每天洗多少次手才算強迫癥？

小濤因為最近一直很焦慮，就去看了精神健康門診。他的工作是家政清潔員，工作之余很少參加社交活動。醫生問小濤，他焦慮的對象是什么？小濤說他擔心自己會得傳染病。小濤平時總會盡量避免觸碰自己家以外的任何東西，如果他不小心碰了，就會用肥皂反復地洗手。小濤每天洗手超過30次，除此之外還要花幾個小時洗澡。因為害怕接觸病毒，小濤也會盡量避免與別人發生任何身體接觸，所以去超市買東西或者坐地鐵對他來說都是個大麻煩。當然，他也沒辦法正常談戀愛。

醫生繼續問小濤，生活中還有沒有別的事讓他感到擔心。小濤說，他還擔心在路上會不小心撞到別人，擔心說錯話，擔心得罪鄰居，等等。為了緩解這些想法帶來的焦慮，他經常在頭腦里反復回想剛才和別人的對話，經常向別人道歉，唯恐說了什么不該說的話。

小濤每天睡覺前還必須舉行一個“儀式”，就是向空中拋枕頭19次，否則他會全身不舒服，無法入睡。這個儀式是一年前開始的，最初他覺得自己需要拋5次枕頭，否則就會有不好的事情發生。之后，逐漸增加到10次、15次，直到現在的19次。

醫生給小濤的診斷結果是強迫癥。他還有很多強迫性觀念，比如擔心感染，擔心冒犯他人，渴望整齊，有儀式行為……在世界上，大約每50個人中就有1個人在一生中可能會經歷強迫癥。有強迫癥的人會有強迫性觀念或行為，抑或兩者都有。從統計上說，強迫癥患者一般有高于平均水平的智商和受教育程度。強迫癥患者常持有強迫性想法，比如，覺得周圍混亂不堪，擔心親人會離世或有神秘的力量會殺死自己或親人，等等。為了“避免”此類壞事發生，強迫癥患者會采取一些重復的儀式性行為來降低自己的焦慮感，比如重復洗手、關門、數臺階、咬指甲等。他們知道這些強迫性的想法和行為很荒唐，但卻控制不住自己。

強迫癥的主要癥狀包括：害怕病毒或細菌感染，產生不由自主的禁忌思維（包括性、宗教和傷害），想要傷害他人或者自己，希望周圍的事物非常整潔、有規則，追求完美的狀態。強迫性行為包括：過分清潔，以精確得近乎變態的方式來整理物品，反復檢查（比如多次檢查門有沒有上鎖），強迫性計數，等等。

重復行為或者儀式行為并不完全等同于強迫癥。

強迫癥有2個方面的特點：一方面是有強烈的執迷沖動和想法，另一方面是采取儀式性行為來緩解自己的焦慮。人們常常以為有反復洗手，反復檢查門鎖，或者把東西擺得十分整齊、規整這些行為就是強迫癥。實際上真正的強迫癥比這嚴重得多。

有強迫癥的人和普通人最大的區別是，他們無法控制自己的強迫性想法和行為，即使知道這些想法和行為超出了實際需求。強迫癥患者每天至少會花1小時在強迫性思維或者行為上，并且即使他們完成強迫性行為或者儀式，也只是從焦慮中得到暫時緩解罷了。

（摘自中信出版集團《大腦修復術：你的大腦病了嗎？》 ? ?作者：姚乃琳）