新醫改背景下公立醫院績效管理模式研究

蘇彤 呂寶譜 張琳 董楠

（河北醫科大學第二醫院，河北 石家莊 050000）

人力資源管理已經成為公立醫院現代化管理能力建設中的重點改革內容，管理內涵在不斷豐富，管理流程也在不斷優化。績效管理是人力資源管理的重要內容，可以促進人力資源工作健康發展。但是當下很多公立醫院績效管理工作，還存在著一些管理漏洞，急需管理人員去發現、調整與完善，以幫助公立醫院提升現行管理水平，優化公立醫院管理流程，提高績效管理效率，實現公立醫院高效發展目標。

一、新醫改背景下公立醫院績效管理的存在的問題

（一）薪酬績效制度融合度不足，醫護人員激勵效果不佳

績效管理成效的好壞，取決于績效管理制度的執行能力。在很多公立醫院內，其績效管理成效優勢并不明顯，存在著制度不完善，激勵效果不佳等問題。具體表現為以下兩個方面：一是公立醫院的薪酬管理方面，制度不夠完善，很多醫院將薪酬與績效分離開來，導致二者的制度融合度不足，致使績效工作不被重視，并沒有發揮出績效管理的真正效力。二是績效考核對醫護人員的激勵效果不佳。很多醫護人員的工作積極性很高，也很努力工作，但因為績效管理制度的標準過于死板，沒有根據個人工作性質去劃分，導致很多付出較多的醫護人員沒有得到相應的績效激勵，最終失去績效激勵作用。

（二）人為干預績效管理較大，績效考核建設缺乏公平

績效管理是評價個人工作付出的標尺，最重要的是客觀真實評價，缺乏公平公正性，將導致績效管理失去意義[1]。很多公立醫院在執行績效管理時，存在人為干預績效管理的問題。一是人為干涉績效的公平性，按照個人意愿去隨意更改績效結果。二是對于績效執行死板，不同崗位不同勞動內容實行同樣考核制度，導致工作繁重的部門及個人感覺績效激勵不公平，長此以往造成醫護人員工作積極性降低，工作熱情不高。

（三）績效資金支持能力不足，績效管理效率低下

很多公立醫院因為不太注重績效管理工作，所以在績效資金支持方面沒有制定充足的資金預算。績效資金支持不足，就意味能用于分配的績效獎勵減少，沒有豐厚的工作物質獎勵，醫護人員的工作積極性很難提升。此外，很多公立醫院的績效評比及審核管理流程繁多，醫院各科室自主權不大，造成了績效考核激勵的效率較低，嚴重影響了績效考核工作執行落實。

二、新醫改背景下公立醫院績效管理模式優化策略

（一）完善公立醫院績效考核體系，強化醫護人員激勵效果

公立醫院實施績效管理制度，必須要結合醫院的各科室實際，圍繞醫護人員崗位權責進行系統設計，以保證績效管理工作有序穩定推進。一是要完善公立醫院的績效考核體系。按照各科室工作權責去劃定績效考核標準，在績效考核標準內，明晰各崗位工作邊際，說明績效獎懲標準及執行考核的具體流程。二是要強化醫護人員的激勵效果。公立醫院要將薪酬與績效分開，圍繞崗位工作內容設定薪酬，圍繞個人業績及工作表現設定績效。績效管理人員要重點突出公示績效獎勵金的達標標準，實行多勞多得，貢獻為主的獎勵原則。三是要保證績效獎金按時發放到位，在績效評定時要予以各科室相應權責，鼓勵各科室公平公正評價個人工作表現，提高醫護人員對績效考核結果的認同感。

（二）細化績效考核任務指標，保證績效考核的公平性

想要實現公立醫院績效管理工作的高效運行，就要結合醫護人員工作內容，細化績效考核的任務指標，保證績效考核結果的公平公正性[2]。一是要在執行績效管理的過程中，要細化績效任務指標，如醫生按照出診率、手術率或患者評價等劃定績效任務。護士則按照護理率、值班率等劃定績效考核任務。在績效任務指標劃定后，績效管理人員要嚴格登記記錄醫護人員的績效完成數據指標，以保證績效監督執行的公正。二是要對績效管理考核結果進行公開。績效管理人員對于績效結果，要做到嚴格審核與透明公開，讓大家清晰看到每個人的工作任務完成效果。提升醫護人員對績效管理的重視，刺激醫護人員的工作積極性與工作熱情，用公平績效考核結果去推進績效工作開展。

（三）加大績效資金支持投入力度，完善流程提高考評效率

流程優化是管理工作效力提升的主要手段，完善公立醫院的績效考核流程，可以大大提高公立醫院的績效管理能力。一是要進一步加大公立醫院的績效資金支持投入力度，提高醫院各科室獎勵資金的支持配比。在設計科室績效資金時，可以將醫護人員工作貢獻納入部門效益之中，結合各科室實際情況，設計科室效益的提取百分比作為績效管理資金，逐漸提高醫護人員的績效獎勵金比例，刺激大家努力工作，增加醫院的業績收效。二是要進一步優化績效管理的流程，提高績效管理落實效率。在醫院開展績效工作時，績效管理人員要按時分發績效獎勵金，明確落實大家的獎勵兌現。此外，績效管理人員可以引入信息化評價舉措，強化醫護人員的績效網絡評價工作，提升績效管理工作效率。

三、結束語

在新醫改深入發展的背景下，推進公立醫院績效管理工作有序發展是勢在必行的工作內容。各級公立醫院要抓住新醫改的有利契機，不斷完善公立醫院的績效考核評價體系，強化醫護人員的激勵效果，提升大家努力工作的熱情。績效管理人員要細化績效考核任務，保證績效結果的公平公正，提高績效獎金的支持力度，讓公立醫院的績效管理工作穩定有序發展。