全程優質護理在急性腦梗死患者護理過程中的應用效果

張 莊

（阜新市第二人民醫院（阜新市婦產醫院），遼寧 阜新 123000）

急性腦梗死是一種常見的神經系統疾病，主要由腦部血液供應不足，于缺血缺氧狀態下引發腦組織壞死或軟化，以神經功能缺失為主要表現，致殘率與致死率較高，對患者的生活與生存質量有嚴重影響[1]。加強急性腦梗死的早期治療，并配合有效的護理干預，可提高患者的治療效果，減少并發癥的出現[2-3]。本文探究全程優質護理在急性腦梗死患者護理過程中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2016年5月至2018年3月于我院接受治療的104例急性腦梗死患者，均經磁共振與CT檢查確診，且存在感覺和吞咽障礙等表現，患者與家屬自愿簽訂知情同意書，獲得本院倫理委員會批準；排除合并嚴重心、肝、腎功能不全者，精神異常以及智力低下者。按照雙盲法分為兩組，對比組52例患者中，男32例，女20例，年齡39～71歲，平均（55.36±16.45）歲；試驗組52例患者中，男30例，女32例，年齡40～70歲，平均（55.12±16.32）歲。兩組患者在性別、年齡等資料比較，無統計學差異，P＞0.05，具有可比行。

1.2 方法 對比組患者實施常規護理，如常規飲食指導與監測生命體征等；試驗組實施全程優質護理：①病房管理：護理人員為患者提供溫馨、舒適的病房環境，做好通風與消毒工作，控制病房溫度與濕度。指導患者保持充分的休息與睡眠時間，控制探視時間；②用藥干預：指導患者根據醫囑用藥，按時、按量用藥，輔助患者做好治療前的相關檢查，密切觀察并準確記錄患者有無發生不良反應；③病情觀察：患者病情較重，變化速度快，護理人員需密切觀察患者的生化指標變化，出現瞳孔異常與神志不清表現時，及時通知醫師進行相應處理；④飲食干預：指導患者多食用低脂肪、高維生素含量的食物，嚴格控制熱量的攝入，根據患者病情與飲食喜好等制訂個性化的飲食方案；⑤心理干預：護理人員需具有較強的責任心與同情心，充分掌握患者具體情況，主動和患者進行溝通與交流，建立良好的護患關系；對患者提出的問題耐心解答，對患者提出的需求盡可能的滿足，消除患者的不良情緒，增強其治療信心，促使患者提高治療依從性；⑥健康教育：將疾病有關知識與注意事項等向患者與家屬進行宣教，促使其對疾病有一個正確的了解，進一步提高患者的治療依從性。

1.3 觀察指標[4]評定與記錄兩組患者焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）評分（分數與焦慮程度呈正比例關系）、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）評分（分數越高，抑郁程度越重）、住院天數、治療費用、并發癥（包括腦水腫、便秘、肺炎以及出血轉化）發生率以及護理滿意度（按照問卷調查的方式評定，總分100分，十分滿意評分為超過80分，一般滿意評分為60～79分，不滿意評分為低于59分）。

1.4 統計學分析 選擇統計軟件SPSS21.0分析研究數據，計數資料（如并發癥發生率與護理滿意度）與計量資料（如SAS評分、住院天數等）分別選擇（%）、（）進行表示，檢驗分別選擇χ2、t，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組SAS評分與SDS評分比較 護理后，兩組患者SAS評分與SDS評分均低于護理前，兩組數據比較，P＜0.05；且試驗組患者護理后SAS評分與SDS評分比對比組低，兩組數據比較，P＜0.05。見表1。

表1 兩組SAS評分與SDS評分比較（分，）

表1 兩組SAS評分與SDS評分比較（分，）

2.2 兩組住院天數與治療費用比較 試驗組住院天數與治療費用均明顯比對比組少，兩組數據比較，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組并發癥發生率比較 試驗組并發癥發生率為3.85%，低于對比組的23.08%，兩組數據比較，P＜0.05。見表3。

2.4 兩組護理滿意度比較 對比組護理滿意度為65.39%（34/52），試驗組為96.15%（50/52），兩組數據比較，P＜0.05。

表2 兩組住院天數與治療費用比較（）

表2 兩組住院天數與治療費用比較（）

表3 兩組并發癥發生率比較[n（%）]

3 討論

急性腦梗死是一種發病率較高的神經內科疾病，病情變化快，病死率高，較短時間內達到發病高峰。臨床癥狀有眩暈及頭暈等，甚至會出現意識障礙等表現[5-6]。臨床對急性腦梗死患者進行治療時，需加以配合合理的護理干預，以便提升患者的生活與生存質量[7]。

全程優質護理是一種科學、有效的護理模式，貫穿于患者入院到出院的整個過程，視患者具體情況，最大程度滿足患者的各方面要求與需求，如生理、精神與心理等[8-9]。全稱優質護理模式堅持以患者為中心，可為患者提供24 h持續護理。優質護理服務將患者病情、基本資料有效結合，為患者制訂優質的護理方案。

開展全程優質護理，能促進患者機體相關功能的快速恢復，縮短住院時間，減輕患者或家屬的心理負擔與經濟壓力[10]。需要注意的是，全程優質護理首先需做好基礎護理工作，強化護理人員責任意識，在保證患者健康安全的基礎上，借助多種方式提升患者的護理滿意度與醫療總體服務水平[11]。

研究結果顯示，護理后兩組患者SAS評分、SDS評分、住院天數、治療費用、并發癥發生率和護理滿意度等方面比較，觀察組均優于對比組，有統計學意義，P＜0.05。易萍[12]研究發現，全程優質護理組住院時間、治療費用與Barthel指數評分、護理滿意度、并發癥發生率等均優于常規護理組，說明全程優質護理在急性腦梗死患者中的應用效果優于常規護理，此結果與本研究結果一致。

總之，全程優質護理在急性腦梗死患者護理過程中的應用，可改善患者不良情緒，降低并發癥發生率，減少住院時間與治療費用，提高患者護理滿意度。