醫院管理公司對中國醫療產業發展影響分析

1 引言

隨著我國市場經濟不斷發展、衛生醫療體制改革不斷深入，加劇了醫療機構之間競爭激烈程度。醫療機構想要在競爭中生存、發展，不僅取決于醫院醫護人員的專業水平、技術水平、服務水平，更取決于醫院管理水平的高低。新醫改背景下，國家鼓勵社會辦醫，通過社會辦醫來分擔公立醫院的壓力，越來越多資本涌入醫療行業，形成醫院管理這樣一個行業。醫院管理公司的出現，給我國醫療產業發展帶來了巨大影響，加快了我國醫療產業發展進程。

2 醫院管理公司相關闡述

醫院管理公司作為一種新型醫院聯合模式，可以借助新醫改的契機，通過產業集中、完善醫院治理結構，調整產業整體結構。將醫療產業調整完成后，形成更新的產業分工，根據不同的行業資源環境，借助市場經濟的調節機制發揮衛生資源重新配置職能。

3 醫院管理公司對我國醫療產業發展的影響

3.1 促進醫療產業集約化發展

在過去，我國醫院產業的特征之一就是零散化，而想要讓零散的產業走向集約、集中，需要創造規模經營和經驗曲線、讓市場需求標準化、將造成分散的因素分化、通過收購方法獲取臨界批量等。這些方法都有助于醫療產業從零散化轉向集成化解，在產業集成化的背景下，會產生規模效益、差異化溢價，從而獲取更多的利潤。產業集成所產生的規模經濟，作為當今醫療產業導向者的重要任務，也更符合國家法律法規、社會公眾對醫療產業的定位。當然，造成醫療產業分散化的因素有很多，包括產權、政策、市場、行業自身原因等。從我國醫療行業發展現狀來看，想要讓醫療產業集約化發展，主要是分散造成零散化的要素，創造出更高的規模經濟效益。

醫院管理公司的出現，可以在一定范圍內將多家醫院經營要素進行調控，由于醫院管理公司具有控制權、主導權，在這種權利影響下，可以結合醫院不同經營要素特點，將可以集中處理的要素進行分化、中立，這樣才醫院管理公司管轄范圍內，對醫院要素進行集成，實現規模效益。在醫院產業要素繼承中，可以統一對人、財、物等方面進行調配，可以充分發揮醫療專家的影響力、帶教能力，培養出更多的優秀人才，能夠充分運作資本，產生更大的價值，因為醫院管理公司體量的特點，可以充分的進行市場投放，使品牌影響力發揮至極致。

因醫院管理公司下轄的醫院數量較多，這樣在整個供應鏈環節的議價能力就大大增強，例如同一款醫用材料在單一醫院因為消耗量的問題，進貨單價為100元，因為醫院管理公司的下轄醫院數量眾多，年消耗此耗材數量是單一醫院的數十倍甚至數百倍，這樣因為量的原因此耗材的進貨價則為75元，這樣在議價環節就節約了25%，大大提升了企業的競爭力。同樣，在管理層面上因為優秀人才的管理半徑增加，能夠充分發揮其專業能力，進而產生規模效益，有利于提高我們的工作效率及生產力。

3.2 完善醫療產業結構

在醫院法人治理結構層面，其核心內容主要包括決策權、所有權、經營權、監督權的分割與制衡。在醫院醫療體系中，由于醫院產權主體較為單一，法人治理結構還不夠完善，降低了醫院經營效率。相關工作人員在衛生主管部門中對“辦醫院”、“管醫院”方面產生了諸多困惑。在原有體制上，經營權、決策權歸于一體，但也增加了決策風險，對經營者的決策能力要求非常高。再者，由于在經營機構內部設置監督權，時常會出現越位、監督不到位等情況，造成醫院經營生產中產生大量資源浪費、經營效率低下。實質上，國有醫院的產權歸國家所有，所以區劃政府、國有法人單位都具備醫院所有權，這不是完善醫院法人治理機構的主要障礙。其主要障礙是：首先，在醫療產業中沒有生成標準的職業院長階層；其次是醫院所有者代表缺位。所以，作為醫院經營者的院長、管理崗位，卻在行使決策權，而衛生主管部門作為醫療行業間歸口管理者，經常參與經營方面問題，從而產生了所有者、經營者之間的矛盾。如何解決這些關系之間的矛盾將是我們重要研究的課題。

醫院管理公司的出現，主要負責醫院經營管理，醫院管理公司是具備醫院代表的各級政府、國有實體組織，通過簽訂合同的形式委托管理公司負責醫院經營。管理公司通過合同得到醫院經營權，這樣的方法要相比給予個體、院長經營權更加科學、合理，這是由于管理公司可以作為醫院管理層對醫療資源集成，以法人的身份承擔醫院經營風險，為醫療資源整合提供機會。管理公司接入到醫院經營管理中，根據醫院所有者與管理公司負責人達成的協議，可以單方面或雙方面組成醫院管理委員會，類似企業中董事會的職能，負責行駛決策權。同時在醫院中設立一個類似企業監事會的機構——監督委員會，負責行駛監督權，該機構由市場第三方機構組建。該形式讓所有者退出提倡監督中，這是由于醫院管理公司是獨立法人機構，簽訂合同之后獲取經營權，管理公司要比獨立經營者更有能力承擔法律責任。醫院管理者可以賦予管理公司更多的權利，作為一個專業的管理機構，管理公司要比個人或某個組織更具管理能力、給予醫院發展必要的資源。這樣經營團隊與監督團隊保持獨立，可以減少經營者、決策者的主觀意識影響，更加公正的行駛監督權，還可以確保監督者不會對醫院正常經營帶來影響。

4 醫院管理公司的運作模式與職能

4.1 運作模式

醫院管理公司在經營管理上，通過引進國內外先進的經營管理模式、技術，結合國內醫療行業發展情況提供更加專業、標準的管理咨詢服務、教育培訓、信息系統集成、形象策劃等，采用多種經營形式（如連鎖、委托、合作、參股、租賃等）為醫療機構提供服務。目前，醫院管理公司接管醫院的方式有3種：一是與醫院簽訂合同，通過委托經營、特許經營的方式進行管理；二是醫院管理經營不善面臨破產，由管理公司重組后根據股份制經營方式實現醫院資源整合；三是組建跨區域的醫院管理集合體，實現統一配置、共享利用。

4.2 管理職能

4.2.1 投資與經營咨詢服務

隨著我國醫療產業不斷市場化、商業化，如今醫療服務行業已經成為了投資熱點，非公有資本通過連鎖經營、委托經營等方式進入到醫療領域。而管理公司可以為市場投資者提供有關于醫療行業的投資咨詢、投資管理服務。

4.2.2 管理咨詢

醫院管理咨詢作為醫院管理公司的基本職能。很多醫院在日常經營中出現管理風險，管理公司可以為其提供咨詢服務，服務內容包括醫院經營模式轉換、醫院管理針對、醫院發展戰略規劃、ISO9 000質量標準輔導認證、CIS規劃、市場營銷策劃、信息系統導入等。

4.2.3 內部管理服務

1）人力資源管理

醫院人力資源包括醫療人員、護理人員、管理人員、工勤人員。醫院作為知識聚集地，特別是醫療人員、管理人員的知識與經驗豐富，如何調動這些人員的工作積極性，必須要結合醫院管理特點。醫院藥物、設備、基建占據大部分支出比重，人力資源占比不到20%，還有很大部分是后勤、行政人員，真正創造價值的醫護人員被忽視。所以進一步強化人力資源管理是管理公司的重要職能之一。

2）財務管理

醫院固有資金、流動資金量非常大，而財務管理的目標是提高醫院資金利用率和使用效果。我國家醫院的現金流量每年可達上百億，但依然存在成本控制、預算核算意識，造成醫院很多利潤流失、浪費現象嚴重。而醫院管理公司的介入，通過核算、分析、考核等形式，反映出醫院勞動力高低、服務質量好壞、費用使用情況、設備利用率等，為醫院后期內部管理革新提供信息支撐，更有助于提供科學決策。

3）物流管理

醫院物流涵蓋內容十分廣泛，把項目投資、招投標、物資管理、物質流通等。管理公司可以進一步完善醫院物流系統，改善醫院物流環境。采用科學的物流管理體系有助于提高各部門工作效率、設備利用率，保證醫院的經營效益。

4）信息應用與管理

在信息技術不斷發展下，信息技術已經成為了醫院經營中不可或缺的資源，醫院主要信息包括醫療信息、費用信息、物流信息等。醫院管理公司可以借助其體量大的優勢，開發自己的ERP系統，無論是從財務角度，還是時間角度，都大大提高了效率，形成自己的信息壁壘。

5）后勤管理

醫院想要正常運營必須要有后勤的支持，但很多醫院的后勤服務模式明顯落后，改革進度緩慢、后勤包袱沉重，制約了醫院長足發展。后勤工作包括清潔衛生、物資管理、保安、營業房出租、食堂管理等諸多方面。醫院管理公司具有專業的技術和管理理念，將后勤交給管理公司可以實現集成管理，極大的降低后勤管理成本、簡化管理環節、提高后勤服務質量。

5 結束語

綜上所述，醫院管理公司作為國家整體規劃以及市場經濟發展的產物，對推動我國醫療產業發展有著重要影響，通過資本的注入，使醫生可以利用其專業能力專心為患者治病，專業的管理人員為醫生提供非醫部分服務，分擔傳統公立醫院的接診壓力，提升患者的就醫體驗，進而緩解緊張的醫患關系，為我國醫療產業的可持續發展做出貢獻。