氣球吹擺法聯合抗阻呼吸鍛煉在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的應用

吳果果 任雙雙

慢性阻塞性肺疾病(COPD)在40歲以上、長期吸煙的人群中發病率約為8%～12%[1]。隨著病程的發展，氣道阻力增加，當病變累及大氣道時，引起機體通氣功能障礙，出現缺氧、二氧化碳潴留等現象，最終引發Ⅱ型呼吸衰竭。研究表明[2]，合并Ⅱ型呼吸衰竭是COPD患者死亡的主要原因。目前，COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺康復計劃包括腹式呼吸、抗阻呼吸鍛煉等多種呼吸肌功能鍛煉方法。臨床實踐發現，單純采用一種肺功能康復訓練方法對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者運動耐力提高效果有限[3-4]。鑒于此，我科查閱相關文獻采用氣球吹擺法聯合抗阻呼吸鍛煉，通過“一對一”培訓及視頻播放，指導患者進行配合鍛煉，取得了良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1．1 臨床資料 選取2018年1月至2019年6月我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者82例作為研究對象，納入標準：符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》(2013年版)[5]中關于COPD的診斷標準，且經胸部CT診斷明確；Ⅱ型呼吸衰竭診斷標準：動脈血氧分壓(PaO2)<60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)或動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)>50 mmHg；患者及家屬自愿服從醫護安排，且簽署知情同意書。排除標準：合并肺心病、肺動脈高壓、支氣管肺炎等其他呼吸系統疾病；合并嚴重的心、肝、腎等多器官衰竭者；認知功能障礙、運動功能障礙者。采用隨機數字表法將患者等分為觀察組和對照組，觀察組中男23例，女18例；年齡49～82歲，平均(65.41±3.38)歲；病程4～23年，平均(12.15±2.47)年；肺功能分級：Ⅰ級16例，Ⅱ級25例。對照組中男25例，女16例；年齡50～84歲，平均(66.02±3.26)歲；病程5～26年，平均(12.26±2.51)年；肺功能分級：Ⅰ級15例，Ⅱ級26例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。