探究醫院財務會計內部控制制度的問題與對策

常博研

（開封市中心醫院，河南 開封 475000）

醫院財務會計內控制度的高水平落實離不開各基層部門的積極參與，同時，醫院中的基層業務工作人員日常的工作內容也需要得到更加規范、科學的劃分，全面發揮內控制度的作用，保證建立起來的獎懲機制更為貼合實際，能夠有效預防醫院內部的資源在實際應用過程中存在浪費或濫用的情況，如此，才能保證醫院財務會計內部控制管理制度可以發揮出更強大的降本增效作用。

一、醫院財務會計內部控制可能潛藏的問題

（一）財務內控管理不夠受重視

如果醫院的管理層沒有對醫院財務內控管理工作進行重視，那么醫院中的其他部門與基層工作人員就也無法在觀念上認識到此項工作高水平落實的意義。與此同時，部分醫院的財務內控管理工作人員由于還承擔著其他工作職責，所以無法以更加專業的眼光去對整個財務內部控制管理系統進行完善與革新，而系統的不完善，就會導致配合的制度內容不夠科學、合理，最終產生的連鎖效應會直接影響到醫院的內部管控、財務管理等工作落實質量。

（二）財政預算還有較大的效果發揮空間

財務預算工作開展水平的高低，直接影響著醫院的內部成本控制質量與效果。但是隨著醫療改革工作的不斷深入，醫院在實際運行發展過程中，耗費的成本數值越來越大。因此，想要醫院的運營成本得到有效降低，就必須提升預算工作的落實質量。還需注意的一點是，部分醫院的預算管理流程由于不夠健全，致使預算管理工作沒有受到全體醫院部門和工作人員的重視，這也會導致崗位職責人員也無法認識到自身工作職責高質量高水平履行的意義。最終，導致醫院的財政預算管理工作存在諸多問題或遺漏，阻礙了醫院的發展進程。

（三）經濟核算內控體系不夠完善

醫院緊致改革之前。財務基礎工作制度。往往建立在事業單位會計制度基礎之上，這主要是因為醫院作為一個公共衛生事業單位，由國家行政機關組織管理，所以，需要在財務內部控制上遵守國家規定。但是需要注意的一點是，這容易讓財務經濟核算體系出現較多的問題，并容易受到制度限制。

（四）財務管理沒有搭上信息化快車

雖然醫院的很多經營方式已經發生了轉變，如網絡預約掛號、網上繳費等，但是醫院的財務管理方面，尤其是內部控制與管理，傳統的管理。思想仍較為頑固，同時傳統的管理模式已經無法跟上信息化發展步伐。這不僅會限制醫院經營管理的進一步信息化轉變，甚至會阻礙醫院的長遠發展。

二、醫院財務會計內部控制管理的正確路徑

（一）建立健全財務內控相關制度

醫院財務管理會計工作人員想要保證財務內控制度發揮出更強大的管理、監督作用，應首先對自己頭腦中的認知進行轉變，尤其是醫院的領導層，必須認識到財務內控制度的作用，并注意通過適宜的宣傳途徑讓醫院中的基層義務工作者也在實際工作職責履行過程中擁有更強的成本控制意識，保證經手的資源價值可以全面發揮，并從思想認知方面認識到成本控制工作的重要性。其次，通過適宜的方法與手段，保證醫務工作人員的綜合素質水平得到整體性提高，與此同時，也可以通過組織財務會議、專家講座活動等方式，普及財務知識與內控理念，讓醫院所有部門所有工作人員都可以具備一定的財務內控意識，并愿意配合內控制度管理，促進醫院的財務工作穩定運行，并發揮出更強大的成本控制作用。第三，結合醫院的各部門運行實際，制定科學合理的財務內控制度，并對制度中的管理條例進行細節完善。

（二）全力增加醫院財務預算精確度

建立一套完善的內控制度非常必要，原因是完善的內控制度可以讓預算管理流程更加科學完整。與此同時，為了讓其中的細節得到調整并讓醫院的管理更加完善，醫院可邀請相關專業人員或專家來對各部門、各崗位工作人員的職責進行精確劃分，同時組織協調相關工作，尤其是醫院基層工作人員的思想工作，保證全體醫務人員都能夠參與進來，并愿意積極配合。例如，在對各部門的固定資產進行統計時，要做到科學進去，仔細完善，哪怕是一個體溫計，也要分門別類地進行統計。應在節約資源的基礎上，對各個部門進行體溫計的合理分配，同時還要做好詳盡的信息記錄工作，并定時、定期地進行固定資產數量與種類的清查，如此，才能夠獲得更好的財務預算控制效果。其次，為了讓醫院財務預算工作發揮著更強大的成本管控作用，預算工作人員必須對自身職責進行清晰認識，同時在職責履行過程中還要秉承較高的責任心與使命感，還要與宣傳部門進行積極配合落實醫院財務預算管理工作的過程中結合醫院生產經營規模以及經營特色，保證醫院建設更加現代化、信息化、精細化。

（三）加大力度完善醫院經濟核算內控體系

信息時代大數據時代背景下，想要一個經濟體的運行更加穩定高效，并保證使用到的每一項資源都能被更高水平的利用，資源價值可全面發揮。就必須對經濟體運行過程中的每一分成本都進行科學控制，配合適宜的成本管控方法與措施。所以醫院也不例外，雖然醫院并不以營利為主要目的，但是有效的成本控制制度與方案同樣非常重要，影響著醫院的長遠發展。當前的醫療改革背景下，醫院的經濟核算能力越高、代表著醫院的發展越良好、組織運行狀態越穩定。所以，醫院當前的經濟核算內控信息必須受到專業人員的重視，并結合醫院當前的經營規模以及運作需要，對體系中的相關制度細節進行有效完善。組織落實會計核算工作的過程中，也要使用最為先進的核算方法，并保證核算工作能夠有的放矢地展開，促進資金的價值全面發揮。如此，醫院才可以在資源最為節約、利用價值最大化的基礎上高速運作。

（四）用信息化方式創新財務內控手段

信息時代的到來，傳統人工內控方式已經無法讓整個醫院的財務運作與費用流通詳細得到更加精確、有效地控制。例如掛號工作，得到信息技術輔助后，醫院的網絡掛號體系已經運作得非常成熟。與此同時，這些貨幣流通與計算職責主要通過計算機來承擔，所以，即便中間的賬流水數字非常巨大，依然可以精確有效、不出現任何遺漏或是其他問題的保證財務核算工作的高水平運轉。如果采用人工方式進行計算，不僅財務人員需要承擔巨大的工作負擔，還容易出現差錯或遺漏。所以，采用信息化方式對財務內控手段進行積極創新、優化，是時代發展的趨勢，也是醫院在此時代背景下得以高效運作的前提。財務管理工作人員必須加大財務內控手段信息化的轉變力度，積極利用計算機辦公軟件或者信息手段創新辦公方式。

（五）注重完善醫院財務會計內控的審計機制

醫院財務會計內控的審計機制需要得到專業人員的定期完善與優化，采用審查、評估等方式落實相關工作，能夠保證醫院財務會計內控審計機制在實際運行過程中存在的問題與不完善位置被及時發現并有效解決，保證內控審計機制的作用可持續的穩定在高水平發揮狀態。與此同時，為了讓審計機制發揮出更強大的價值，還必須利用先進的設備與技術手段，同時招聘更多的專業性人才。

三、結束語

越來越多的高新科技加入醫療事業的發展過程中后，醫療事業與社會運作、社會民眾基礎生活之間的關聯越來越密切，而作為醫院可持續發展的核心，影響內部管控工作開展質量的財務內控，直接制約著醫院的醫療水平與進步速度。因此，定期對醫院財務會計內控制度進行革新與優化，同時加入更多的新理念與信息技術，才能保證醫院的醫療服務水平更高，醫療水平提升速度更快。