屈光手術如何選擇？

文/劉慧穎 編輯/青鳥

近視被列為世界三大疾病之一，在我國有近六成人群患有不同程度的近視，患有近視的人數預估超過7億人。

近視患者由于角膜、晶狀體的形狀、大小（或位置）異常，曲率半徑減小，曲折力增強，光線折射角度較大才會在視網膜前成像，因此表現為近視。通過角膜屈光手術，利用激光切削改變角膜的厚度及曲率，以此來達到矯正近視的目的。

人類在治療近視的路上不斷探索前進，從上世紀80年代第一臺準分子激光治療設備誕生，人類便開始了激光治療近視的全新旅程。迄今為止，全球已有兩千多萬人接受了近視手術。

◆ 主流的手術方式

目前，主流的角膜屈光手術有三種形式：全程準分子激光手術（Trans-PRK），飛秒激光聯合準分子激光手術（FS-LASIK半飛秒），還有全程飛秒激光手術（SMILE）。

最新一代的Trans-PRK手術，即Smart手術，全程使用準分子激光進行角膜上皮和基質的切削。有以下三大優勢：1.節約角膜；2.術后視覺質量非常好；3.術后一過性干眼癥狀更輕。但是，相較于其他兩種手術方式，Smart手術術后痛感會稍微明顯一些，類似于炒辣椒時眼睛的刺痛感，術后兩到三天痛感會逐步消失，一周后即可恢復正常工作。

FS-LASIK半飛秒手術先用飛秒激光制作角膜瓣，然后再用準分子激光切削角膜基質。由于手術中會同時用到2臺機器，這也是半飛秒手術名稱的由來。半飛秒手術有以下幾大優勢：1.術后視覺質量非常好；2.術后恢復快，僅需5—8小時即可正常用眼；3.術后用藥時間更短。但相較于Smart手術和全飛秒手術，半飛秒手術術后一過性干眼癥狀時間略長，可能需3個月恢復。

SMILE全飛秒手術全程只用到飛秒激光，不需要準分子激光切削基質。它的原理是在基質內透鏡制作完成后再做一個2—4 mm周切口的角膜帽，然后取出分離的基質透鏡。相較于Smart手術和半飛秒手術，全飛秒手術術后反應更輕、恢復更快，術后3—5小時即可正常工作，適合有對抗性運動需求的患者。相較于Smart手術和半飛秒手術，全飛秒手術不僅更加快速便捷，同時更加微創，術后恢復更快，成為很多角膜屈光手術患者的首選。

角膜屈光手術雖然能幫助矯正近視，滿足大家摘鏡的愿望，但也不是人人都可以做的，角膜屈光手術需要滿足以下幾個條件。

1. 受術者年齡在18歲—60歲。這是因為18歲以下眼睛尚處在發育階段，屈光度還會發生變化。

2. 屈光度數穩定達2年以上，盡量排除進行性近視。

3. 無其他眼病及眼科手術史。

4. 身心健康，無影響傷口愈合的全身性疾病。