老年人練習太極劍存在運動損傷風險分析

馬朝 吉林體育學院

隨著我國經濟高速增長，國力的大力提升，人民的生活水平日益增高，物質生活得到巨大提升。同時，人們越來越關注自己的身體健康狀況，重視程度達到前所未有的高度。人口老齡化的提前到來值得我們深思，老年人口內部的年齡結構也在發生改變，老年人口“高齡化”是必然發生的現象。我國老年人口速度不斷加快，呈現“速度快”“規模大”“峰值高”“高齡化”的發展趨勢。因此，老年人的健康問題成為社會關注的熱點。

太極劍是中華民族的武術瑰寶，練習太極劍修身養性等諸多溢出，受到中老年群體最喜愛的一項健身運動。太極劍作為太極拳的組成部分，是劍術與太極拳的一個結合，將舞劍與太極拳的柔和結合起來并發展而來，且群眾基礎廣泛、簡單易學、效果切實、運動量適中、祛病延年，強身健體，長期鍛煉會使全身各關節得到幅度較大而柔和的放松，提升身體關節的柔韌性，降低退行性病變的進程。但是不規范錯誤的練習會適得其反很容易造成因過勞而產生的運動損傷，甚至導致疾病的發生。如不能科學合理掌握正確的方法進行太極劍練習，產生運動風險必然高于其他人群。本文從老年人體質角度下規避出老年人在練習太極劍中會出現的風險，根據體質水平進行分析。為老年人強身健體安全的前提下進行太極劍的練習，減少在鍛煉中存在損傷提供理論依據。流行病學研究指出：體質水平下降功能性降低的狀況下進行體育鍛煉，運動風險增高易導致運動損傷的發生，太極劍中尤其是對下肢膝蓋、足踝的損傷，甚至會在運動中發生韌帶損傷的風險。

一、老年人體質機能的特點

隨著老年人年齡的增長，身體機能發生退行性病變，老年人群的心肺功能、平衡能力、肌力等呈現下降趨勢，脂肪成分比例增高，從而對生活質量造成嚴重威脅，其中有五項身體指標影響身體機能的變化。身體適應能力下降，對外界的風險系數增加，使身體適能、身體綜合素質、運動能力下降，造成運動損傷風險因素增加。并將風險因素分層，是否存在己知的心血管、肺臟和或代謝性疾病。是否存在心血管、肺臟和或代謝性疾病的體征或癥狀。

（一）骨骼肌工作能力下降

隨年齡增長骨骼肌細胞體積變小，肌纖維數量減少，部分快肌纖維轉化為慢肌纖維，導致骨骼肌力量下降，功能降低。骨骼肌肌力下降誘發殘疾、低質量生活甚至死亡等一系列疾病問題，適度的體育鍛煉會減緩退行性疾病的速度。與年齡相關的肌肉力量有改善相關性，身體下肢力量減弱與跌倒風險具有相關性。肌肉耐力是肌肉在一定時間內不斷進行收縮的肌肉能力，肌肉耐力興奮性越高可以承受在長時間的運動工作的疲勞感，能持續性的工作。老年群體隨著年齡的增長不能長時間持續運動，肌肉在一定耐力下產生疲勞而停止做功，持續性任務較差，易產生疲勞影響其運動水平運動風險升高。

（二）平衡能力下降

平衡是一種可以控制人們身體重心的能力，可以幫助人體維持穩定的身體姿勢，是人體生理機能中非常重要的一部分。平衡能力的強弱對老年人跌倒風險是極其重要的一個因素，下肢肌力影響人體在直立狀態下的穩定性，并且動、靜態平衡能力差的人群，不能控制自己的身體重心，容易發生跌倒。條件反射運動傳導速度慢，前庭的平衡感覺、小腦的運動協調感覺和大腦皮質綜合覺一系列的神經傳導通路，導致位置覺不能正常接收刺激反應，傳遞到大腦神經中樞時間延長，傳導通路再刺激肢體位置感覺，當神經經過完整的傳導后未能及時的做出反應，反應能力降低、反映時間延長，協同運動能力下降，導致身體平衡覺缺失不穩定差使跌倒風險因素增加。

（三）柔韌性下降

柔韌性作為使身體穩定的一個重要因素它可以反映人體每個關節的韌帶伸展程度和關節活動的幅度大小。人體柔韌性隨年齡的增長而下降，這是老年人退行性病變的一個重要體現，關節周圍肌肉、韌帶發生骨質鈣化，尤其膝關節附近前后交叉韌帶骨化吸收，關節肌肉附著的肌肉能力降低，彈性降低，限制關節的活動，柔韌性降低。柔韌性越差，步長縮短，步速越快步長變大，骨骼的老化、柔韌性練習減少，都成為穩定性下降的原因。身體柔韌性不足，導致肌肉間協調能力下降，促使關節活動度降低，動作伸展不開造成健身風險的影響因素。

（四）心肺適能下降

心肺耐力（CFR）是人體健康水平或體質強弱的重要指標，人體心肺適能降低會導致生理機能水平下降，心肺儲備功能越差，心血管風險因素的患病風險就越高；活動能力隨之降低，行走坐立，登高，提重物等日常動作受影響，在日常生活中發生意外風險的概率上升。年齡的增長人體器官機能也隨之衰退，出現一系列的功能障礙，器官、心臟、腎臟等重要器官功能減退，會引起呼吸系統和心血管功能下降，良好的心肺耐力可以保持工作的延續性。

二、太極劍練習風險的發生

（一）潛在原因

（1）從生理解剖學的方向監測膝關節。太極拳、劍練習中，將弓步、馬步、馬步作為基本動作，而初學者沒能掌握正確的動作要領而對膝關節造成前、后交叉韌帶損傷、脂肪墊勞損、半月板損傷，膝關節疼痛等一系列癥狀。太極劍練習過程中對膝關節傷害最為嚴重，膝關節常保持虛步狀態，關節著力點承受身體壓力大，由于太極動作中的反關節運動使膝關節解剖位置發生改變，肌肉韌帶壓力增大，并且長時間的虛步狀態，膝關節承受的壓力更大，造成的損害更為嚴重。（2）從技術動作分析。太極劍有上步、退步、撤步、扣步等步伐，步伐的轉變清晰，動作協調利索，膝關節功能性能力配合恰當。膝部不可僵直，上體維持維持中正，虛步等動作中對膝部支撐壓力過大，足踝維持重量增加。重心的變化與定式動作同時到位，這就要求身體的協調性。身體柔韌性不夠高平衡能力掌握不好，導致肌肉失衡、功能紊亂，最終導致組織損傷和病理狀態，機體動員和募集肌肉的能力降低，進入工作狀態就需要更多的時間。

（二）直接原因

（1）準備活動不充分。在鍛煉中急于練習并追求套路數量的多少，不注重運動前的熱身準備，片面的認為太極劍的運動量沒有球類活動的運動量大，競爭激烈，不需要所謂的熱身活動。不注重熱身活動會導致關節周圍肌肉韌帶比較僵硬，骨骼肌的粘滯性、伸展性得不到充分的伸展，柔韌性降低，做出扭轉動作會造成關節扭傷的風險。（2）運動量過大。老年人在習練過程中要根據自己的身體情況和肌肉素質進行合適的符合自身的運動頻率和運動強度來進行練習，切不可逞強，應當遵循按部就班的原則。老年人在日常活動中活動能力下降，心功能儲備不足，造成呼吸困難等問題，練習太極拳中意外傷害風險會增加。（3）練習中動作的規范性。可以發現目前在公園、廣場練習太極劍的老年人，多數沒有專業教練的指導自己照貓畫虎看別人的動作來進行自我練習，練習中沒有意識到當前階段哪些動作可以練習哪些動作練習起來風險比較大，或使用簡化動作來代替，并且缺乏基本功練習。尤其是下沉、運氣、轉腰等動作姿勢在太極劍的練習過程中尤為重要，是依靠此來完成練習套路的連貫性的。老年人隨著年齡的增加，身體靈敏性也隨之下降，動態運動中人體反應速度越短，身體機能做出及時的反應動作會避免意外風險的發生，敏捷性和動態平衡對于許多常見的日常任務都非常重要，神經傳導速度越長在動作平衡中不能及時的修正平衡狀態，導致風險的升高，容易造成不必要的傷害。

三、練習太極劍運動風險的控制

老年體質下降是較常見的現象，老人由于上了年紀以后，身體的各個臟腑器官功能都在衰退，生命活力在衰竭，精神氣衰漸衰，陰陽失調，代謝減退，身體素質下降，體育運動風險系數增加。老年人應該固定在社區醫院做運動風險篩查評估，對體質能力做出評估，并對身體形態、體態、肌肉力量、柔韌性、靈敏性、心肺適能、平衡能力做出指標分析，提供身體優勢和劣勢信息，評價出老年人具備安全獨立地開展日常活動應有的身體能力。

在太極劍的練習中提供體育指導，規范體育鍛煉原則，在練習中不急于求成，在練習過程中要按部就班不可急躁，在安排運動時要選擇一個符合自身能力的強度，對訓練的時間和強度進行一個嚴格的控制。對下肢負荷較大的人群可以隔一天來練習一次，并且控制練習時間，對準備運動進行充分的發揮，不能馬虎怠慢的熱身活動，將自身能力最大限度的發揮出來，使得身體迅速進入運動狀態，身體靈活性提高，動作準確性增加，避免因過度用力而導致意外損傷的發生。太極劍具有發力短、起跳快、落地輕的技術特點，應熟練掌握正確的練習方法，注重基礎性練習，并將基礎性練習作為重點，并對平衡能力練習進行加強，注重本體感覺練習，控制好身體運動能力。在起跳落地中掌握好支撐腿前后肌群的穩定性，肌群的充分練習可以激活肌肉狀態，使得運動能力加強。