文/劉海霞,山東省鮑溝鎮棗莊監獄
201 9年歲末,武漢市爆發新冠肺炎,此后疫情蔓延全國,各級政府在黨中央的堅強領導下,認真貫徹中央應對疫情工作領導小組的工作部署,加強疫情防控工作,堅決打贏疫情防控阻擊戰。
加強并改善財政部門同行政事業單位的主管部門、主管部門及其所屬的部門之間關于財政資金的分配使用,領撥繳銷的方法、形式,以及責任、權力與利益劃分的基本組織制度。具體包括:國庫集中收付、政府采購、預算績效管理等。
1.1.1 建立健全國庫集中收付制度
將收入直接繳入國庫和財政專戶,支出通過國庫單一賬戶體系直接支付到商品和勞務供應者或用款單位,將所有財政性資金都納入國庫單一賬戶體系管理,加強國庫庫款調度,保障基層防控以及保工資、保運轉、保基本民生“三保”支出需要。
1.1.2 患者治療費用的解決
一是充分發揮醫保基金保障作用。通過適當擴大醫保基金支付范圍、實行患者先救治后結算、調整定點醫療機構醫保總額預算管理政策等措施,確保患者救治費用按政策多報銷、快報銷,并完善醫保異地即時結算制度。二是實行財政資金兜底保障。醫療機構對新冠肺炎感染人員實施醫療救治按規定支付后的余額部分,由同級財政部門負責據實結算。所需資金由地方財政先行支付,中央財政對地方財政按實際發生費用的一定比例予以補助。三是對疑似患者,由就醫地制定財政補助政策,中央財政視情況給予適當補助。
1.1.3 中央財政撥款及研發
在資金保障方面,截至2020年2月6日下午5點,各級財政共安排疫情防控資金667.4億元,實際支出284.8億元。其中,中央財政共安排170.9億元,主要包括:疫情防控專項補助57億元,含對重點疫區湖北省補助的18億元,基本公共衛生服務和基層疫情防控資金99.5億元。中央財政對科研、物資儲備等經費也足額作了安排。各地疫情防控經費是有保障的,中央財政將根據疫情發展態勢和防控需要,繼續做好經費的保障工作,并管好用好資金。
“新冠肺炎疫情科技應對”第一批8個應急攻關項目已經緊急啟動,經費也已撥付到位。科學研究和科學防控同步進行,科技部將會同相關部門,全力做好應急攻關任務的組織協調,充分利用現有研發基礎,集中力量,快速突破,強化防控診療技術研發和成果應用,為堅決遏制疫情蔓延勢頭提供科技支撐。
1.2.1 建立健全政府采購制度
對采購目錄以內的或者采購限額標準以上的貨物、工程和服務要依法實行集中采購。
1.2.2 藥品物資緊急采購的開展
關于藥品采購,對防治新冠肺炎所需的未掛網藥品,為保障臨床用藥需要,醫療機構可先采購后備案。對治療和預防新冠肺炎藥品,免收藥品注冊費。醫療機構開展疫情防控工作所需的防護、診斷和治療專用設備以及快速診斷試劑采購所需經費,由地方財政予以安排,中央財政視情給予補助。中央級醫療衛生機構按照屬地化管理,中央財政補助資金撥付地方后由地方財政統一分配。
1.2.3 建立采購“綠色通道”
關于其他物資采購,使用財政性資金采購新冠肺炎防控救治所急需的貨物、工程和服務,可按《政府采購法》有關規定實行緊急采購,確保急需物資、設備及時到位,任何單位和個人不得干預/截留/挪用。對與新冠病毒相關的防控產品,免收醫療器械產品注冊費。截至2020年1月26日0時,全國多級財政已下達疫情防控補助資金112.1億元,用于醫療救治、疫情防控所需設備和防控物資采購等,采取特事特辦、急事急辦,建立采購“綠色通道”,在經過備案承諾后,可不執行《政府采購法》規定的方式和程序,如采購進口物資無需審批。這項舉措對于保障疫情防控物資和服務支持至關重要,有助于提高工作效率,確保工作質量,對打贏疫情防控阻擊戰發揮著關鍵作用。
1.3.1 加強預算績效管理
提高政府資金配置的經濟性、效率性和效益性引入績效理念,在關注預算投入的同時重視預算產出,將績效目標設定、績效跟蹤、績效評價及結果應用納入預算編制、執行、考核全過程。制定出的預算方案必須適宜外界的環境,并結合行政事業單位的實際對信息進行分析,提升單位和社會效益,真正促進單位的持續發展。
1.3.2 臨時性工作補助的發放
對參加疫情防控工作的一線醫療衛生人員,按照每人每天300元~500元標準給予臨時性工作補助;對于參加疫情防控的其他醫務人員和防疫工作者,按照每人每天200元~300元標準給予臨時性工作補助。
疫情防控工作預計仍會延續一段時間。建議準備好充足的口罩、手套、消毒液、體溫計等,在陸續正式復工后向每名員工發放,并做好出入的體溫測量,對辦公場所定期消毒,結合本地公共需求提供24小時免費心理服務。補助資金由地方財政先行墊付,中央財政補助資金撥付地方后由地方財政統一分配。
1.3.3 因工作原因(出差或其他原因)感染后工傷的認定
為調動醫護人員的積極性,并解決醫護人員的后顧之憂,對醫護及相關工作人員因履行工作職責,應根據人社部、財政部、國家衛健委三部委于1月23日聯合發布《關于因履行工作職責感染新冠肺炎的醫護及相關工作人員有關保障問題的通知》,感染新冠肺炎或因感染新冠肺炎死亡的,應認定為工傷,依法享受工傷保險待遇,這也是對受傷之醫護人員家屬的撫慰。而普通人員因公感染新冠肺炎是否列為工傷,現有法律法規并無明確規定,應參照此通知及類似案例認定為工傷。
按照“屬地管理、分級負擔”原則,全省各級財政負責先行保障同級衛生健康等職能部門(單位)開展疫情防控、應急處置、醫療救治所需經費,并做好經費使用監管工作。對職能部門提出的經費需求,全省各級財政可以采取“先預撥、后清算”方式,開通資金撥付“綠色通道”予以足額撥付,從目前的情況來判斷,疫情防控的支出有保障,可保障工作順利開展。
財政部、中國人民銀行、銀保監會、證監會、外匯局關于進一步強化金融支持防控新冠肺炎疫情的通知,建立“綠色通道”,切實提高外匯及跨境人民幣業務辦理效率。鼓勵清算機構、銀行業金融機構對向慈善機構賬戶或疫區專用賬戶的轉款匯款業務、對疫區的取現業務減免服務手續費。
1月2 6日,民政部發布了《關于動員慈善力量依法有序參與新冠肺炎疫情防控工作的公告》(民政部公告第476號),其中明確:“慈善組織為湖北省武漢市疫情防控工作募集的款物,由湖北省紅十字會、湖北省慈善總會、湖北省青少年發展基金會、武漢市慈善總會、武漢市紅十字會接收,納入預算管理,原則上服從湖北省、武漢市等地新冠肺炎防控指揮部的統一調配。
有關人民政府也應當建立協調機制,提供需求信息,及時有序引導開展募捐和救助活動。尤其對于當下形勢最為緊急的湖北省而言,既要兼顧武漢市和武漢市以外地區的資源分配,又要考慮同一地區內不同級別不同專長的醫療機構之間的資源分配,還要衡量急需物資的可持續供給。
有的保險公司對治療中的重癥患者提供了墊付醫療費或者是預付賠款,解決患者的后顧之憂。也向疫情防控一線的醫護人員,無償贈送保險保障,如果出現了問題,可以提供人均20--100萬元的賠付,體現了人文關懷。
世衛組織總干事譚德賽表示,世衛組織當前目標仍然是遏制疫情擴散蔓延,呼吁所有國家抓住機會,共同合作,防止出現更大的“火災”。21國政府和聯合國兒基會向中方捐助疫情防控物資,還有一些國家政府也表示了向中方捐助物資的意愿。
隨著全國預算管理改革不斷推進,近年來,財政部、海關總署、稅務總局對捐贈更加規范。重點支出有保障,資金效益顯著提高,較好地服務了改革發展大局。于疫情防控的進口物資免征進口關稅和進口環節增值稅、消費稅,已征收的應免稅款予以退還。海關總署關于用于新冠肺炎疫情進口捐贈物資辦理通關手續的公告,緊急情況下根據《慈善捐贈物資免征進口稅收暫行辦法》所列有關物資,先登記放行,再按規定補辦減免稅相關手續。
今年財政收支矛盾前所未有,財政運行困難重重。從收入來看,保持增量更加困難,壓力巨大;從支出來看,剛性兜底大幅增加,缺口巨大。疫情對中國經濟的影響只是暫時的、階段性的,不會改變中國經濟高質量增長、長期向好的基本面,中國經濟也展現了極強的韌性。中國政府有充足的政策空間來穩定中國的經濟增長,各單位部門要堅決過“緊日子”、堅決壓減政府支出、堅決嚴控經費追加、堅決規范資金使用、堅決落實主體責任,為全國經濟社會持續發展提供有力保障。