全面護理在微創技術治療下肢靜脈曲張中的應用效果

李春莉 由麗麗

（朝陽市第二醫院，遼寧 朝陽 122000）

隨著醫療技術的不斷發展，微創技術在臨床應用中的應用越來越廣泛。微創技術具有手術切口小和組織損傷少等優勢，且患者術后的恢復速度較快[1-2]。目前，在外科手術后下肢靜脈曲張的發病率十分高。但實施微創手術治療可減輕創傷，緩解患者的疼痛程度，縮短其住院時間，但在進行手術治療的同時需加強護理干預，以提升患者的治療依從性。本研究旨在探討全面護理在微創技術治療下肢靜脈曲張中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年5月于朝陽市第二醫院接受微創技術治療的50例下肢靜脈曲張患者，根據護理方法的不同將其分為常規護理組和全面護理組，每組25例。全面護理組男17例，女8例；年齡21～72歲，平均（45.89±2.26）歲。常規護理組男16例，女9例；年齡22～71歲，平均（45.55±2.33）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 常規護理組給予傳統護理干預，內容包括術前常規準備、術中密切配合醫師操作、術后常規巡視病房、加強查房和了解患者基礎情況等。全面護理組進行了全面護理。①環境護理：為患者安排舒適、干凈的病房，確保通風和光線良好。②圍手術期心理護理：醫務人員與下肢靜脈曲張患者及時進行溝通，建立良好的護患關系，并根據下肢靜脈曲張患者的不同表現，幫助患者樹立治療的信心。③健康教育：術前向下肢靜脈曲張患者普及有關微創技術的相關知識，避免其產生不必要的精神負擔。④術后護理：為下肢靜脈曲張患者早期功能鍛煉提供科學的指導，協助和鼓勵下肢靜脈曲張患者以正確的方法循序漸進地開展鍛煉；術后6 h，指導患者進行床上活動，并逐漸過渡至下床活動，以促進患肢的血液的回流，同時密切觀察患肢腳趾皮膚的溫度、顏色及動脈搏動情況，注意繃帶的松緊度，避免過松或者過緊；術后遵醫囑給予抗凝藥物治療。

1.3 觀察指標 ①比較兩組患者護理滿意度。②記錄兩組患者的下肢術后開始床上活動的時間、下床時間。③分別于護理前后監測兩組患者的下肢血液流變學指標。④統計兩組患者的并發癥發生情況。

1.4 統計學處理 采用SPSS 14.0統計學軟件對數據進行分析。術后開始床上活動的時間、下床時間、下肢血液流變學指標等計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；護理滿意度、并發癥發生情況等計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度比較 全面護理組患者滿意25例，護理滿意度為100.00%，常規護理組患者滿意15例，較滿意5例，護理滿意度為80.00%，兩組數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組下肢血液流變學指標比較 護理后，全面護理組下肢紅細胞聚集指數、全血比黏度、血漿比黏度[（9.58±0.21）、（4.18±0.22）mPa·s、（1.62±0.11）mPa·s]優于常規護理組[（10.28±0.24）、（5.43±0.14）mPa·s、（1.81±0.12）mPa·s]，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組護理滿意度比較[n（%）]

表2 兩組下肢血液流變學指標比較（）

表2 兩組下肢血液流變學指標比較（）

2.3 兩組下肢術后開始床上活動的時間、下床時間比較 全面護理組下肢術后開始床上活動的時間、下床時間分別為（6.49±1.28）h、（1.41±0.43）d，常規護理組分別為（12.48±1.90）h、（2.42±0.44）d，差異均有統計學意義（t=6.924、6.713，P＜0.05）。

2.4 兩組并發癥發生情況比較 全面護理組并發癥發生率為4.00%（1/35），低于常規護理組的28.00%（7/35），差異有統計學意義（χ2=5.357，P＜0.05）。

3 討論

下肢靜脈曲張是常見的外科疾病，如果不進行手術治療會影響患者的日常生活和工作。部分傳統手術方法并不適應該疾病的治療，雖然療效較好，但會導致更大的創傷，并會給患者帶來更多的術后并發癥。微創激光手術優于傳統手術，其治療下肢靜脈曲張的并發癥更少，患者的手術時間和住院時間均更短。隨著人們對護理意識的不斷提高，多數醫院的護理水平也相應提高。全面護理是醫院護理工作的重要組成部分[3-4]。全面護理通過優化術前、術中及術后護理措施，不僅可為手術患者提供更舒適的治療環境，還可以提高操作的安全性。術中通過全面護理可為患者創造可視化的治療方法，包括術前教育、心理疏導、術后早期活動、飲食指導、用藥指導等，可促進患者的快速康復，減少并發癥的出現[5-10]。本研究結果顯示，全面護理組患者護理滿意度，護理后下肢紅細胞聚集指數、全血比黏度、血漿比黏度，術后開始床上活動的時間、下床時間，并發癥發生率均優于常規護理組，兩組數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在運用微創技術治療下肢靜脈曲張患者時輔以全面的護理干預，可顯著改善患者的下肢血液流變學指標，且患者術后恢復快，滿意度較高。