心臟彩色多普勒超聲檢測對于冠心病的診斷效果觀察

李連曦

【摘 要】目的：探討心臟彩色多普勒超聲檢測對于冠心病的診斷效果。方法：選取2017年1月～2019年12月在我院就診的50例冠心病患者為觀察組，并且選取2017年1月～2019年12月在我院體檢的50例健康者為對照組。都進行心臟彩色多普勒超聲檢測，比較兩組的舒張晚期最大流速（APFV）、舒張早期最大流速（EPFV）和兩者的比值（E/A）。結果：觀察組冠心病患者的舒張晚期最大流速（APFV）明顯高于對照組（P<0.05），觀察組冠心病患者的舒張早期最大流速（EPFV）和兩者的比值（E/A）明顯低于對照組（P<0.05）。結論：心臟彩色多普勒超聲檢測對于冠心病具有比較滿意的臨床診斷效果，值得進行推廣。

【關鍵詞】心臟彩色多普勒超聲檢測;冠心病;診斷效果

冠心病是比較常見的心肌缺血性的心臟疾病，尤其以中老年人群比較多發，對中老年冠心病患者的生活質量和生命健康造成嚴重的威脅。冠心病的發病原因主要是冠狀動脈出現了粥樣硬化，使得血管堵塞或者血管狹窄，患者會出現心絞痛、心力衰竭和猝死等[1]。當前還沒有明確冠心病的發病原因，但是與高血壓、肥胖、高脂血癥和遺傳等具有一定的相關性。當前診斷冠心病“金標準”是冠脈造影，但是該技術對設備具有比較高的要求，部分的基層醫院和偏遠地區的醫院沒有條件應用。本研究主要探討了心臟彩色多普勒超聲檢測對于冠心病的診斷效果，研究的具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月～2019年12月在我院就診的50例冠心病患者為觀察組，并且選取2017年1月～2019年12月在我院體檢的50例健康者為對照組。觀察組50例，男26例，女24例;年齡34～72歲，平均（49.75±13.64）歲;體重41～87kg，平均（67.34±18.32）kg。對照組50例，男26例，女24例;年齡34～72歲，平均（50.13±14.27）歲;體重41～87kg，平均（66.35±19.34）kg。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

觀察組的50例冠心病患者和對照組的50例健康者都進行心臟彩色多普勒超聲檢查，方法是：使用siemens-2000超聲診斷儀進行檢查，兩組研究對象都取左側臥位，詳細記錄左室收縮功能、心尖四腔、心臟腔室以及室壁厚度等心臟基礎功能，觀察并且記錄兩組研究對象的室壁運動反常以及局限性運動低下等多項的心臟功能指標情況，由我院專業的影像學檢測人員進行觀察和分析。

1.3觀察指標

比較兩組的舒張晚期最大流速（APFV）、舒張早期最大流速（EPFV）和兩者的比值（E/A）。

1.4統計學分析

采用SPSS 19.0，計量資料（±s）用t檢驗， P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組冠心病患者的舒張晚期最大流速（APFV）明顯高于對照組（P<0.05），觀察組冠心病患者的舒張早期最大流速（EPFV）和兩者的比值（E/A）明顯低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

冠心病患者心肌功能降低，且心肌細胞結構受損，致使心血管栓塞、心臟收縮力減弱，引發一系列臨床癥狀[2]。伴隨病情發展，缺血以及缺氧的心肌會導致心臟的功能與結構出現巨大的改變，使心室泵血的功能明顯降低，從而逐步形成慢性心力衰竭，甚至導致死亡。一旦發生冠心病，患者往往會出現不同嚴重程度的心功能障礙，特別是左室舒張功能會發生改變[3]。按照臨床上的不完全數據統計發現，每年由于出血性腦卒中和心肌梗死缺血而發生死亡的心腦血管病人例數多達300萬，高達每年死亡人數的50%。高血壓、各種心肌病以及冠心病等臨床上的多種病癥都有可能導致左室的舒張功能明顯降低[4]。因此，近些年來，臨床上開始普遍關注患者左室舒張功能的改變狀況。怎樣正確的判斷以及評估左心室舒張功能的降低狀況具有比較重要的作用。目前，判斷左心室舒張功能的金標準主要是冠狀動脈造影檢查，但是冠狀動脈造影檢查的價格比較昂貴，并且不能重復進行，使得其臨床應用受到一定的限制性。心臟彩色多普勒超聲檢查能對冠心病患者心腔內部的具體結構和心肌各階段的運動狀況進行比較清晰的顯示，并且具有可以清晰的顯示心臟血流情況和無創性等優點，而且能判斷冠心病患者的心臟功能[5]。本研究結果顯示觀察組舒張晚期最大流速（APFV）明顯高于對照組（P<0.05），舒張早期最大流速（EPFV）和兩者的比值（E/A）明顯低于對照組（P<0.05），表明心臟彩色多普勒超聲檢測對于冠心病具有比較滿意的臨床診斷效果。

綜上所述，心臟彩色多普勒超聲檢測對于冠心病具有比較滿意的臨床診斷效果，值得進行推廣。

參考文獻

[1]隋鑫， 趙東旭， 金慧鵬，等. 動態心電圖與常規心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J]. 醫學信息， 2016， 29（17）：364-364.

[2]呂云， 潘婭萍， 高彥. 鹽酸曲美他嗪對冠心病合并心力衰竭患者N端腦鈉肽前體、心功能及遠期預后的影響[J]. 醫學綜述， 2015， 21（16）：3032-3034.

[3]陳娟峰. 美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的療效及對患者心功能、心肌重塑和炎癥因子的影響[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（70）：13688-13688.

[4]許永順， 劉剛， 王美方. 平板運動試驗在冠心病診斷及預后風險評估中的價值[J]. 江蘇實用心電學雜志， 2016， 25（4）：244-247.

[5]鄭小芳， 劉劍鋒. 動態心電圖、心臟彩色多普勒超聲在陣發性心房顫動診斷中的價值[J]. 中國基層醫藥， 2018， 25（20）：2600.