“雙化”功能鍛煉延續護理在下肢骨折患者中的應用

徐丹 楊小珍 周雄兒

康復訓練對下肢骨折患者具有預防軟組織攣縮、肌萎縮及關節僵硬的功效，可促進骨折肢體運動功能的恢復[1]，但由于下肢骨折普遍恢復期較長[2]，大部分康復活動均需于出院后完成。部分下肢骨折患者因受院外照護不周、自我康復技能低、康復鍛煉依從性不佳等影響而導致失用綜合征[3]。故長期有效的院外專業教育督導對促進下肢骨折患者康復至關重要[4]。延續護理是院內-院外連續性專業護理服務的可靠載體與實用途徑，本研究探討采用”雙化”功能鍛煉延續護理對下肢骨折患者的干預效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年1—6月收治于我院的下肢骨折患者90例為研究對象，納入標準：年齡在60歲以下，溝通能力正常，知情同意。排除標準：并存其他嚴重病種，認知溝通精神障礙。其中女33例，男57例。平均年齡(40.35±6.92)歲。平均住院時間(14.72±3.55)d；砸傷者17例，交通事故傷者54例、高處墜落傷者19例。開放性骨折27例，閉合性骨折63例。關節置換術者20例，內固定術者60例，外固定術者10例。小學及以下學歷14例，初高中學歷45例，大學及以上學歷31例。采用隨機數字表法等分為對照組和試驗組，兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0．05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組接受常規延續護理，包括出院時飲食口頭指導、功能訓練示范教育、院外康復手冊發放等，出院后責任護士每月電話、微信溝通各1次，了解康復情況，解決康復疑難問題，試驗組在對照組基礎上加用”雙化”功能鍛煉延續護理，即功能鍛煉指導的基準化與個體化，具體實施方式如下：