劉金英
管理學概念的M理論,其中安人之道的核心就是”以人為本”,便是強調人性化管理,把”以人為本”當做信念,讓企業(集體)把自身的共性和員工的個性統一起來,達到兩者的和諧一致。可持續競爭力的源泉是人力資源,人力資源是一種不可替代的物質資源。我國的醫療體制改革借鑒發達國家的經驗與教訓,經實踐證明,只有將人力資源用作醫院有效發展和管理的戰略資源,才能在激烈的市場中獲得競爭優勢。醫院的人力資源是醫院開展各種活動的基本力量,必須將”以人為本”的理念引入到管理體制當中,合理、適當地配備人員比例,優化整體結構,增強競爭力。
1.完善公立醫院運營管理體制。各級各部門聯合制定指導文件,為建立規范化的現代醫院管理系統指明方向;遵照衛健委最新醫改方案,充分給予公立醫院實施人事管理、內部分配和運營管理方面的自主權,一定程度上增加醫院在自主經營方面的靈活性。健全公立醫院綜合績效評估指標體系和院長的培訓認證體系,引入第三方績效評估,多方評估院長在任期內的目標和履職成效;以人為本,完善激勵和約束機制,建立科學規范的績效考核制度,做到獎懲公開透明、有理可依,充分調動員工積極性,為醫院積累充足的人力資源。加強財務預算、審計監督管理,實行公立醫院全面預算管理,促進三級公立醫院會計主管制度的實施。落實公共事務公開制度,保證各科室的事務對員工公開透明;晉升、獎勵和懲罰、培訓、進修等與員工個人利益有關的其他事項也必須實時公開,接受各級員工的監督。
2.深化編制人事制度改革。我國的公立醫院目前普遍采用人事行政管理這種人力資源管理模式,這種模式實行多年具有一定的規范性,但同時也在一定程度上阻礙了醫院員工發揮自己的主觀能動性。醫院應當在人力資源管理體制中引入“以人為本”的理念,將人力資源管理目標同醫院整體的戰略目標結合起來,創新編制管理方式,采用多種編制管理相結合的制度,實行聘任制和競崗制,聘用制人員擔任行政和后勤管理職位,雇用專業技術人員擔任專業信息技術人員,中層干部以競爭性錄用的形式錄用。按照國家規定推進養老保險制度改革、創新人事制度改革等改革要求對各層級的員工待遇綜合考慮;同時對員工收入實行基本待遇、績效考核待遇、獎勵等多方面立體化管理,差異化待遇充分調動員工積極性,提高工作效率與質量。醫院在實施人才優化配置、實行差異化待遇獎勵的同時,需要注重醫院內部員工的和諧工作氛圍,多站在員工的角度看問題,吸納和留住人才,保障員工利益,保障醫院的長期穩定可持續發展。
3.堅持科學考核,量化考核標準。定量考核衛生技術人員職稱結構、醫護比。醫院定期填報定量指標,明確本醫院系統內衛生技術人員的職稱結構和醫護比例,為人力資源管理提供量化數據支持。醫院具有各種職稱的醫務人員數與全院同期醫務人員總數的比例即為衛生技術人員職稱結構,醫院注冊醫師總數÷全院同期注冊護士總數即為醫護比。員工通過獎懲機制反饋的結果,借鑒他人的優秀之處、反思自己的不足,可以激發員工提升服務水平的意識,促進員工之間的溝通合同、良性競爭,在醫院內部形成向心力,對于醫院提升自身競爭力、樹立良好的公眾形象、保持穩定持續的發展具有十分重要的意義。
加強對基礎衛生人員的培訓,重點是培育全科醫生。醫院可根據自己的發展規劃藍圖,確定員工培訓目標并進行定期評估。針對每名員工的不同層次和職能,采取多種培訓方式:加強醫院院長職業化培訓,加強院長管理核心作用;對于高精尖醫護人員,公費派遣外出學習、交流,提升專業素養,組成專家醫療團隊;各科主治醫師主管護師,他們是院內醫護力量的中流砥柱,鼓勵他們參加繼續教育學習,與時代接軌,每年的繼續教育學習都要達到一定的學時并參加相關考試;對于初級醫護人員、新晉醫師,可采取院內“一幫一”、“師徒幫帶”制度來提高專業水平,進行崗前培訓考試,合格后才允許上崗實際操作;導師幫帶的研究生,本著“以人為本”的理念,其培訓時間和培訓費用等要給予一定的保證。
1.完善薪酬體系,建立薪酬與工作職責、績效和實際貢獻密切相關的分配和激勵機制。傾聽員工訴求,規范醫院各層級員工的收入分配秩序,逐步增加醫務人員的收入待遇,提高員工技術勞動價值。醫院在制定各種薪酬政策時,必須從多方面綜合考慮相關因素,使其內部公正,外部公開。薪酬管理應“以人為本”,禁止設置醫務人員的創收指標,醫務人員的工資不得與醫院的藥品、檢查等收入掛鉤。盡快建立合理完善的薪酬體系可以調動員工的積極性,提高工作效率,提升醫院的公眾形象,創造更高的社會價值,增加醫院收入。
2.保障員工基本住房及休息場所。各級各部門積極參與制定相關規章制度,醫院按照規章制度盡力提供為員工提供宿舍、休息室等場所,為符合條件的醫務人員就近提供公租房保障或給予一定租房補貼,保障員工基本生活需要。
“以人為本”強調的是對人才潛能的開發和利用,是充分調動發揮人才的主觀能動性、積極性;是肯定了人類在漫長社會歷史發展中所起到的作用;是一種價值取向,強調了尊重人民、解放人民、依靠人民和為人民服務;“以人為本”是一種思維方式,是我們在分析解決問題時,必須堅持的歷史觀和人類史觀。在醫院的人力資源管理中引入“以人為本”的理念,可以有效地開發和利用人才,使每個員工的工作目標與醫院的發展保持一致。醫院本身負有挽救生命的崇高職責,“以人為本”的思想理念可以真正體現出醫院發展的內在價值。
1978年的改革開放至今已歷經42年,中國在衛生領域的改革與發展取得的成就令全世界矚目。未來十年,我們將面臨“智能醫療”的重要戰略機遇期,這是全世界醫療體系都將面臨的機遇和挑戰。在接下來的“智能醫療”科技發展速度迅猛時期,各層級的醫院都不能獨善其身,我國針對當前體制下的醫療痛點問題,需要自上而下的深層次改革和自下而上的真實反饋,其中最重要的的出發點便是“以人為本”理念應用在醫院人力資源管理中。“智能醫療”應以人為本,醫療是為了人、依靠人,這是醫療的本質。在醫院人力資源管理體系中引入“以人為本”的理念,依托未來高速發展的物聯網、人工智能、5G通信等現代化手段,整合醫療資源、整合大數據,同時也是我國“十三五”規劃的戰略發展計劃和衛生計劃的重要內容。
員工是醫院的優良人力資源,是醫院進行自我管理和穩定持續發展的戰略資源,是醫院開展各種活動的基本力量。完善和發展科學醫療體系,建設現代化醫院中,必須將“以人為本”的理念引入到醫院人力資源管理體制當中,合理、適當地配備人員比例,加強醫院管理人才和培養人才的力度,優化整體結構、整合資源、整合大數據,推進醫院管理的科學化進程,提升醫院公眾形象,增加醫院社會化價值,打造醫院市場化核心競爭力。