益氣活血方治療晚期肝癌患者的臨床效果觀察

徐曉磊

【摘 要】 目的：探析在原發性肝癌患者治療中應用益氣活血方的臨床效果。方法：在本院2018年4月至2019年4月收治的所有晚期肝癌患者中選出68例作為此次研究對象，以治療方案的不同進行分組，將僅應用常規治療的患者設為參照組，在常規治療基礎上加用益氣活血方治療的患者設為研究組，兩組比例為34∶34。觀察兩組治療前后腫瘤直徑與肝功能指標水平。結果：治療前，兩組腫瘤直徑較接近（P>0.05）;治療后，兩組腫瘤直徑均已增大，較治療前無顯著變化（P>0.05），但對比發現研究組治療后腫瘤直徑小于參照組（P<0.05）。治療前，兩組肝功能指標無顯著差異（P>0.05）;治療后，兩組ALB（白蛋白）顯著提升，且AST（谷草轉氨酶）、TBil（總膽紅素）與ALT（谷丙轉氨酶）水平均已下降。對比發現，研究組升幅與降幅均更大（P<0.05）。結論：在晚期肝癌患者中應用益氣活血方進行治療，可抑制腫瘤直徑的生長，并對肝功能指標進行改善。

【關鍵詞】 益氣活血方;晚期肝癌;肝功能指標;臨床效果

原發性肝癌是一種起病隱匿的常見惡性腫瘤。一般情況下，患者在發病初期無顯著臨床癥狀，待出現肝區疼痛、食欲減退與消瘦等癥狀入院就診時，病情多已進展至中晚期，且肝功能并伴不同程度的損壞[1-2]。肝癌介入治療是臨床上治療肝癌患者非外科手術手段之一，雖然療效現已得到肯定，但易加重患者肝功能損害程度，而益氣活血方具有活血散結、益氣養陰等功效，適用于治療晚期肝癌患者，并且有利于改善患者肝功能指標水平，抑制腫瘤病灶的生長[3-4]。基于此，本院主要應用益氣活血方為68例肝癌患者進行治療，并對患者腫瘤直徑與肝功能指標水平變化情況做如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年4月至2019年4月期間收治的所有晚期肝癌患者中選出68例作為此次研究對象，納入標準：1）患者經CT、B超與病理學檢查明確病情為原發性肝癌，且病情進展至晚期;2）患者與家屬知情、同意加入研究，并簽署知情同意書。排除標準：1）合并肝性腦病、消化道出血等疾病者;2）益氣活血方禁忌證者。以治療方案的不同將患者進行分組，將僅應用常規治療的患者設為參照組，在常規治療基礎上加用益氣活血方治療的患者設為研究組，兩組比例為34∶34。參照組：男女比例為22∶12;年齡36～70歲，平均年齡為（55.23±2.54）歲;其中，Child-Pugh分級：A級5例，B級6例，C級23例。研究組：男女比例為24∶10;年齡36～72歲，平均年齡為（55.31±2.50）歲;其中，Child-Pugh分級：A級3例，B級9例，C級22例。組間資料不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

參照組僅接受常規治療（護肝與對癥治療等）。研究組則在參照組基礎上加用益氣活血方治療，藥物組成：莪術6g，白術、黃芪、苦參與茯苓各20g，仙靈牌、雞內金、女貞子、人參與藏紅花各10g，以上中藥取水煎煮至400mL，每日2次，分別于早、晚服用，共治療3個月。

1.3 觀察指標

觀察兩組治療前后腫瘤直徑與肝功能指標（AST、ALB、TBil與ALT）水平變化情況。

1.4 統計學處理

本研究數據均采用SPSS 20.0統計學軟件處理。計量指標采用（±s）表示，行t檢驗，若檢驗結果顯示P<0.05說明組間差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組腫瘤直徑變化情況對比

治療前，兩組腫瘤直徑較接近（P>0.05）;治療后，兩組腫瘤直徑均已增大，較治療前無顯著變化（P>0.05），但對比發現研究組治療后腫瘤直徑小于參照組（P<0.05）。詳細數據見表1。

2.2 治療前后兩組肝功能指標水平對比

治療前，兩組肝功能指標無顯著差異（P>0.05）;治療后，兩組ALB顯著提升，且AST、TBil與ALT水平均已下降。對比發現，研究組升幅與降幅均更大（P<0.05）。詳細數據見表2。

3 討論

針對原發性肝癌的發病機制，大部分醫療領域學者經過長期研究后認為與環境因素、化學致癌因素等密切相關[5]，且患者病情確診后通常已進展至晚期，尤其是在癌細胞擴散轉移后治療難度相對較大，僅能采取科學有效的措施抑制腫瘤病灶的生長，并改善肝功能，延長生存時間。

在中醫理論中，原發性肝癌屬“協痛”、“肝積”等范疇，其病機在于情志失調、脈絡阻滯，致使氣滯血瘀成塊，或因濕熱毒邪侵襲致使氣血阻滯所致，在治療上可注重活血散結、益氣養陰[6-7]。益氣活血方中含有多味中藥，方中莪術消積止痛、活血破瘀，因具有抗炎與抗腫瘤等作用，常用于治療胃癌、肝癌等多種類型腫瘤。白術補氣健脾、燥濕利水，可與茯苓配伍使用共奏利水消腫、通陽溫脾之效。黃芪屬補氣中藥，可借助細胞內核苷酸的調節作用增強細胞生理代謝能力，加快血清與肝臟中蛋白質的更新速度。苦參抗菌消炎、平喘祛痰，功能主治心腹結氣、腹中冷痛等癥。茯苓健脾止瀉、補中益氣，相關研究表明[8]茯苓中含有的茯苓多糖成分能夠對局部補體進行激活，在此基礎上借助淋巴細胞、巨噬細胞的作用殺滅腫瘤細胞，實現抗腫瘤的治療過程。仙靈牌強筋健骨、祛風除濕，常與白術、茯苓配伍使用，以誘導癌細胞凋亡，并抑制癌細胞轉移。雞內金健胃消食、消食導滯，適用于改善肝癌患者食欲減退與腹脹等癥狀[9]。藏紅花涼血解毒、活血化瘀，可通過破壞DNA合成酶系阻斷RNA與DNA的合成過程，從而抑制腫瘤細胞的生長[10]。人參屬補益中藥，具有補脾益肺、大補元氣等功效，且其中含有的人參皂苷可發揮抗氧化、抗腫瘤等作用，有利于促進免疫機制增強并促進腫瘤細胞凋零[11]。女貞子含有熊果酸、多糖等成分，加之具有烏須明目與滋補肝腎等功效，常用于治療肝癌。以上諸藥合用可使益氣活血方共奏活血散結、益氣養陰之效，患者服用治療后可增強機體免疫機制抑制腫瘤細胞的生長并誘導腫瘤細胞的凋亡，進而促進患者肝功能的改善。結合此次研數據：治療前，兩組腫瘤直徑較接近（P>0.05）;治療后，兩組腫瘤直徑均已增大，較治療前無顯著變化（P>0.05），但對比發現研究組治療后腫瘤直徑小于參照組（P<0.05）。治療前，兩組肝功能指標無顯著差異（P>0.05）;治療后，兩組ALB水平顯著提升，且AST、TBil與ALT水平均已下降。對比發現，研究組以上指標的升幅與降幅均更大（P<0.05）。

綜上所述，予以晚期肝癌患者益氣活血方治療，有利于抑制腫瘤病灶的生長，且在改善患者肝功能上效果顯著。

參考文獻

[1] 魏亞威，高翔，葉之華，等.益氣活血法聯合介入治療原發性肝癌療效評價的Meta分析[J].中西醫結合肝病雜志，2019，29（03）：250-253.

[2] 陳細秀，金玉愛，李蘇霞，等.原發性肝癌晚期患者絕望水平現狀及其影響因素分析[J].護理與康復，2020，19（06）：23-26.

[3] 王寶玉，趙文，牛學敏，等.益氣活血方調節自噬及逆轉肝纖維化機制的研究[J].中華肝臟病雜志，2017，25（05）：365-370.

[4] 段樺，周天，胡凱文.益氣活血法在惡性腫瘤治療中的應用及其作用機制研究概況[J].中醫雜志，2020，61（02）：169-173.

[5] 雷海科，李小升，趙玉蘭，等.原發性肝癌患者生存預后及影響因素分析（附3 106例報告）[J].中華消化外科雜志，2020（02）：179-184.

[6] 李力，郭麗穎，賈建偉，等.益氣活血方聯合恩替卡韋治療慢性乙型肝炎肝纖維化臨床研究[J].中西醫結合肝病雜志，2019，29（03）：217-220.

[7] 王曉芳，路振宇，黨殿杰.加味益氣解毒軟肝湯聯合鱉甲軟肝丸對乙型肝炎后肝硬化患者血清TIMP-1、LN水平及生活質量的影響[J].四川中醫，2018，36（07）：116-118.

[8] 林麗霞，梁國瑞，陳燕，等.茯苓多糖的免疫效應和抗腫瘤作用研究進展[J].環球中醫藥，2015，08（01）：112-115.

[9] 王會，金平，梁新合，等.雞內金化學成分和藥理作用研究[J].吉林中醫藥，2018，38（09）：1071-1073.

[10]孫妍.藏紅花素對順鉑致小鼠急性肝、腎損傷的保護作用及其機制研究[D].青島大學，2014.

[11]張璇.人參皂苷Compound K調控STAT3誘導肝癌細胞凋亡的內質網應激作用機制[D].延邊大學，2019.