頑固性高血壓治療中苯磺酸氨氯地平聯合倍他樂克的應用效果分析

趙敏

【摘 要】 目的：頑固性高血壓治療中苯磺酸氨氯地平聯合倍他樂克的應用效果分析。方法：以80例頑固性高血壓患者為研究對象，于2018年1月至2019年1月本院收取中隨機抽取，按照隨機數字法分為對照組與治療組，40例對照組患者單純服用苯磺酸氨氯地平，40例治療組在此基礎上服用倍他樂克進行治療，比較兩組治療前后血壓水平與治療效果、不良反應發生率。結果：治療前，對照組血壓水平與治療組差異不顯著，無統計學意義（P>0.05）;治療后，對照組血壓水平與治療組差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）;對照組治療總有效率為75.00%，治療組為97.50%，治療組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;對照組不良反應發生率為20.00%，治療組為2.50%，治療組顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：頑固性高血壓治療中苯磺酸氨氯地平聯合倍他樂克的應用效果顯著，可顯著降低患者血壓水平，降低不良反應發生率。

【關鍵詞】

頑固性高血壓;苯磺酸氨氯地平;倍他樂克;血壓水平頑固性高血壓是指患者經過抗高血壓藥物治療之后，血壓水平仍處于目標水平之上，至少需要多種降壓藥物才能使患者血壓達標[1]。患者會出現頭暈、頭痛、煩躁、心悸、失眠等臨床癥狀，嚴重影響正常生活，病情進一步發展還會引起腎實質疾病、高血壓腎病、腎衰竭等并發癥，此種疾病常見病因主要包括不良生活方式、藥物、其他等，患者血壓水平不達標癥狀，對其生命安全造成一定威脅。臨床上常對患者進行藥物治療，其中倍他樂克、苯磺酸氨氯地平最為常見，倍他樂克是一種β1受體選擇性阻滯劑，具有負性變力、負性變時等作用，可減弱兒茶酚胺作用，減輕生理心理負荷，從而降低血壓，但此種藥物長期使用會使患者出現惡心、嘔吐、疲乏等不良反應。苯磺酸氨氯地平屬于鈣離子拮抗劑，可選擇性抑制鈣離子跨膜進入平滑肌細胞、心肌細胞，降壓效果顯著。但臨床經驗顯示[2]，頑固性高血壓治療中苯磺酸氨氯地平聯合倍他樂克的應用效果更加顯著，因此，本文作者為進一步探討其臨床價值，選擇患者臨床資料進行相應分析，展示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以80例頑固性高血壓患者為研究對象，于2018年1月至2019年1月本院收取中隨機抽取，按照隨機數字法分為對照組與治療組，每組40例，對照組患者男性22例、女性18例，年齡最小50歲，最大78歲，平均（64.00±4.50）歲，病程最短3年，最長6年，平均（4.50±1.00）年;治療組患者男性23例、女性17例，年齡最小51歲，最大78歲，平均（64.50±4.50）歲，病程最短3年，最長5年，平均（4.00±1.50）年;兩組患者一般臨床資料差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：患者經家庭自測血壓、動態血壓監測等診斷均符合頑固性高血壓疾病診斷標準;具有頭暈、頭痛、煩躁、心悸、失眠等臨床癥狀;所有患者均知情本次研究，且均簽署知情同意書。

排除標準：排除單純診室高血壓等假性頑固性高血壓;排除具有嚴重肝、腎、胰腺等重要器官疾病患者;排除具有嚴重精神類疾病患者;排除一般臨床資料不全患者;排除具有繼發性高血壓患者[3]。

1.2 方法

對照組患者單純服用苯磺酸氨氯地平片：給予患者苯磺酸氨氯地平片（生產企業：蕪湖康奇制藥有限公司;批準文號：國藥準字H201034）進行口服，每次服用劑量為5mg，每天1次，連續治療30d。

治療組在此基礎上給予倍他樂克聯合治療：給予患者倍他樂克（生產企業：阿斯利康制藥有限公司;批準文號：國藥準字H32025392）進行口服，每次服用劑量25mg，每天2次，連續治療30d。

1.3 觀察指標

比較兩組治療前后血壓水平、治療效果、不良反應發生率。

1.4 療效判定標準

治療效果判定標準。顯效：患者舒張壓降低10mmHg及以上，收縮壓降低至20mmHg以上，恢復至正常水平;有效：患者舒張壓降低10mmHg以下，收縮壓降低10～19mmHg，但未至正常水平;無效：患者血壓未發生任何改善。治療總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%[4]。

不良反應發生率=惡心發生率+嘔吐發生率+乏力發生率。

1.5 統計學分析

所有數據均采用軟件SPSS 21.0進行統計學分析，以χ2檢驗所有計數資料，（±s）表示所有計量資料，t進行檢驗，P<0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組治療前后血壓水平

治療前，對照組血壓水平與治療組差異不顯著，無統計學意義（P>0.05）;治療后，對照組血壓水平與治療組差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。具體數據見表1。

3 討論

頑固性高血壓在臨床上非常常見，近幾年來，人們生活習慣不斷發生變化，導致此種疾病發生率不斷上升，此外，此種疾病病程較長，具有極高病死率，嚴重者會引起腎血管疾病、腦血管疾病、心血管疾病等嚴重并發癥，進一步加重疾病，對患者身體健康與生命安全造成極大威脅[5]。臨床上對于此種疾病多采用降壓藥物對其血壓水平進行控制，但常規藥物并不能徹底根治此種疾病，曾立勝[6]在“苯磺酸氨氯地平聯合倍他樂克治療頑固性高血壓的臨床療效分析”相關研究中得出，針對頑固性高血壓患者實施苯磺酸氨氯地平聯合倍他樂克治療的療效顯著，安全性高。因此，本文作者為進一步探討其臨床應用價值，進行相關分析。

王振華等[7]在“苯磺酸氨氯地平聯合倍他樂克用藥在60例頑固性高血壓治療中的效果分析”中得出數據顯示：“兩組治療后，觀察組臨床總有效率（90.70%）明顯優于對照組（68.30%），兩組間差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組藥物不良反應（6.7%）明顯低于對照組（18.30%），兩組間差異有統計學意義（P<0.05）”。本文通過分析得出：對照組治療總有效率為75.00%，治療組為97.50%，治療組顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;對照組不良反應發生率為20.00%，治療組為2.50%，治療組顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。此數據表明兩種藥物聯合應用效果更顯著，分析其原因：苯磺酸氨氯地平屬于一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，可有效抑制患者鈣離子進入平滑肌細胞、心肌細胞，此外，還可作用于血管平滑肌，減少外周血管阻力，對其血壓進行控制。但若長期服用此種藥物，會促使患者血管迅速擴張，引起頭痛、面部潮紅、水腫等不良反應。倍他樂克屬于一種β1-腎上腺素受體阻滯劑，可進行選擇性阻斷，對心肌收縮具有抑制作用，對外周、中樞交感神經突觸前膜β1受體具有阻滯作用，最終起到控制血壓效果。并且β受體阻滯劑還可對二氫吡啶類鈣拮抗劑所導致的交感神經活化、心動過速等癥狀產生阻斷作用。此外，倍他樂克用藥安全性較高，患者機體電解質不會發生紊亂，也不會造成體位性低血壓，臨床應用效果顯著。因此，將兩種藥物聯合應用，可使其發揮協同作用，進一步提高臨床應用效果，還可有效降低患者用藥后不良反應發生率。本文研究數據與王振華等人研究具有一致性，可為臨床提供參考。

綜上所述，頑固性高血壓治療中苯磺酸氨氯地平聯合倍他樂克，可有效改善患者收縮壓、舒張壓水平，提高臨床治療總有效率，且可有效降低單純應用藥物所產生的不良反應發生率，價值顯著。

參考文獻

[1] 劉曉靜.苯磺酸氨氯地平聯合倍他樂克治療頑固性高血壓的臨床治療效果分析[J].心血管外科雜志，2019，08（04）：33-34.

[2] 毛春發，劉玉賓.苯磺酸氨氯地平聯合倍他樂克治療頑固性高血壓的臨床治療效果分析[J].現代診斷與治療，2018，29（18）：2882-2883.

&[3] 黃戈瑾，鄒果果，楊靈.苯磺酸氨氯地平聯合倍他樂克治療頑固性高血壓的臨床治療效果評價[J].當代醫學，2017，23（24）：467-468.

[4] 紀良彩.苯磺酸氨氯地平聯合倍他樂克治療頑固性高血壓的效果分析[J].中西醫結合心血管病雜志，2017，05（16）：37-38.

[5] 蘇虹，黃森，歐秀美，等.倍他樂克聯合苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的心率變異分析[J].中外醫學研究，2019，17（01）：44-45.

[6] 曾立勝.苯磺酸氨氯地平聯合倍他樂克治療頑固性高血壓的臨床療效分析[J].中國現代藥物應用，2018，12（11）：121-122.

[7] 王振華，黃瑞，汪建波，等.苯磺酸氨氯地平聯合倍他樂克用藥在60例頑固性高血壓治療中的效果分析[J].吉林醫學，2016，37（04）：900-901.