基于微信公眾平臺的狂犬病健康教育材料設計

龍鑫 孔鄰潤 朱芳 張淵東 張夏男 李麗 謝立璟

摘要：微信公眾平臺是近年來發展較為迅速的傳播平臺，為傳播狂犬病預防知識，本文通過需求分析、內容確定、內容通俗化、實施及評價4個步驟進行基于微信公眾平臺的狂犬病健康教育材料研發。總結狂犬病健康教育材料的文章特征、傳播要素、臨床特點、預防措施等模塊及知識點，并應用原創插畫、多色分級表格、打油詩、類比模型等通俗化形式進行展示，旨在為狂犬病的預防提供幫助。

關鍵詞：狂犬病;健康教育;微信公眾號;媒體材料

中圖分類號：R473? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：B? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.20.002

文章編號：1006-1959（2020）20-0004-03

Rabies Health Education Material Design Based on WeChat Official Platform

LONG Xin1，KONG Lin-run2，ZHU Fang1，ZHANG Yuan-dong1，ZHANG Xia-nan1，LI L11，XIE Li-jing1

（1.Department of Preventive Medicine，Yanjing Medical College，Capital Medical University，Beijing 101300，China;

2.Beijing Medical Examination Center，Beijing 100077，China）

Abstract：The WeChat official platform is a relatively rapidly developing communication platform in recent years. In order to spread the knowledge of rabies prevention， this article conducts the research and development of rabies health education materials based on the WeChat official platform through four steps of demand analysis， content determination， content popularization， implementation and evaluation. The article features， communication elements， clinical features， preventive measures and other modules and knowledge points are summarized， and displayed in popular forms such as original illustrations， multi-color grading tables， oil poems， and analog models， aiming to provide help for rabies prevention.

Key words：Rabies;Health education;WeChat official account;Media materials

狂犬病（rabies）是由狂犬病病毒感染引起的一種尚無特效治療方法的動物源性傳染病，病死率幾乎為100%。世界衛生組織宣布計劃2030年在全世界范圍內消除狂犬病，我國是世界上排名第2的狂犬病高發國家，近年死亡人數一直高居我國傳染病死亡數的前3位[1]。狂犬病暴露者如不經疫苗免疫，預計有35%的嚴重致傷者將患狂犬病死亡。我國每年報告超過100萬暴露后就診者，已經成為社區居民意外傷害的常見類別[2]，但社區居民對狂犬病預防知識的掌握情況并不理想[3]。近年來針對狂犬病預防的健康教育媒體材料研發多以傳統媒介為主，包括宣傳折頁、展板、海報或科普講座等[4，5]，且科學基礎多來源中國疾病預防控制中心2009年發布的《狂犬病暴露預防處置工作規范》，基于2016年更新的國家《狂犬病預防控制技術指南（2016版）》（中國疾病中心發布）的健康教育媒體材料特別是基于新媒體的材料研發較為缺乏。故本研究開展了基于微信公眾平臺的狂犬病健康教育知識總結與推廣，旨在為基于手機、電腦等新媒體的狂犬病預防健康教育媒體材料研發奠定基礎。

1需求分析

訪談顯示，目前社區居民對狂犬病普遍有一定認知，對貓狗均能傳播狂犬病的認知較好，對狂犬病的危害程度認識不足，對狂犬病的潛伏期認知有誤區（均認為超過10年），對什么情況下應該接種疫苗，尤其是被貓致傷或無出血的抓咬傷也應該打疫苗認知較差，對被動免疫制劑幾乎不了解。另外，居民對狂犬病的具體預防措施知識普遍有一定需求，包括與家養寵物狗接觸時如何避免感染狂犬病、什么情況下需要接種狂犬病疫苗，被哪些動物致傷需要接種疫苗等。另外，隨著科學技術的發展，近年來居民希望通過手機、電視等電子媒體傳播方式獲取狂犬病預防知識的意愿較高，其對通過微信公眾號文章推送的途徑接受程度高。

2內容確定

根據中國疾病中心發布《狂犬病預防控制技術指南（2016版）》[1]、國內外相關研究文獻、需求分析結果，通過頭腦風暴法、專家咨詢法最終確定基于微信公眾號的狂犬病預防文章內容，內容包括特征、傳播要素、臨床特點、預防措施及總結5個模塊共11個知識點，見圖1。

3 內容通俗化

通過采編網絡流行語、個性化字體、動圖，原創多色分級表格、插畫、打油詩、模型類比等形式將不同具體知識點完成科學性向趣味性的轉化，使用Adobe Illustrator等軟件完成設計，經過研究團隊多輪修改后形成微信公眾號文章初稿。通過對目標受眾、社區工作者的一對一訪談對初稿進行意見征集，最終經疾病控制領域專家、健康教育領域專家審閱后定稿。微信公眾號文章題目為“必死無疑狂犬病之我還能再挽救一下”。通俗化形式共涉及7種：①應用網絡流行語：狂犬病病毒傳播要素中，強調完好的皮膚不會傳播病毒的知識點，通俗化為“子彈不能穿透沒破的皮膚，無傷口時完全可以享受溜溜抱抱舉高高的日常”;介紹病毒可通過黏膜接觸傳播，通俗化為“么么噠，嘴對嘴喂食也可能感染哦”;②多色分級表格：根據狂犬病暴露的級別設定，一級暴露無需特殊處置，相對安全;二級暴露程度輕，需處理傷口并接種疫苗;三級暴露程度嚴重，在二級暴露的基礎上還需服用免疫制劑。預防措施中通過表格的形式將不同暴露級別的院前處置方法（我該怎么做）和院內預防措施（醫生幫我做）列出，表格中采用文字+圖片的形式表達，與傳播途徑知識點中一致，見圖2。③個性化字體：應用于需要強調或有警示作用的語句，文章中應用漫畫手寫體、漢儀鑄字童年體、迷你簡蝶語等5種個性化字體。狂犬病特征部分用個性化字體強調狂犬病的危害性，更加醒目，并且吸引讀者，引起重視，見圖3。④原創插畫：狂犬病暴露分級以原創插畫展示，通過手繪插畫的形式明確展示狂犬病暴露不同分級的特點，見圖4。⑤動圖：文章中利用動圖及表情包（源于網絡），能夠加強與讀者的交流感，增加幽默性。⑥打油詩：利用趣味押韻的體裁，用4句詩分別總結傳染源（狂犬病毒唾液藏）、傳播途徑（抓咬舔傷使人狂）、臨床特點及危害性（發病期短必死亡）和預防措施（及時處理疫苗防）;另外一首總結暴露前預防措施：貓狗定期打疫苗，外出栓鏈別亂跑;遛狗抱貓舉高高，親密有度很重要;激怒貓狗易被咬，皮膚有傷遠點好;以上幾點都做到，狂犬病毒不來找。⑦模型類比：利用狂犬病病毒顯微鏡下呈子彈狀設計“手槍模型”對狂犬病傳播的過程進行類比，將狂犬病毒類比為“子彈”，攜帶病毒的動物類比為“裝滿子彈的手槍”，將狂犬病二級、三級暴露過程類比為“扣動扳機，子彈發射”過程，將易感人群類比為“靶子”，并依據此模型創作原創插畫，見圖5。

4實施效果

4.1微信公眾平臺推送? 2019年微信年度報告指出微信月活躍用戶已達11.5億人[6]，公眾獲得信息后可隨時進行二次傳播甚至多次傳播，可通過好友、群、朋友圈和公眾號進行轉發分享，其傳播效果和受眾覆蓋面可以打破地域、人群的限制，是目前傳播效果最好的平臺之一。目前微信公眾平臺的健康教育已經應用于艾滋病、結核病等疾病預防領域[7，8]，但應用于狂犬病健康教育領域的研究較少，陳慶軍等[9]開發手機應用軟件，利用“狂犬病預防門診”微信公眾平臺對選定的社區人群進行健康教育，通過現場問卷調查在不同年齡組人群中均取得顯著效果。本次健康教育材料通過微信公眾號“健康有我，醫路童行”進行文章推送。微信公眾號文章自2019年5月22日發布后1周內總閱讀量5701次，總閱讀人數4196人，共計被轉發574次。全國除港澳臺地區的31個省市、自治區均有用戶閱讀，還包括國外2人閱讀，可見微信公眾平臺的覆蓋面比傳統媒介更廣。

4.2效果? 根據《中國公民健康素養--基本知識與技能（2015年版）》[10]、需求調查定性訪談結果、結合研究團隊實際工作經驗進行評價。調查顯示，自愿參與評價的有1215人，絕大多數讀者認為文章科學性強和趣味性都很強，有較好的健康教育效果。本素材標題既提供了專業知識，又能夠吸引讀者，研究認為“標題黨”能夠促進對微信傳播的關注[11]。由于讀者更青睞于視覺語言的信息讀取方式，本次公眾號文章采用“文字+圖片”的形式撰寫，這與大多數微信公眾號文章一致[12]。幽默詼諧的口語化網絡流行語使內容更具親和力，徐卓昀等[13]對“丁香醫生”微信公眾號的研究發現，語言風格幽默輕松類的科普文章閱讀量較高。另有研究認為在新媒體平臺上健康傳播材料的設計應注意個性化字體及多種色彩的使用[14]，本研究在通俗化的過程中，應用了網絡流行語、多色分級表格、打油詩等多種形式，能夠吸引讀者的興趣并加深理解和記憶。

5 總結

通過科學研究的嚴謹步驟進行基于微信公眾平臺的健康教育媒體材料制作，受眾覆蓋面較廣，評價較高。微信公眾平臺較傳統媒體具有無可替代的優勢，并且基于微信公眾平臺等新媒體的健康教育材料制作除了內容的科學嚴謹性外，還需注意通俗化，應盡量使用圖片、幽默輕松的語言等吸引讀者。基于微信公眾平臺等新媒體的健康教育是狂犬病預防健康教育的發展趨勢，另外，還可開發漫畫、短視頻等形式以豐富健康教育媒體材料的形式，以取得更好的健康教育效果。

參考文獻：

[1]中國疾病預防控制中心.狂犬病預防控制技術指南（2016版）[J].中國病毒病雜志，2016，6（3）：161-188.

[2]李艷榮，祝麗玲，朱武洋，等.中國2016年狂犬病流行病學特征分析[J].中華流行病學雜志，2018，39（1）：40-43.

[3]吳慧，陳春華，李浩.等.北京市478人犬傷者對狂犬病的知識、態度和行為[J].中國人獸共患病學報，2009，25（12）：1210-1214.

[4]徐義霞，夏春香，陳妙.狂犬病暴露者知信行健康教育效果評價[J].中國繼續醫學教育，2015（21）：217-218.

[5]蔣靜，程波，鄧亞玲，等.2015年宜昌市城區狂犬病暴露人群健康教育干預效果評價[J]. 預防醫學論壇，2017，23（1）：17-19，23.

[6]騰訊網.剛剛，微信2019年數據報告出爐！月活躍賬戶數高達11.5億人[EB/OL].[2020-2-12].https：//www.sohu.com/a/367159630_120408183.

[7]張北雁，劉莊，吳振，等.某高校新生艾滋病知識、態度、技能調查及不同健康教育模式研究[J].中國健康教育，2019，35（1）：62-65.

[8]于梅，林相，陳同，等.結核病健康教育與健康促進工作的實踐與思考[J].中國健康教育，2018，34（10）：957-959.

[9]陳慶軍，李艷珊，董彥彤，等.手機應用軟件在狂犬病預防教育方面應用的研究[J].特別健康，2017，13（1）：11-12.

[10]中華人民共和國國家衛生健康委員會.國家衛生計生委辦公廳關于印發《中國公民健康素養--基本知識與技能（2015年版）》的通知[EB/OL].[2020-2-12]. http：//www.nhc.gov.cn/xcs/s3581/201601/e02729e6565a47fea0487a212612705b.shtml.

[11]石文惠，王靜雷，李園，等.利用微信開展健康傳播的探索[J].中國健康教育，2015，31（3）：326-328，333.

[12]李力，張增一.“果殼”與“科普中國”微信公眾號比較研究[J].科普研究，2019，14（6）：58-69，115.

[13]徐卓昀，鄭慧玉，朱烜知，等.科普類微信公眾號--“丁香醫生”的傳播現狀及對策分析[J].科普研究，2019，14（6）：70-78，115-116.

[14]郭天力，于欣平.新媒體平臺上健康傳播材料的構思與設計[J].中國健康教育，2015，31（6）：615-616，623.

收稿日期：2020-06-03;修回日期：2020-06-30

編輯/錢洪飛