金納多注射液治療血管性癡呆患者的臨床療效

李 琳

（大連市第四人民醫院，遼寧 大連 116031）

血管性癡呆是與血管疾病因素密切相關的一種疾病。該病是指患者腦功能嚴重下降，尤其是與智力相關的腦功能整體下降。癡呆癥通常有不同程度的短暫性腦缺氧或腦卒中史，早期出現記憶力下降的表現，但自我認知處于較好的狀態，病情進展后可出現失憶等癥狀，導致患者家庭負擔和社會負擔增加，為了改善病情、減輕患者家庭及社會負擔、改善患者認知、提高其自理能力，需要及早給予診斷和治療。研究顯示[1]，常規藥物加金納多注射液治療血管性癡呆的效果理想，可有效加速對患者病情的改善，縮短患者的住院時間，改善患者的認知功能和生活能力，且并未增加不良反應，具有較好的安全性。基于此，本文分析了金納多注射液治療血管性癡呆患者的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 88例血管性癡呆患者均于大連市第四人民醫院接受治療，時間為2017年5月至2018年3月，根據隨機數字表法分為常規組（n=44，采取常規藥物治療）與聯合組（n=44，采取常規藥物加金納多注射液治療）。其中，常規組患者年齡62～79歲，平均（67.01±2.80）歲；男性24例，女性 20 例；病程1～21年，平均（12.78±0.68）年。聯合組患者年齡61～79歲，平均（67.24±2.10）歲；男性25例，女性 19例；病程1～21年，平均（12.24±0.62）年。兩組患者的基本資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規組 采取常規藥物治療，給予丹參注射液（安徽豐原藥業股份有限公司馬鞍山藥廠，國藥準字Z34020787）16 mL、低分子右旋糖酐[上海華源長富藥業（集團）有限公司，國藥準字H31022787]250 mL、胞二磷膽堿（吉林百年漢克制藥有限公司，國藥準字H22026207）0.5 g混合250 mL濃度10%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，每日1次，治療1周。

1.2.2 聯合組 采取常規藥物加金納多注射液治療。常規藥物治療同常規組，金納多注射液（悅康藥業集團有限公司，國藥準字H20070226）使用劑量為每次70 mg混合于250 mL生理鹽水中，靜脈輸注，每日1次，治療1周。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者臨床療效；病情改善時間、總住院時間；治療前后認知功能評分（使用簡易智力狀態檢查量表進行評估，總分0～30分，評分越高越好）、生活能力評分（使用日常生活能力量表進行評估，總分0～100分，評分越高越好）；不良反應發生情況。療效判定標準：顯效：治療后，患者認知功能評分、生活能力評分改善程度＞50%，癥狀體征消失；有效：治療后，患者認知功能評分、生活能力評分改善程度＞30%且≤50%；無效：達不到上述標準。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學方法 采取SPSS20.0軟件對本研究數據進行處理，計量資料采用均數±標準差（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用率（%）表示，組間比較行χ2檢驗。以P＜0.05說明差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較 常規組患者顯效13例，有效17例，無效14例，總有效率為68.18%（30/44）；聯合組患者顯效34例，有效7例，無效3例，總有效率為93.18%（41/44）。聯合組患者總有效率高于常規組，P＜0.05。

2.2 兩組患者認知功能評分、生活能力評分的比較 治療后，聯合組患者認知功能評分、生活能力評分較常規組改善幅度更大，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者治療前后認知功能評分、生活能力評分的比較（分，）

表1 兩組患者治療前后認知功能評分、生活能力評分的比較（分，）

注：與常規組比較，aP＜0.05。

2.3 兩組患者病情改善時間、總住院時間的比較 聯合組患者病情改善時間、總住院時間分別是（7.44±2.11）和（9.41±2.23）d，常規組患者病情改善時間、總住院時間分別是（8.78±2.91）和（11.21±2.68）d。聯合組患者病情改善時間、總住院時間均短于常規組，P＜0.05。

2.4 兩組患者不良反應發生情況的比較 常規組患者中出現2例惡心，2例嘔吐，不良反應發生率為9.09%；聯合組患者中出現1例惡心和1例嘔吐，不良反應發生率為4.55%。兩組患者不良反應發生率比較無明顯統計學差異，P＞0.05。

3 討論

有研究[3]顯示，血管性癡呆通常是由腦血管疾病引起的腦組織血液供應障礙造成的，從而導致腦功能下降。腦組織中的血液供應障礙通常是由腦動脈狹窄甚至閉塞引起的，這導致腦組織灌注減少，降低了大腦新陳代謝，引起腦供血不足。因血管性癡呆主要是由腦組織的血液供應障礙所致，因此治療的關鍵在于改善腦組織的血液供應，解除腦動脈狹窄甚至閉塞，增加腦組織灌注的流量，改善大腦功能和血液供應[4-5]。金納多注射液主要由銀杏內酯和銀杏黃酮組成。銀杏內酯具有阻斷興奮性氨基酸的神經毒性的功能，其對（N-甲基-D-天冬氨酸受體）的特異性拮抗作用可有效預防患者的神經變性；而銀杏黃酮可以消除腦卒中等疾病引起的腦缺血，抑制血小板聚集，改善缺氧狀態，降低血液黏度，改善血液循環，促使缺血區血液灌注率增加，恢復神經功能[6-8]。血管性癡呆患者的大腦皮質神經元的損傷主要是由鈣流入量增加引起的谷氨酸水平的持續增加所致。金納多注射液可增強記憶力，改善患者的自我認知功能，對于血管性癡呆患者，采用金納多注射液治療可獲得明顯的臨床效果，改善疾病預后，促進患者早日康復，在一定程度上減輕了患者的家庭負擔，改善了患者的認知水平和自理能力[9-10]。

本研究結果顯示，聯合組患者總有效率較常規組更高，P＜0.05。治療后，聯合組患者認知功能評分、生活能力評分改善幅度較常規組更大，P＜0.05。聯合組患者病情改善時間、總住院時間均短于常規組，P＜0.05。兩組患者不良反應發生率比較無明顯統計學差異，P＞0.05。

總之，常規藥物加金納多注射液治療血管性癡呆患者的效果理想，可有效加速對患者病情的改善，縮短患者的住院時間，改善患者的認知功能和生活能力，且并未增加不良反應，具有較好的安全性。