心臟支架暴利終結

張燕

國家隊再次出手，價格居高不下的醫用耗材領域壁壘終于被打破了。

11 月 5 日，冠脈支架集中帶量采購擬中選結果在天津產生，產生擬中選產品10個。從中標價格來看，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。與2019年相比，相同企業的相同產品平均降價93%，國內產品平均降價92%，進口產品平均降價95%，按意向采購量計算，預計節約109億元。預計全國患者將于2021年1月用上國家集采降價后的中選產品。

“結果非常理想。”參加此次集中采購的天津市醫療保障局副局長張鐵軍在現場對媒體表示，高值醫用耗材的治理是改革的深水區，也是一塊硬骨頭。本次冠脈支架國家帶量采購，在往年各地積極探索的基礎上，與生產企業、醫療機構、患者、專家學者都進行了充分溝通，慎之又慎。

抱團砍價、以量換價，企業自砍價格換國內醫療市場

心臟支架又稱冠脈支架，是治療冠心病常用的PCI（經皮冠狀動脈介入）手術中必不可少的醫療耗材。PCI手術的基本原理，就是將支架植入冠狀動脈血管，將動脈壁撐開，使血流恢復通暢。

《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，目前我國心血管病患人數達3.3億;從2009年到2019年，中國冠心病（PCI）手術量從23萬例發展到超過100萬例， 年增長速度10%～20%。平均置入1.46枚支架。全年支架數估計為133萬枚左右。

帶量采購是國家醫保局與醫療器械企業砍價的底氣。《中國經濟周刊》記者了解到，與此前的“4+7”藥品帶量采購不同，本次冠脈支架集中采購數量，是根據集采聯盟地區報送的采購總需求確定，共有2408家醫療機構參與，其中年采購量大于500個的851家醫療機構全部參加。……