人性化護理在智力低下伴精神障礙患者康復護理中的應用價值

（遼寧省鞍山市精神衛生中心，遼寧 鞍山 114000）

智力低下伴精神障礙患者可能會出現不同程度的社會功能喪失，正確的診斷和積極的治療是確保智力低下伴精神障礙患者療效和預后的關鍵因素。除精神癥狀外，患者還伴隨著身體功能的不同程度的下降。一般而言，智力低下伴精神障礙患者需要住院治療。對住院期間不同病情的患者實施適當的安全護理非常重要，可以有效預防和消除患者住院期間的安全隱患，從而促進患者的病情恢復。在臨床治療過程中，提供針對性的護理配合是提高患者生活質量的重要措施[1]。本研究將我院2016年4月至2018年12月收治的80例智力低下伴精神障礙患者按照隨機數字表法分為對照組和研究組，各40例。對照組實施常規護理，研究組在常規護理基礎上增加人性化護理。本文分析了人性化護理在智力低下伴精神障礙患者康復護理中的應用價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年4月至2018年12月收治的80例智力低下伴精神障礙患者，按照隨機數字表法將患者分為對照組和研究組，各40例。其中，對照組男21例，女19例；年齡22～50歲，平均年齡（35.21±2.21）歲。研究組男20例，女20例；21～49歲，平均年齡（35.21±2.26）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施常規護理。遵醫囑開展各項護理內容。

1.2.2 研究組 在實施常規護理基礎上增加人性化護理。①入院護理：負責護士應熱情接待患者，并在患者入院后向其進行簡短的自我介紹。講話速度要慢，言語要清晰，態度要溫和，幫助患者熟悉醫院環境，并告知其入院后的注意事項。②康復護理：護理人員應該與醫師一起制訂患者的康復鍛煉計劃。根據患者的實際情況，通過簡單地觀看電影、寫作、閱讀和其他娛樂活動等方式，幫助患者逐漸過渡到正常生活。③環境護理：提供安靜舒適的病房環境，房間應設有溫和的黃光，墻面顏色主要為暖色；在病房內妥善放置綠色植物，并保持室內溫濕度適宜，這有利于保證患者能夠得到足夠的休息；避免環境不適引起患者產生相應的刺激。④心理護理：護理人員應積極與患者溝通，以便患者可以信任護理人員。⑤轉移患者注意力：通過與患者溝通、詢問患者家屬或其他方法掌握患者的日常愛好，根據患者的實際情況，通過閱讀書籍、聽音樂、繪畫等方式，分散患者的注意力，緩解患者的異常情緒。適當組織集體戶外活動，并鼓勵患者參與，有助于提高患者適應社會生活的能力[2]。⑥約束護理：對于有精神癥狀的患者，根據其病情設置特殊護理，并提供隔離或保護約束，以防止患者傷害自己或傷害他人；對于患有多重人格障礙患者，臨床表現出煩躁及沖動，甚至違反規章制度，不服從治療，可給予行為治療，治療時也應注意方法，既要堅持原則，又要通過正確渠道，避免直接沖突。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理滿意度評分（分值范圍是0～100分，分值越高滿意度越高）；臨床治療的配合水平、對疾病機制的認知程度評分（分值范圍均是0～100分，分值越高配合水平、認知程度越高）；護理前后焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）評分（20～80分，分值越低則焦慮程度越輕）和抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）評分（20～80分，分值越低則抑郁程度越輕）、生存質量評分（0～100分，分值越高則生存質量越高）；并發癥發生率。

1.4 統計學方法 應用SPSS21.0軟件實施檢驗，計量數據采用均數±標準差（±s）表示，組間比較行t檢驗；計數數據采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理滿意度的比較 研究組患者護理滿意度評分是（94.21±3.11）分，對照組患者護理滿意度評分是（80.68±2.88）分。研究組患者護理滿意度評分較對照組高，P＜0.05。

2.2 兩組患者護理前后SAS評分、SDS評分、生存質量評分的比較 護理前，兩組患者SAS評分、SDS評分、生存質量評分比較，差異無統計學意義，P＞0.05；護理后，研究組患者SAS評分、SDS評分、生存質量評分均優于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者護理前后SAS評分、SDS評分、生存質量評分的比較（分，±s）

表1 兩組患者護理前后SAS評分、SDS評分、生存質量評分的比較（分，±s）

注：與對照組護理后比較，aP＜0.05。

2.3 兩組患者臨床治療的配合水平、對疾病機制的認知程度評分的比較 研究組患者臨床治療的配合水平、對疾病機制的認知程度評分均高于對照組，P＜0.05。其中，研究組患者臨床治療的配合水平、對疾病機制的認知程度評分分別是（96.11±3.06）、（95.35±3.21）分，對照組患者臨床治療的配合水平、對疾病機制的認知程度評分分別是（83.46±2.01）、（85.22±3.78）分。

2.4 兩組患者并發癥發生率的比較 研究組患者并發癥發生率2.50%較對照組的20.00%低，P＜0.05。其中，研究組患者有1例發生并發癥，而對照組患者有8例發生并發癥。

3 討 論

精神障礙是一種精神疾病，也是精神病學中的常見疾病。在智力低下伴精神障礙患者的常規治療過程中提供正確有效的護理干預可以顯著提高其臨床療效[3-4]。人性化護理干預的核心理念是以人為本，即以患者為中心。該護理模式要求護理人員提供常規的臨床護理，并利用護理人員的主觀能動性提供溝通和護理干預措施，以改善患者的不適心理。隨著人們自我保護意識的不斷提高，人性化護理已被廣泛應用于智力低下伴精神障礙患者的護理工作中，并取得了顯著成效[5-7]。精神障礙是精神科中的常見疾病。其主要是指患者的腦功能發生紊亂，導致患者的認知、行為、情緒和意識不同程度障礙。沖動行為是急性精神障礙患者的常見表現，其的發生與精神癥狀如煩躁和懷疑之間存在密切的關系[8-10]。沖動行為的觸發因素不僅與醫務人員的行為、言語和藥物不良反應有關，還與患者的認知情況有關。沖動行為的出現具有突發性，可導致患者興奮、煽動、破壞物體、不合作治療、自殘或自殺等，因為患者的行為是不受控制的，所以他們的日常生活對周圍的人產生了非常嚴重的影響。因此，預防和控制患者沖動行為的發生具有非常重要的臨床意義。在護理方面，護理人員需要與患者進行有效溝通，這有助于提高臨床治療的有效性。

本研究中對照組實施常規護理，研究組不僅實施了常規護理，還增加了人性化護理。結果顯示，研究組患者護理滿意度評分較對照組高，P＜0.05。護理前，兩組患者SAS評分、SDS評分、生存質量評分比較，差異無統計學意義，P＞0.05；護理后，研究組患者SAS評分、SDS評分、生存質量評分均優于對照組，P＜0.05。研究組患者臨床治療的配合水平、對疾病機制的認知程度評分均高于對照組，P＜0.05。研究組患者并發癥發生率較對照組低，P＜0.05。

綜上所述，智力低下伴精神障礙患者在治療過程中，通過在常規護理基礎上實施人性化護理，獲得了顯著的臨床效果，患者的不良情緒和生存質量均得到改善，且護理滿意度得到了提高。