ICU老年患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)性腹瀉的影響因素及護(hù)理對(duì)策

袁學(xué)敏

重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)患者病情危重，多數(shù)患者表現(xiàn)為高代謝、高分解狀態(tài)，其營(yíng)養(yǎng)消耗及蛋白質(zhì)分解速度加快。此外，ICU患者常伴有咀嚼障礙和意識(shí)障礙，導(dǎo)致患者無(wú)法正常進(jìn)食，其免疫功能受到嚴(yán)重影響[1-2]。因此，及時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持，對(duì)于提高患者的免疫功能尤為重要。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)(EN)是一種通過(guò)口服或管飼途徑為胃腸道提供代謝所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)支持方法，其營(yíng)養(yǎng)成分直接經(jīng)腸道吸收，確保了腸黏膜屏障功能的完整性。但由于ICU患者胃腸耐受性差，EN期間易引起腹脹、腹瀉、胃潴留等并發(fā)癥[3-4]。如何確保EN的順利實(shí)施，降低腹瀉的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，是臨床醫(yī)師亟待解決的問(wèn)題[5]。鑒于此，本次研究回顧性分析102例ICU患者EN期間腹瀉的發(fā)生情況及相關(guān)影響因素，旨在為臨床護(hù)理提供參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選擇2017年1月至2019年5月在我院接受EN治療的ICU患者102例作為研究對(duì)象，其中男68例，女34例。患者年齡61～90歲，平均(75.38±3.66)歲。ICU住院時(shí)間5～63 d，平均(19.47±4.64)d。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核并通過(guò)。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《實(shí)用臨床胃腸病學(xué)》中關(guān)于腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即排便次數(shù)每日3次；臨床資料完整；患者及家屬對(duì)本研究知情，并獲得知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：慢性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎、短腸綜合征、克羅恩病等其他腹瀉相關(guān)疾病；實(shí)施EN前已發(fā)生腹瀉的患者；合并心、肝、腎等重要臟器損傷或嚴(yán)重感染者。

1.2 調(diào)查方法及資料 調(diào)查資料收集經(jīng)醫(yī)院、患者及家屬同意和許可，采用本院自行編制的問(wèn)卷。……