縣級公立醫院財務管理風險評估與防控策略

羅朝暉

（江西省上高縣人民醫院，江西 上高 336400）

財務管理風險評估是評價理財活動是否合理的基本標準，是完善財務管理理論與指導財務實踐的重要導向，因此對于財務管理風險的評估工作不容忽視，必須認真對待，并做好深入研究。財務管理風險評估直接反映著資本的運作與理財環境的變化，并且在財務管理風險的評估上能夠及時按照內在因素、外在因素做出戰略上的調整及變化，從而提升縣級公立醫院的綜合實力。縣級公立醫院的財務管理風險評估對于防控策略的構思與形成有著基礎性的作用，財務管理風險評估制約著財務運行的發展方向，是財務運行的一種驅動力，因而要科學地設置財務管理目標，從具體的指標上對風險進行評估。財務管理目標作為縣級公立醫院財務運行的導向力量，若其財務管理風險存在偏差，就會造成財務防控策略上的偏失，從而影響到縣級公立醫院的健康及可持續發展。因此，縣級公立醫院要切實地注重財務管理的風險評估與防控策略，通過不斷的經營活動創造更多的收益，不斷增強醫院的價值。

一、醫院基本介紹

上高人民醫院是一所集醫療、預防、教學、科研、保健為一體的綜合性“二級甲等醫院”，是全縣人民的醫療救助中心，是南昌大學醫學院、宜春學院、宜春職業技術學院等院校的教學基地。醫院軟硬件建設的提升，為提高臨床診療技術注入了強大的助力，為醫院的發展奠定了堅實的基礎。其還是全縣醫保定點主要單位，醫院每年收治門診病人24萬余人次，住院2.39萬余人次，120每年接診急救病人近4000人次，2020年完成業務收入2.08億元。目前醫院主要承擔全縣范圍的醫療日常救助、疑難病人的診治、急診病人的接診搶救、計劃生育、預防保健康復、重大傷害及突發公共衛生事件的應急救治等工作[1]。為了更好地推進醫院相關工作的開展，更好地促進醫院的收益，從而實現醫院的健康及可持續發展，因此非常有必要對于財務管理風險評估與防控策略進行深入探究。

二、基本概念

（一）財務管理風險評估

財務管理風險評估指的是企業在面臨經濟活動中的風險的時候，能夠根據相關的影響因素進行深入的分析，然后找尋其內在規律，并進行科學的研判與預測，從而得到完整的風險評估實施方案，助力決策層按照風險評估方案進行控制策略的制定。風險的發生往往是偶然性的、臨時性的，這就要求企業在財務風險的管理上需要冷靜處理，從容應對，從而最大化的化解風險，保證企業的長遠發展。因而有必要按照企業的財務狀況與運營目標進行財務管理風險的預測，能夠在實現收益的情況下進行財務防控策略的實施，從而助力企業形成系統而完整的財務管理體系。

（二）財務管理防控策略

財務管理防控策略指的是企業為了保證其各個經營項目的順利推進，為了實現企業資金的有效運轉，實現企業的收益，有必要按照財務管理目標與風險全年預測的方案進行防風險、促收益、增利潤，從而實現企業的健康有序發展。財務管理防控策略對于相關企業的發展而言有著不可忽視的作用，這就使得企業在推進各項工作的落實過程中，需要按照企業的戰略目標與經營任務進行財務管理防控策略上的探析，從而讓企業在面對各類風險時不至于手忙腳亂。

三、目前我國縣級公立醫院在財務管理風險評估與防控策略存在的問題

（一）社會責任與利潤實現的沖突

縣級公立醫院在進行利潤創收過程中，必須要承擔相應的社會責任。然而，社會責任的承擔需要一定資金成本的投入與花銷，這勢必會給縣級公立醫院造成一定負擔。但若是缺失了社會責任，會讓縣級公立醫院在發展的過程中丟失人心、民心。這就要求縣級公立醫院在發展的過程中，要主動地承擔起社會責任，從而將縣級公立醫院的責任落實到位，將縣級公立醫院的形象提升起來。

（二）財務管理風險評估的不科學、不到位

現階段的縣級公立醫院在財務管理風險評估上存在著評估的不科學、不到位問題。目前由于國際環境、經濟發展、民眾認知、醫院本身等各個方面的影響，讓縣級公立醫院在財務管理風險評估中存在著很多漏洞，主要原因有以下個幾方面，首先，宏觀環境復雜多變，且經濟發展的牽扯范圍廣泛，縣級公立醫院在發展的過程中沒有緊跟時代發展腳步，出現了落伍的現象。其次，目前縣級公立醫院并未制定完整的財務系統以應對目前復雜多變的市場環境，這讓縣級公立醫院財務管理的風險評估流于形式，并未發揮實質性的作用[2]。

（三）財務管理防控策略的滯后、固化

目前縣級公立醫院在財務管理的防控策略上明顯存在著策略上的滯后性與內容上的僵化性。財務管理防控策略的作用在于能夠將財務面對的風險進行前置化，從而使得各類風險的發生頻率降到最低，同時在風險出現的時候，能夠按照防控策略進行風險的抵御。但是目前縣級公立醫院在防控策略的制定上，沒有根據市場經濟的發展動向和醫院本身的發展目標，進行全面的預算管理工作，從而使得縣級公立醫院在財務管理上的防控策略存在滯后性。同時由于縣級公立醫院缺少財務管理與運行方面的專業人才，這讓縣級公立醫院在財務管理防控策略的內容制定上，存在很嚴重的僵化、固化的問題。目前縣級公立醫院在財務管理防控策略內容的制定上，主要還是參考并照搬上一年度的防控內容，完全忽視了內容的跟進與創新，從而使得縣級公立醫院在面臨財務風險時手足無措。

四、關于縣級公立醫院財務管理風險評估與防控優化策略

（一）實現收益的同時要兼顧社會責任

現階段的縣級公立醫院，其發展的初心和使命已經存在了一定的異化，已經向純利潤收益的主方向邁進，在平時診療過程中，將診斷費用設置過高，讓大多民眾都無法承擔。此種現象的出現與縣級公立醫院治病救人的原則相背離，因而在縣級公立醫院的發展中，要想實現收益的同時也要兼顧好社會責任[3]。這就有必要將公益性的治病救人內容置于財務管理風險評估中，讓財務管理兼顧到這一方面的內容，從而切實的履行社會責任。縣級公立醫院作為大眾看病就醫的主要選擇，在功能上有其不可忽視的作用，這就需要縣級公立醫院承擔起一部分公益職能與慈善方面的救濟，讓一些貧困家庭也能夠接受治療。從而改變以往大眾對縣級公立醫院的認知，提升縣級公立醫院的形象。

（二）提升對財務風險的認識，加強風險防控工作

當前縣級公立醫院對建立財務管理風險評估與防控策略的意識淡薄，并且沒有相關的機構和專人進行此項工作的推進，這使得縣級公立醫院在財務方面的有效管理受到一定阻礙，同時也使得資金無法有效運轉。因而縣級公立醫院應該增設專門財務管理風險評估與防控部門，招聘專業的財務人員，從而建立完善的財務管理體系。通過全面預算工作來預測縣級公立醫院在財務上面臨的風險，然后提出具體的解決措施，助力縣級公立醫院實現財務管理的科學化、現代化發展。因而對于縣級公立醫院財務管理風險評估工作的開展要全面且具體，要從經濟環境、法律環境、金融市場環境和社會文化環境進行綜合、系統的分析。要充分的兼顧到影響財務風險評估的各類要素，從而提升防控策略的效度和信度，要讓縣級公立醫院找到與自身實際契合的發展路徑，建立與自身相適應的財務管理風險評估與防控機制。

（三）培養專業的財務風險評估與防控人員

當前縣級公立醫院發展的核心在于相關工作人員專業能力的提升和培養，因為在各項工作的推進、落實中，少不了人員的參與。縣級公立醫院財務管理風險評估與防控的發展也不例外，應充分重視到人員的重要性，培養專業的財務風險評估與防控人員，建立健全人員儲備體系，從而為財務風險評估和防控策略的制定提供人員上的支持。同時在這一過程中，縣級公立醫院還需要加強對財務科工作人員的技能培訓工作，從而提升財務工作人員的業務能力與素養，提高他們對財務風險的敏感度，從而能夠提供正確的財務判斷，為縣級公立醫院的風險防控提供有效支持[4]。

（四）建立健全組織結構，提升防控策略的有效推進

當前縣級公立醫院要推進財務管理風險評估與防控策略，就有必要建立健全財務管理的組織結構。縣級公立醫院財務管理結構直接影響著財務管理的質量，這就需要按照醫院的醫師人員結構進行財務管理工作，從根本上解決財務管理中的散漫化現象。健全的財務管理組織結構，有助于將財務風險進行全面有效的評估，從而降低防控策略決策上的失誤。由于縣級公立醫院在財務風險評估上面臨著計算方面的離散系數的推算，為了更好地將離散系數計算到位，真正落實好防控策略的制定與實施，因此就必須成立專門的財務管理機構，招聘專業的財務人員，進行財務離散系數的準確計算，從而讓縣級公立醫院能夠保持長遠化發展。

五、結束語

當前財務管理風險評估與防控決策已成為縣級公立醫院發展中的重要組成因素，為了進一步提升財務管理風險評估與防控工作，有必要對于縣級公立醫院的性質、運營的項目、經營的內容等各個方面進行深入探究，從而為縣級公立醫院在財務管理風險評估與防控策略上提供一些參考建議，助力縣級公立醫院健康、可持續的發展。同時也能夠很大程度上提升縣級公立醫院的影響力，給廣大民眾提供更為放心、安心的就醫環境。