前置胎盤病人臨床護理中個性化護理的應用效果評價

趙夢然

（四川大學華西第二醫院產科護理部出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室 四川 成都 610000）

前置胎盤屬于妊娠的并發癥，具體指孕婦在妊娠196天后，出現胎盤下移現象，距離宮頸內口非常近，甚至已經出現覆蓋情況。出現這種情況很容易引起孕婦大出血活血休克現象，嚴重的時候母子都會出現生命危險。為改善前置胎盤的母嬰結局，給予個性化護理，效果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

篩選2018年1月－2019年1月來我院進行治療前置胎盤的病人66例，根據患者的病床號奇偶性平均分為慣例組33例孕婦和個性組33例孕婦。慣例組孕婦年齡為25～37歲，平均(30.45±1.64)歲；孕周為29～38周，平均（34.43±0.34）周；個性組孕婦年齡為25～37歲，平均(30.47±1.65)歲；孕周為29～38周，平均（34.45±0.37）周；對比慣例組和個性組的孕婦一般資料，P＞0.05，不具備統計學的意義。

1.2 方法

慣例組的病人采用常規護理，產前進行常規檢查以及健康知識宣講。個性組的病人采用個性化護理，有①營養方面的個性化護理：護理人員隨時關注孕婦叮囑其臥床休息，禁止劇烈的肢體運動，協助患者翻身，讓其孕婦盡量左側臥休息，每天定時進行會陰部的清洗。結合病人的飲食喜好和具體病情，制定飲食方案，確保孕婦每天都能攝入適量的粗纖維食品，預防便秘，叮囑病人多食用蛋白質、礦物質、維生素含量高的食物，提升自身的免疫力。②病情方面的的個性化護理：每隔一定的時間進行一次巡視，查看病人的臨床體征情況，并詢問孕婦有無其他不適的感受，對胎兒的胎心和身體發育以及肺成熟等都需一一檢查，檢查患者的陰道是否有出血現象，如果有出血現象，需要檢查出血量以及性狀等，如果存在異常，應及時匯報并采取急救措施，保障患者和胎兒的生命健康。③心理個性化干預，根據病人的學歷以及具體的病情，給予引導性的心理護理，使用親切語氣和通俗易懂的 言語給患者和家屬講解疾病相關知識，比如具體治療方法、需要注意的事項等。通過講解保胎知識，來疏導病人的不良情緒。

1.3 觀察指標

對比慣例組和個性組病人生產時和產后24小時的出血量以及Apgar評分和不良事件的發生情況。Apgar評分是指孕婦分娩出嬰兒后5min和10min，嬰兒的各項指標，包括脈搏、呼吸、肌張力以及膚色和刺激的反應等五項的評分，每項最高分為2分，總體滿分10分。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 對比慣例組和個性組孕婦的出血量和Apgar評分

統計學軟件計算后，可以看出慣例組生產時出血量和產后24小時的出血量都比個性組少，且管理組產后5min的Apgar評分和產后10min的Apgar評分都優于個性組，P＜0.05，具備統計學的意義，見表1。

表1 對比慣例組和個性組孕婦的出血量和Apgar評分（±s，分）

表1 對比慣例組和個性組孕婦的出血量和Apgar評分（±s，分）

組別n出血量Apgar評分生產時產后24小時產后5min產后10min個性組33312.2 1±73.36402.3 6±36.288.17±0.128.97±0.47慣例組33356.46±68.46458.57±46.378.78±0.239.41±0.54 t 2.53335.484413.50763.5307 P 0.01380.0000.0000 0.0000

2.2 對比兩組不良事件發生情況

統計后可知，個性組不良事件的發生率為低于慣例組，P＜0.05，具備統計學的意義，見表2。

表2 對比兩組不良事件發生情況[n(%)]

3.討論

前置胎盤病癥對孕婦的身體危害極大，嚴重的危及孕婦和胎兒的健康。這類患者在住院極易出現產褥感染和產后、產前大出血現象以及胎盤置入等[1]。為改善孕婦的各項身體指標，保障母嬰生命健，應給予恰當、正確、科學的護理干預。本文研究的孕婦給予個性化護理干預，通過干預心理方面、病情方面以及營養方面極好的抑制了不良事件的發生，促進孕婦順利分娩，改善新生兒出生的質量。經過對比可知曉，對前置胎盤的病人使用個性化護理能減少生產時和產后的出血量，同時還能降低不良事件的發生率，本次試驗個性組的33例孕婦沒有發生不良事件，且根據產后5min和10min的Apgar評分還可以看出，實施個性化護理的孕婦分娩出的新生兒脈搏、呼吸、肌張力以及膚色和刺激的反應等各項指標更好，新生兒更健康[2]。

綜上，將個性化護理應用于前置胎盤病人中可以減少生產時和生產后的出血量以及改善新生兒的身體指標，減少不良事件的發生。