護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)對(duì)消化內(nèi)鏡感染質(zhì)控管理的評(píng)價(jià)及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的影響

宗杰

醫(yī)院感染為國(guó)內(nèi)外被證實(shí)的反應(yīng)護(hù)理質(zhì)量的敏感指標(biāo)，隨著消化內(nèi)鏡診療技術(shù)在臨床上的廣泛應(yīng)用，其所帶來(lái)的醫(yī)源性感染問(wèn)題成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)[1]。目前，臨床行政管理和護(hù)理部對(duì)消化內(nèi)鏡感染尚未形成具有針對(duì)性的護(hù)理質(zhì)量管理體系，仍采用基礎(chǔ)廣泛應(yīng)用指標(biāo)和臨床經(jīng)驗(yàn)性指標(biāo)，缺乏對(duì)管理規(guī)范、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及相應(yīng)指標(biāo)的檢查、評(píng)價(jià)、反饋[2]。本調(diào)查主要針對(duì)消化內(nèi)鏡醫(yī)院感染的護(hù)理敏感指標(biāo)質(zhì)控體系的構(gòu)建，以及其對(duì)臨床持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的價(jià)值進(jìn)行調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1—12月我院收治的行消化內(nèi)鏡檢查的患者109例作為對(duì)照組，2019年1—12月收治的消化內(nèi)鏡檢查患者108例作為研究組，對(duì)照組中男59例，女50例；年齡31～69歲，平均(43.28±3.82)歲。研究組中男62例，女46例；年齡33～68歲，平均(45.28±3.91)歲。兩組患者均符合消化內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證，詳細(xì)了解本次調(diào)查的目的和流程，自愿簽署知情同意書(shū)。兩年度內(nèi)未有護(hù)理人員崗位變動(dòng)，護(hù)理人員共計(jì)22名，均為女性，年齡22～49歲，平均(35.61±5.34)歲。工作年限4～30年，平均(13.72±5.16)年。學(xué)歷：本科及以上16名，大專(zhuān)6名。職稱(chēng)：高級(jí)7名，中級(jí)5名，初級(jí)10名。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)柏拉圖分析法，研究組實(shí)施以護(hù)理敏感指標(biāo)引導(dǎo)的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理模式，詳細(xì)內(nèi)容如下：

1.2.1 篩選消化內(nèi)鏡護(hù)理敏感指標(biāo) (1)確定護(hù)理評(píng)價(jià)體系。檢索相關(guān)詞匯的優(yōu)秀文獻(xiàn)，根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指南》、ANC(美國(guó)護(hù)士質(zhì)量)及美國(guó)護(hù)士學(xué)會(huì)等權(quán)威機(jī)構(gòu)，對(duì)納入的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)，參照循證護(hù)理模式的“結(jié)果-過(guò)程-結(jié)果”進(jìn)行評(píng)價(jià)體系論證，制定關(guān)于消化內(nèi)鏡科室相關(guān)感染的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)[3]。……