保溫護理對婦科腹腔鏡手術患者術后低體溫與寒戰(zhàn)的預防效果

袁培培 魏曉宇 王寧

圍手術期非計劃性低體溫指圍手術期內任何時間發(fā)生非計劃性體溫低于36 ℃的現象，是麻醉和手術過程中常見的一種并發(fā)癥，發(fā)生率50%～90%[1-2]。腹腔鏡手術在臨床婦科疾病中廣泛應用，但手術過程中使用溫度低的沖洗液沖洗腹腔，且患者術前禁飲、禁食時間較長，以及術中輸注各種液體等，導致患者發(fā)生術后低體溫和寒戰(zhàn)，增加氧耗量、滲血量等，甚至影響麻醉藥物代謝率及患者復蘇速度和效果[3-4]。多項指南和臨床研究證據推薦圍術期低體溫的全面策略為室溫調控、液體保溫、主動保暖等聯(lián)合應用，但臨床實踐和相關證據的應用尚未達成共識[5]。尤其是對于輸液的預熱處理、預防全身麻醉術后寒戰(zhàn)措施等實施效果，有些保溫措施的循證證據等級為弱推薦，還有待于進一步臨床實踐和探究[1，6-7]，故采用綜合保溫的方法是否比單一方法效果更好，仍然是值得探討的議題。因此，本研究以婦科腹腔鏡手術患者為研究對象，通過在麻醉和復蘇期間進行綜合保溫護理與傳統(tǒng)被動保溫措施對比，評估預防術后低體溫、寒戰(zhàn)的發(fā)生和促進蘇醒的效果，以期為今后臨床麻醉護理應用提供參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 便利抽樣法選取2018年6—12月我院婦產科接受腹腔鏡手術治療的患者90例為研究對象，納入標準：年齡小于45歲；順利完成婦科腹腔鏡手術；術前2周內無感染性發(fā)熱；參與研究的患者及其家屬簽署知情同意書，可在研究的任何時候無條件退出或終止。……