芻議新醫改視角下醫院檔案管理的有效改進

醫院檔案涉及了較多領域，如人力資源檔案、科研成果檔案、患者病歷檔案、實物檔案及聲音影像檔案等，為醫院開展教學研究、臨床醫學、醫療診斷及科技研發等活動提供了確鑿、真實的數據信息?，F如今，新醫改在我國有條不紊地實行，在這一背景下，醫院檔案管理工作有許多方面需要做進一步改進，同時，新醫改中也提出了一些措施和建議。就當前而言，仍有許多醫院的檔案管理方法、手段，不能良好滿足新醫改的需求，進而給醫院的良性發展形成了較大阻礙。

1 新醫改下醫院檔案管理存在的主要問題

在新醫改下，要想有效改進醫院檔案管理工作，就應具體分析當前檔案管理存在的主要問題，如此才能針對這些問題展開有效改進。結合筆者工作實踐，認為醫院檔案管理主要存在如下問題：

1.1 管理留于表面，人員缺乏職業素養

“治病救人”是各類醫院長時間以來的經營宗旨，特別是對醫院的決策層而言，此種理念更是根深蒂固，誠然有這種理念是好事，但某些時候醫院管理者過于關注醫療診治等與醫院、患者利益關系密切的業務，對于醫院檔案管理的作用顯得不夠重視。特別是出臺了新醫改后，醫院檔案的內容變得更為廣泛。但與之不對應的是，以往檔案管理崗位人員就較少，甚至一些醫院根本沒有專門的檔案管理人員，在此種情況下，就造成了醫院檔案管理停留于表面，進而出現了一系列問題，如檔案丟失、檔案層次混亂等，給各項工程的有序開展形成了較大影響。歸根結底，是因為領導不夠重視；檔案管理人員職業素質不足；各部門各科室的檔案報送人員在日常工作中缺乏主動性，應存檔的不存檔，應上報的不進行上報，使得檔案內容無法良好銜接。

1.2 獎懲機制不完善，建檔意識有待加強

即便，許多醫院都有建立檔案管理機制，明確規定了檔案管理流程和管理人員的崗位職責權限等，然而，在具體執行的過程中，一些檔案管理人員仍有著較強隨意性，錯誤地認為相比于其他醫療科室與業務部門的工作，檔案管理的作用不明顯，長此以往，就導致他們嚴重缺乏主觀管理意識，形成了懶散的作風。之所以如此，是因為檔案管理機制中，缺乏較為完善的一套獎懲機制，導致無法給檔案管理人員形成有效約束和激勵。針對醫療科室而言，醫護人員常以業務繁重為由，對于日常病歷資料、診斷資料不建檔和歸檔，給檔案利用價值的發揮形成了較大影響。

1.3 檔案存在安全隱患，降低了檔案有效性

當前，不少醫院都采用了信息化模式來管理檔案，誠然，此種方式使人力成本得以降低，縮減了檔案存放空間，提高了工作效率。但四面八方的信息渠道和網絡的開放性，都使得信息檔案管理存在著一些安全隱患。若不能保障安全性能，則會直接影響到檔案的有效性，甚至可能出現數據泄露的情況。

2 新醫改視角下醫院檔案管理的有效改進

2.1 及時轉變觀念，優化檔案管理制度

在新醫改下，檔案管理工作承載著更為艱巨的發展使命，因此，醫院各級領導應結合醫院當前的實際發展需求，重視自身思想觀念的轉變，在醫院發展大局工作計劃中納入檔案管理基礎性工作，立足制度制訂和執行層面，建立起檔案管理人員、各科室負責人和院長三級負責的檔案管理制度。將精細化理念融入到日常管理中，把管理工作細分到每一個點、每一個面、每一條線，小到保存期限、大到檔案分類等，均要考慮到。另外，各科室負責人應注意自身帶頭作用的發揮，要將醫院檔案的重要性告知科室內部各崗位人員，真正將檔案管理工作做精細、做具體、做全面。

2.2 建立考核機制，加大獎懲力度

管理實現制度化，能夠使各項工作的開展更為有序，然而，在著手醫院檔案管理制度制定之時，須結合檔案管理工作的具體情況，講實效、重實際，制度內容要以檔案責任部門、檔案內容、檔案借閱規定、保管時限為主，同時，為了確保制度執行具有實效，要重視考核機制的建立，以提升管理制度的權威性，并把職稱評定、職位晉升等與檔案管理人員的工作績效相關聯。若在季度、年度考核過程中，檔案管理人員的考核成績不理想，就應遵循庸者下、能者上的原則進行適當淘汰，給真正有著專業管理技能水平、主人翁責任感強的管理人員發揮個人才能的機會，如此才能做到醫院檔案管理工作。

2.3 重視培訓教育，提高人員職業素養

在新醫改視角下，要想有效改進醫院檔案管理，還需注意檔案管理人員職業素養的提升，要做好相關人員的培訓和教育，進而使醫院檔案管理水平、效率不斷提升。具體而言，可從如下幾點著手：加快建立起素質過硬的檔案管理隊伍，唯有如此，才能使醫院檔案管理人員的水平得以提升。在實際發展過程中，醫院一定要對檔案管理工作人員和此項工作質量間的關系有著正確認識，在人才培養計劃中及時納入檔案管理人員培訓工作，可邀請外部的一些知名專家來舉辦相關講座，鼓勵檔案管理人員參與到培訓教育、講座中，進而使其管理水平得以有效提升；還可利用培訓、進修等方式，有效展開針對檔案管理人員的培育，促使其業務水平的不斷提升；在新醫改背景下，檔案管理人員既須擁有專業的檔案管理能力、技能，還要具有一定的創新思想、意識，并能對檔案管理信息及時了解，注意提升自身的信息技術水平，如此才能跟上新醫改的發展背景，建立起一支水平高、素質硬的醫院檔案管理隊伍，將檔案管理的作用充分發揮出來。

3 結語

總之，隨著新醫改的不斷推進，在醫院整體管理工作中，檔案管理扮演著重要角色。在此背景下，要想促進醫院長遠發展，就必須不斷提高檔案管理質量。所以，就需要不斷改進醫院檔案管理工作，消除檔案管理中存在的一些問題，以更多發揮出檔案管理的作用，促進醫院良性發展。