高血壓可以沒有任何表現，但危害巨大

□天津983醫院心血管內科副主任醫師 王 星

好多人都問我：高血壓不疼不癢，為啥還必須控制，甚至還要終身吃藥呢？

下面5個病例，都是我親身經歷的，看完后，您就知道高血壓的危害了。

病例1：22歲患者不吃藥，結果發生腦出血

22歲的楊子，發現患高血壓3個月，正在猶豫要不要吃藥的時候，周圍很多“好心人”告訴他：“千萬別吃藥，這么年輕，一吃藥就得吃一輩子。”“你也沒有不舒服，就說明能適應這個血壓，再說吃藥傷肝傷腎。”楊子聽了“好心人”的話一直沒有吃藥，結果大過年的突發半身不遂，被送到醫院時血壓高達250/170mmHg，大面積腦出血，住進了重癥監護室。

【點評】其實，降壓藥并不會直接傷肝傷腎，不吃降壓藥，血壓一直高，才會傷腎傷心傷腦子。高血壓患者是不是需要一輩子吃藥，那是血壓決定的，因為高血壓不控制危害更大。長期堅持健康的生活方式，如低鹽飲食、體育鍛煉等，血壓如能恢復正常甚至較低水平，則可在詳細診斷評估基礎上停藥。

病例2：38歲患者不愿意吃藥，結果發生腦梗塞

胡姐是我的一位朋友，無意間發現患有高血壓，血壓高達190/110mmHg。我建議她趕緊吃藥控制。她卻說：沒事，反正也沒啥不舒服，再說了家里最近太忙，等忙過這一陣再去醫院找你。沒想到這一拖就是2年，結果有一天吃飯的時候，胡姐突然摔倒在地，被送到醫院時，已經發生大面積腦梗塞。

【點評】長期高血壓沒有控制，導致腦梗塞的發生。本來控制血壓相對還是比較簡單的，現如今不但要控制血壓，還得治療腦梗塞，更要面臨偏癱失語的后遺癥，真是追悔莫及。

病例3：未發現自己患有高血壓，結果導致高血壓性心臟病、心臟擴大、心衰

43歲的高師傅最近一直不舒服，走路快或者上樓就有點喘，而且情況越來越嚴重，最后不得不到醫院就診。一做心臟彩超，提示高血壓性心臟病、心臟擴大、心力衰竭！高師傅說自己沒有高血壓呀？可是一測量發現血壓已達200/110mmHg；且從心臟彩超分析，高師傅的高血壓應該存在很長時間了，不然不會導致心臟變形。問其最近一次測血壓是什么時候，他說是十幾年前了，因為沒有任何不適，一直認為自己身體挺好的。

【點評】大部分高血壓都不會有癥狀，所以必須主動定期測量血壓。

病例4：長期高血壓不控制，結果導致心肌梗死

郭先生發現高血壓也快10年了，起初還在吃降壓藥，后來覺得吃和不吃也沒啥不一樣，就自己把藥停了，慢慢地因為沒有任何不適，血壓也不監測了。這個月初凌晨5點，郭先生突發后背疼痛，伴胸悶憋氣大汗，送到醫院后確診為心肌梗死，經積極搶救，放了支架，在監護室住了4天，病情才逐漸穩定。

【點評】本來控制血壓只需降壓藥，現如今不但面臨生命危險，以后還得吃很多防治冠心病、心肌梗死的藥物，你說這是何必呢？

病例5：高血壓導致主動脈夾層，發病3小時去世！

房先生患有高血壓多年，平時沒有任何感覺，所以沒有堅持吃藥。結果一個月前，突發胸骨后撕裂樣疼痛，當時還以為是心肌梗死，送到醫院后確診為主動脈夾層，就是人體最大的血管破裂出血，這種病九死一生。房先生即使很快到了醫院，最終也沒能逃脫死亡的魔爪。

【點評】高血壓的危害是潛移默化的，它就像一枚不定時炸彈，爆炸前風平浪靜，爆炸后灰飛煙滅！所以，我們每個人都應該主動測量血壓，如果發現高血壓，不管有沒有癥狀，都應該堅持正規的治療以控制血壓，防范并發癥！