針灸治療頑固性呃逆的有效性研究

崔紅衛

呃逆是指氣從胃中上逆，喉間頻頻作聲，聲音急且短促，是一種由于橫膈膜痙攣引起的常見現象[1,2]。正常人群也可出現一過性呃逆，此種情況多與患者飲食過快，一次性攝入食物過多，使用較燙或冰冷的食物等情況有關。如呃逆發生頻繁或呈持續性打嗝1 d以上，可稱為難治性呃逆，多與某些疾病并發。目前針對呃逆的有效治療方法包括深呼吸、穴位按壓、按摩、喝水彎腰、屏氣、驚嚇、紙袋呼氣法、伸拉舌頭、噴嚏止嗝等，頑固性呃逆需注意與器質性病變導致的呃逆相區別[3-5]。本文主要針對頑固性呃逆的治療作出研究，本次試驗采用中醫針灸與常規治療方法對頑固性呃逆患者分組進行治療，觀察中醫針灸治療頑固性呃逆的臨床療效，試驗內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取本院于2016年2月—2019年2月收治的頑固性呃逆患者80例，隨機分為試驗組和對照組。試驗組患者40例，男性患者23例，女性患者17例；年齡20～54歲；病程為1周到5個月。對照組患者40例，男性患者22例，女性患者18例；年齡25～50歲；病程為8 d到5個月。2組患者一般資料對比差距不大，不具備統計學意義(P>0.05)，可進行試驗。

1.2 診斷標準2組患者皆接受常規檢驗、X線檢查、B超檢查確診為呃逆患者。

1.3 納入標準患者皆知情本次試驗目的，并自愿加入試驗，簽署意向同意書；本次試驗經由本院倫理委員會批準；患者皆積極配合治療；2組患者皆未患有其他嚴重疾病。

1.4 方法對照組采用常規治療方法對患者進行治療，試驗組在對照組患者的基礎上采用中醫針灸法對患者進行治療。

1.4.1 治療方法對照組患者采用常規治療方法進行治療，包括：①患者需緩慢吸氣與吐氣；②選用細棒綁上棉花隨后對患者軟腭正中線一點進行按摩，按摩1 min；③指導患者反復進行深呼吸，將自身呼出的二氧化碳重復吸入，從而增加血液中二氧化碳的濃度，緩解患者呃逆癥狀；④對患者采用腎上腺素或止咳類藥物進行治療。試驗組患者在對照組患者基礎上加用中醫針灸對患者進行治療，包括：①選取患者三陰交、膈腧、關元、足三里以及雙側內關等穴位為主要穴位；②指導患者取仰臥體位，隨后進行針灸，留針時間大約20 min左右；③穴位針灸完成后，對患者采用膈腧隔姜灸方法進行治療，總共治療3 d，一天進行1次治療。

1.4.2 觀察指標觀察2組患者的治療效果和治療前后SAS、SDS評分，并記錄調查滿意度。

1.4.3 療效判斷標準治療療效分為顯效、有效、無效。顯效：患者在治療后1 d內未出現再次打嗝癥狀；有效：患者在治療后1 d內出現少數次數打嗝癥狀；無效：患者在治療后1 d時間內出現復發癥狀。采用抑郁自評量表(SDS)以及焦慮自評量表(SAS)對患者心理狀態進行評分。滿意度分為滿意、較滿意、不滿意，滿意：患者對本次治療的評分在80～100分；較滿意：患者對本次治療的評分在60～80分；不滿意：患者對本次治療的評分在60分以下。

2 結果

2.1 2組患者治療效果對比試驗組患者總有效率明顯高于對照組患者，2組患者之間對比具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者療效對比 (例，%)

2.2 2組患者治療前后SAS、SDS評分對比2組患者治療前的SAS、SDS評分比較，并異不具備統計學意義(P>0.05)；2組患者治療后的SDS、SAS評分進行對比，試驗組均優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者治療前后SAS、SDS評分對比 (例，

2.3 2組患者對治療的滿意度對比2組患者分別進行治療后，2組患者及家屬對本次治療的滿意度進行評分，試驗組患者治療后患者及家屬對治療的總滿意度明顯優于對照組，并異具有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者治療滿意度對比 (例，%)

3 討論

呃逆屬于人體生理常見現象，主要是由于膈肌不自主進行收縮，空氣吸入肺內部，患者兩條聲帶之間的裂隙突然出現收縮而引起的奇怪聲音[6,7]。呃逆按照病變位置進行分類包括：①中樞性：呃逆反射弧抑制功能喪失。②外周性：呃逆反射弧向心路徑受刺激，膈神經的刺激包含縱膈腫瘤、食管炎、食管癌、胸主動脈等，膈肌周圍病變包括肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死、膈下膿腫、食管裂孔疝等，迷走神經刺激包括胃擴張、胃炎、胃以及胰腺炎等。③其他：包含藥物、全身麻痹、術后、精神因素、內耳病變、前列腺病變等。呃逆一般臨床癥狀表現為吸氣時聲門突然關閉發出的一種短促的聲音，多發于單側或雙側的膈肌，正常情況下癥狀可自行緩解，持續癥狀時間較長的稱之為頑固性呃逆，需治療[8，9]。

本次試驗選取本院收治的80例呃逆患者，分別對2組患者采用不同的方法進行治療，針對2組患者治療后的療效、SAS、SDS評分以及患者對治療的滿意度進行對比，試驗結果顯示，試驗組患者治療后的療效、SAS、SDS評分以及患者對治療的滿意度明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)，此外，在馬楠楠等[10]的試驗中，其采用中醫針灸法治療的患者試驗后各項數據明顯優于對照組，由此證明了，采用中醫針灸治療頑固性呃逆可有效提高患者治療效果，提升患者對治療的滿意度，改善患者SAS、SDS評分。

綜上所述，采用中醫針灸對呃逆患者進行治療效果顯著，有利于提高患者治療效果，縮短患者康復出院時間，幫助改善患者SDS、SAS評分，提高患者治療配合度，值得臨床借鑒。