淺談如何加強社保基金管理風險防控

1 引言

為了維護了參保職工的切身利益，防范資金支付風險，近幾年來，社保處對各參保單位社保經辦業務、風險控制進行了專項檢查。從檢查情況來看，總體情況良好，但仍有部分單位社保待遇支付方面存在管理混亂、辦理不規范的現象，參保職工社保待遇資金存在被擠占、挪用的風險，例如：遂寧地區、六盤水地區就出現了擅自更改支付對象的嚴重違規，甚至違法的情況。現筆者結合實際工作對產生風險的原因進行分析，并有針對性地提出解決措施。

2 社保基金管理存在的風險及原因

2.1 社保基金管理存在的風險

2.1.1 資金流失風險。在現行的企業中，拖欠、拒繳現象嚴重，征繳率偏低，有部分企業管理人員利用制度空缺，故意降低繳費基數，逃避繳費義務，造成社會保險基金流失。

2.1.2 違規運作風險。由于政策法規調整滯后、管理不到位，導致部分工作管理人員利用內部流程和管理漏洞進行違規操作，其主要表現為擅自更改參保信息，缺失“機審”能力；個別地方仍采用現金方式收取社保費用，缺失基金監督，存在基金挪用和流失風險。

2.1.3 信息系統風險。社會保險基金管理已經離不開信息系統數據庫的支撐，一旦出現問題則影響巨大。危害是直接造成系統癱瘓，數據丟失、泄露、篡改、錯誤、業務不能正確辦理或業務中斷；間接造成基金損失，管理失效，聲譽受損。由于很難做到資源共享，加之社保部門經費不足，造成社會保險費征管信息網絡建設滯后，甚至嚴重影響業務工作的開展，造成統計數據信譽度低、準確度差。

2.1.4 基金冒領風險。造成冒領的原因是多方面的，養老金實行社會化發放以后，離退休人員與原單位的關系不再緊密，致使一些離退休人員特別是異地居住的退休人員去世后，其家人因經濟利益的驅動，心存僥幸，故意遲報或隱瞞不報，甚至造假來冒領養老金，加之手段落后，走訪慰問和查處冒領難度非常大。

2.2 社保基金管理風險存在的原因

2.2.1 社保基金多元化，參保群體差異化。隨著社會保障體系的逐步健全，社保基金種類也朝著多元化發展，參保群體也更加復雜化。近年來，覆蓋城鄉居民的社會保障體系已基本建立，基金監督的領域更廣了，對象更多了，情況更復雜了。以城鎮為中心的工作重點轉向城鄉統籌，以企事業單位職工為主的參保對象轉向所有民眾。

2.2.2 管理環節繁雜，監管難度大。近年來，隨著社保基金多元化發展和管理體制的變化，涉及社保基金經辦管理使用的部門和機構越來越多，基金鏈條越來越長，風險點逐步增多，監管難度加大和任務加重。

2.2.3 專業管理隊伍數量和質量有待提升。社保基金管理是一項長期而艱巨的任務，需要較穩定的專業隊伍。隨著社保基金涉及面的不斷擴大，基金監督管理工作的業務量加大，專業知識水平要求進一步提高，這就要求基金監管人員必須具備過硬的業務知識，同時還要加強隊伍整體力量的建設，基金監管人員短缺成為當前基金監管面臨的一個重要問題。

3 防范和化解社保基金管理風險的措施

3.1 開拓思路，轉變意識，確保基金安全有效控制

3.1.1 取消社保經辦中心下屬各經辦機構的支付中轉職能。將各項社會保險待遇發放職能全部收回由經辦中心集中管理，做到征繳直接到企業，支付直接到個人社保卡，可有效減少中間環節，方便參保人員，降低基金支付風險。改變支付職能實施基金直付，既可以把基層社保經辦人員從繁忙的業務中解放出來，又可以騰出更多精力投入業務基礎工作，不僅有效預防了基金支付過程中的滯留現象，而且可大大提高經辦人員的綜合能力。

3.1.2 靈活就業人員繳費實現銀行代扣代繳模式，避免了收取現金的繁瑣及不安全因素。在實施銀行代扣代繳模式之前，大部分地區的個體人員繳費實行的是POS機刷卡并一次性繳納全年的社保費用，雖然此方式結束了靈活就業人員繳納現金的歷史，也為參保繳費人員提供了很大的便利，但還是存在不足的方面：一是一次性繳納給參保人員帶來資金壓力；二是在約定的期限集中繳費會出現繳費時間過長繳費難的現象發生；三是全天大量的資金流入給業務人員和財務人員對賬造成疲勞工作、收款差錯的現象發生。改用銀行代扣代繳只需在規定的期限內按月注入足額資金就可以輕輕松松實現繳費了，不僅給經辦人員減輕了工作量，而且提高了財務對賬準確率，確保了資金安全及時準確劃入基金專戶。

3.2 全方位內控稽核，確保各項制度、工作落實到位

3.2.1 嚴把養老金的發放關。養老金的發放要求退休人員一人一卡，絕不允許多人一卡。對離退休人員的養老金發放進行重點稽核，主要核對是否存在大幅度增高和降低的情形發生；核對當月的銀行卡與上月銀行卡是否有變化，并進行全程跟蹤，切實將養老保險金的發放風險降至最低。

3.2.2 加強醫保稽核力度。對外傷病人、住院及門診病人用藥是否合理、用藥量是否得當、待遇支付情況進行稽核。各項待遇只允許發放到本人社保卡上，充分發揮稽核部門在支付環節的監督檢查作用。

3.2.3 嚴格征繳基數的稽核。首先對企業參保人員的收入情況進行稽核；其次是抽查企業實地進行稽核。要求少報基數的單位進行整改，做到應收盡收，切實保障參保人員切身利益，為防止基金流失夯實基礎。

3.2.4 定期開展退休人員的生存認證。積極開展異地遠距離視頻認證工作，將年齡超過70歲的離退休人員列入重點監控行列，對高齡人員進行定期和不定期的網上視頻監控。同時建立舉報獎勵制度，加大對冒領人員的處罰力度。通過“互聯網+社保”宣傳政策、交流參保及待遇支付信息，確保社保基金安全完整。

4 結束語

社保基金關系到廣大職工的切身利益，任何單位、個人都不得擠占、挪用。強化內部監督檢查，完善監管機制、堵塞管理漏洞，才能確保社保基金的安全，才能讓廣大職工放心，才能把社保工作做得更扎實。