改良康復操在永久起搏器植入術后患者中的應用

黃寶珠 張艷紅 溫水群 薛梅玲 黃穎儀 李志標

永久起搏器植入是通過電子脈沖發生器釋放電脈沖，心臟接受到信號傳導產生電活動,是治療心臟起搏或傳導障礙的有效方法。在我國每年有超過2萬例患者接受起搏器植入治療[1]，減輕緩慢型心律失常患者臨床癥狀[2]，改善了患者生活質量。有研究表明[3]，永久起搏器植入術后3個月患者可出現肩關節疼痛和深靜脈血栓的護理難題，6個月內發生肩部疼痛和活動障礙的比率為33%，多數患者不敢進行肢體活動，擔心引起疼痛、電極脫位等并發癥[4-5]。因此，起搏器植入術后患者早期進行康復操鍛煉是預防并發癥、提高生活質量的有效措施[6]。本研究在漆紅梅[7]、李繼文等[8]的康復訓練操基礎上進行改良,探討其對提高永久起搏器術后患者康復訓練的效果，改善患者肩關節運動能力和生活質量，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本科2018年7月至2019年6月64例永久起搏器植入患者為研究對象，納入標準：首次單腔或者雙腔永久起搏器植入；植入為被動電極；有良好的溝通和理解能力；肢體功能健全,有獨立生活自理能力；患者知情同意自愿接受研究。排除標準：術中出現嚴重并發癥；拒絕參加本次研究，有精神或心理障礙。按隨機數字法等分為對照組和試驗組，對照組中男18例，女14例；年齡25～88歲，平均(60.10±8.90)歲。試驗組中男16例，女16例；年齡30～86歲，平均(61.23±6.88)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組均采用鎖骨下靜脈植入途徑，使用的品牌為美敦力、百多力、領創。