ICU腦卒中呼吸機相關性肺炎患者多重耐藥菌感染危險因素分析

陳笑 陳立男 韓培培 蔣秋玲

腦卒中患者并發呼吸機相關性肺炎作為ICU常見并發癥及患者主要死亡原因，發生率約占全部腦卒中患者的11%～33%[1]。由于腦卒中患者具有年齡大、起病急且伴有多種基礎疾病等特點，加之在治療期間進行侵入性治療及使用廣譜抗生素治療頻率較高，導致患者免疫力及肺功能水平顯著降低，進而使多重耐藥菌感染率顯著升高[2]。多重耐藥菌即對臨床使用的3類或3類以上抗菌藥物同時表現出耐藥性，患者在出現該類并發癥后，病理生理機制發生改變，且臨床難以選擇有效的治療藥物，導致治療難度顯著提高，且對患者家庭經濟情況造成嚴重負擔，極易導致患者死亡[3]。為探討ICU腦卒中呼吸機相關性肺炎患者多重耐藥菌感染危險因素，進而為制訂相關護理措施提供理論依據，本研究選取在我院ICU進行腦卒中治療的381例患者開展研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年5月至2019年3月在我院ICU進行腦卒中治療的381例患者，診斷標準：(1)腦卒中診斷。患者頭部CT等影像學檢查結果符合《各類腦血管疾病診斷要點》[4]中關于腦卒中的診斷標準。(2)呼吸機相關性肺炎。患者癥狀符合《卒中相關性肺炎診治中國專家共識》[5]中相關診斷標準。(3)多重耐藥菌感染。患者在治療期間對3類或3類以上抗菌藥物出現耐藥菌。納入標準：符合腦卒中及呼吸機相關性肺炎診斷標準；在我院ICU接受治療，并通過呼吸機輔助呼吸；患者及家屬對本次研究知情，并自愿參與。……