優(yōu)質(zhì)護理干預門診霉菌性陰道炎患者的效果評估

賀茹

【摘 要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護理干預門診霉菌性陰道炎患者的效果。方法：選取102例霉菌性陰道炎患者，按入院的先后時間順序隨機將其分為兩組，各51例。其中對照組給予常規(guī)護理干預，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理干預。對比兩組霉菌性陰道炎患者的護理有效率、護理滿意度。結果：觀察組患者的護理有效率為98.04%，明顯較對照組（78.43%）高（P<0.05）;觀察組的護理滿意度評分為（9.12±0.24）分，對照組的護理滿意度評分為（8.23±1.13）分，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）。結論：優(yōu)質(zhì)護理干預應用在霉菌性陰道炎患者中具有很好的效果，可以提高護理效果和患者滿意度。

【關鍵詞】

優(yōu)質(zhì)護理;婦科門診;霉菌性陰道炎在臨床上，常見的一類婦科疾病即為陰道炎，而與未婚女性相比較，這種疾病在已婚女性的中的發(fā)病率更高，達到了60%左右，老年患者年齡較大、抵抗力較弱，且受到患者體內(nèi)雌性激素水平下降和卵巢功能衰退的影響，陰道炎發(fā)病率更高。臨床上較為常見的一種類型即為霉菌性陰道炎，其病因相對比較復雜，霉菌性陰道炎也就是外陰陰道假絲念珠菌?。╒VC），它是由念珠菌引起，在臨床上是很常見、多發(fā)的一種炎癥性疾病，白色念珠菌屬于條件致病菌。此菌寄生在10%～20%的非孕婦以及30%的孕婦陰道中，當其量較少時，患者的臨床癥狀并不明顯，但患者全身和陰道局部的免疫力下降時，白色念珠菌便會在此時進行大量的繁殖，尤其是局部細胞的免疫力降低，更容易導致患者炎癥的發(fā)生。其他原因包括抵抗力下降、使用免疫抑制劑、不良衛(wèi)生習慣、長期應用廣譜抗生素、缺乏維生素b等等。當前臨床上治療該類疾病主要是采用栓劑和洗劑，但該病反復發(fā)作的可能性很大，因此在根治上存在較大的難度，并且其治療效果與患者的心理壓力以及個人保健工作等密切相關，基于此需要在對患者進行治療的過程中輔助做好護理工作，提高護理效果[1]。本研究主要探討優(yōu)質(zhì)護理在霉菌性陰道炎患者中的應用效果，現(xiàn)將具體的臨床方法和結果進行如下詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2019年12月本院門診婦科收治的102例霉菌性陰道炎患者為研究對象，經(jīng)過臨床檢驗確診，可以收集到相關治療和檢查資料，排除拒絕參加研究者，排除精神系統(tǒng)疾病及意識障礙性疾病，無法有效配合者，排除合并其他類型婦科疾病，或者其他微生物感染者。根據(jù)入院的先后順序隨機將其分為觀察組和對照組，各51例。其中觀察組年齡22～45歲，平均年齡（33.71±4.32）;病程6d～7個月，平均病程（3.24±1.31）個月;38例患者為初次發(fā)病，13例患者為2次或者2次以上發(fā)病。對照組年齡21～44歲，平均年齡（33.64±4.28）歲;病程7d～7個月，平均病程（3.51±1.03）個月;40例患者為初次發(fā)病，11例患者為2次或者2次以上發(fā)病。兩組患者的一般資料相比（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組給予常規(guī)藥物治療和護理，每晚入睡前利用小蘇打溶液（4%）清洗陰道，并使用一枚雙唑泰栓置于陰道深處，連續(xù)用藥1周，期間注意保持外陰清潔和日常洗護。觀察組采取的是優(yōu)質(zhì)護理干預：1）心理干預：陰道炎的相關癥狀對患者影響極大，患者因為陰道瘙癢、灼痛等臨床癥狀會出現(xiàn)不安等不良情緒，可能使患者對用藥、檢查等治療手段產(chǎn)生抵觸情緒。因此護理人員需要對其進行心理指導，改善患者的不良情緒，使患者精神緊張狀態(tài)得到放松。在與患者的日常溝通交流過程中，要一如既往地保持熱情積極的態(tài)度，給予患者盡可能多的關懷和體貼，向其闡述患者的具體治療方案和治愈的可能性。教導患者一些緩解心理壓力的科學方法，使其可以配合相關的治療，將其治療的依從性不斷提高;2）健康教育：將疾病、治療、個人保健等相關方面的知識向患者進行詳細講解，使患者可以加強對疾病相關知識的認知。定期舉辦座談會、講座等活動，邀請專家對患者進行健康知識的教育，針對患者提出的問題進行解答，引導患者相互之間進行治療經(jīng)驗交流;3）藥物護理：治療藥物以栓劑和洗劑為主，對各種藥物的使用方法以及使用劑量要悉數(shù)告知患者，并詳細講解藥物使用后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，叮囑患者如果一段時間用藥后臨床癥狀無改善，需要及時向醫(yī)生說明情況;4）日常護理。叮囑患者禁食生冷刺激的食物，禁食高含糖量的食物。指導患者注意個人日常護理，保障外陰的干燥、清潔，指導患者和家屬分開使用個人洗護用品，選擇棉質(zhì)、寬松的內(nèi)褲，避免因潮濕、不透氣加重病情，在治療期間患者需要保障充分的睡眠，早睡早起，不要熬夜，適當鼓勵患者開展體育鍛煉，提高機體的抵抗力，不抽煙、不喝酒，保持良好的生活習慣等，出院之前開展盡可能詳盡的出院指導，告知患者治療結束后居家護理的重點，預防疾病的并發(fā)癥，盡量降低陰道炎的復發(fā)[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組霉菌性陰道炎患者的護理有效率、護理滿意度。其中護理效果評價標準為：經(jīng)護理干預后患者的陰道瘙癢、白帶增多、排尿困難、陰道灼熱、尿路感染等臨床癥狀完全消失，病情緩解高于80%為顯效;經(jīng)護理干預后患者的陰道瘙癢、白帶增多、排尿困難、陰道灼熱、尿路感染等臨床癥狀明顯改善，病情緩解50%～80%為有效;經(jīng)護理干預后患者的陰道瘙癢、白帶增多、排尿困難、陰道灼熱、尿路感染等臨床癥狀未發(fā)生任何改變，病情緩解低于50%為無效。護理滿意度問卷表采用的是本院自制的表，滿分為10分，得分越高表示霉菌性陰道炎患者的護理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理。計數(shù)資料以百分比表示，采用χ2檢驗;計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。以P<0.05表示為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理有效率比較

觀察組霉菌性陰道炎患者的護理有效率為98.04%，明顯較對照組霉菌性陰道炎患者高（78.43%）（P<0.05）。具體情況如下表1所示。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組霉菌性陰道炎患者的護理滿意度評分為（9.12±0.24）分，對照組霉菌性陰道炎患者的護理滿意度評分為（8.23±1.13）分，觀察組霉菌性陰道炎患者的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討論

陰道炎的發(fā)病主要是由于患者陰道內(nèi)部生態(tài)失衡導致的細菌、真菌感染[3]，一旦發(fā)病，陰道分泌物會明顯增多，且呈現(xiàn)稀糊狀態(tài)，根據(jù)陰道炎的類型不同，呈現(xiàn)出不同的顏色，如霉菌性陰道炎，白帶多呈豆腐渣樣，細菌性陰道炎，白帶多呈現(xiàn)灰黃色、灰綠色。有臨床調(diào)查研究結果顯示，正常女性的陰道環(huán)境pH值在4～5，這種弱酸性環(huán)境能夠?qū)毦淖躺?、繁殖發(fā)揮一定的抑制作用，當女性陰道環(huán)境內(nèi)的pH值遭到破壞時[4]，陰道內(nèi)部對于細菌的抵抗能力就會大大減弱，從而導致炎癥的發(fā)生。因此陰道炎具有難以治愈且復發(fā)率較高的臨床特點。隨著人們生活習慣在社會的不斷發(fā)展中發(fā)生變化，表現(xiàn)出陰道炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，尤其是霉菌性陰道炎的發(fā)病，嚴重影響了女性健康，臨床大多采用栓劑類藥物進行治療，短期療效尚可，但具有較高的復發(fā)風險[5]。根據(jù)相關研究結果顯示，多數(shù)患者由于存在較大的心理壓力，因此在治療上存在依從性差等問題[6]。因此結合優(yōu)質(zhì)的護理干預對于促進疾病的康復，降低疾病的復發(fā)具有重要的臨床價值。優(yōu)質(zhì)護理是一種以患者為中心的新型護理理念[7]，具有個性化和針對性的特點，將其應用于霉菌性陰道炎患者的疾病護理過程中，對患者采取健康教育和實施心理干預，讓患者對疾病有正確的認知、掌握科學的緩解心理壓力的方法，提高患者的治療依從性。同時對患者進行用藥指導、飲食指導以及個人日常護理指導等，促進患者病情盡快康復，降低霉菌性陰道炎反復發(fā)作的幾率[8]。根據(jù)研究結果顯示，觀察組霉菌性陰道炎患者接受了優(yōu)質(zhì)的護理干預后，疾病治療的有效率、護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

總而言之，在霉菌性陰道炎患者中應用優(yōu)質(zhì)護理干預，具有很好的效果。能夠顯著改善患者的陰道炎癥狀，促進患者的身體恢復，且臨床價值較高，值得應用。

參考文獻

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