和高發病，多發于中老年人群，導致患者發病的主要原因是冠狀動脈供血不足，導致患者出現心肌缺血以及缺氧等問題，這將會引發患者出現乏力、氣短、胸悶以及心前區疼痛等多種癥狀。患者在發病后，將會感受到十分強烈的疼痛，這不僅會嚴重影響患者的生活質量，還將會給患者的生命造成直接的威脅。冠心病心絞痛對患者機體代謝造成較大影響，讓血液中的脂質在冠狀動脈內膜沉積，增加血管中的白色斑塊，讓血小板聚集，增加患者出現血栓的概率[4-6]。如果救治不及時患者還會出現心肌梗死，甚至死亡，降低了患者的安全系數。尼可地爾治療能保障心肌的健康，并激活細胞質中的鳥苷酸環化酶，降低鈣離子外流概率，提高平滑肌的舒張效果，并抑制血小板凝聚，讓心肌細胞對缺血的耐受性逐漸增強。

當使用丹參多酚酸鹽聯合硝酸甘油及尼可地爾治療后，三種藥物在機體中發揮了較大的作用。像硝酸甘油可以緩解心絞痛的疼痛感，減少心絞痛的發作次數。而丹參多酚酸鹽通過靜脈滴注與血液融合，隨著血液流動在機體中發揮了中醫理論中的“活血通絡、化瘀醒腦”等功效，為心肌供血提供了較好的保障，促進了機體微循環[7-8]。丹參多酚酸鹽是從中藥中提取精華形成滴注藥液，提高了中藥在救治冠心病心絞痛中的利用率，發揮了丹參等在改善心腦血管方面的優勢，為心肌提供了充足的營養，緩解了心肌缺血、缺氧等情況。讓心悸等病癥隨著丹參多酚酸鹽在機體中的運轉得到較大改善，降低了患者胸部的不適，避免了患者出現感染、頭暈等不良反應的概率。

丹參多酚酸鹽聯合硝酸甘油及尼可地爾的治療延長了藥物在機體中的時間，對不穩定型心絞痛和穩定性心絞痛患者提供了整體上的保障，排除了患者在治療中的多種不適，讓治療效果變得更優良[9-10]。丹參多酚酸鹽聯合硝酸甘油及尼可地爾治療融合了中西醫在冠心病心絞痛治療上的優點，降低了治療中藥物間的相互反應，保障了藥物在冠心病心絞痛中的作用，減少了患者在治療中的惡心等癥狀。患者的臨床表現隨著治療的進行，越來越好，幫助患者重新建立信心，保護了患者的心理健康，讓患者對生活更有信心。治療后患者要遵醫囑用藥，并定期回院檢查，能避免患者在生活中出現的不適，提高救治患者的及時性[11]。經過本次分析得出，治療后，參照組的心絞痛改善情況顯著低于觀察組，有統計學意義（P<0.05）;比較兩組患者的高密度脂蛋白膽固醇、白細胞介素18、低密度脂蛋白膽固醇等各項指標，觀察組均好于參照組，有統計學意義（P<0.05）。說明丹參多酚酸鹽聯合硝酸甘油及尼可地爾治療更好地保障了患者的健康。

綜上所述，丹參多酚酸鹽聯合硝酸甘油及尼可地爾治療冠心病心絞痛患者有較高的臨床療效，提高了患者心絞痛的改善情況，降低了患者治療后的不良狀況。

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