健康教育護(hù)理對慢性胃炎患者的干預(yù)效果

（沈陽市第五人民醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 沈陽 110000）

慢性胃炎是一種臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，是不同類型的病因引起患者體內(nèi)多種慢性胃黏膜炎性病變，發(fā)病因素包括幽門螺桿菌等細(xì)菌感染、食物或者藥物刺激、射線照射以及各種對環(huán)境的應(yīng)激反應(yīng)[1]，雖然其發(fā)病原因較多，但是具體的發(fā)病機(jī)制尚不明確[2]，可能和患者身體素質(zhì)有關(guān)。慢性胃炎是一種高發(fā)的疾病，其發(fā)病率位于各種腸胃疾病類型的首位。慢性胃炎不同于急性胃炎，其具有發(fā)病較慢、病程較長且極易復(fù)發(fā)等特點，多數(shù)患者不能很好的治愈[3]。慢性胃炎經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，不僅會對患者的生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，還對患者的日常工作產(chǎn)生影響，甚至可產(chǎn)生一系列的不良情緒[4]。因此在患者的治療恢復(fù)過程中實施護(hù)理干預(yù)對患者的預(yù)后具有積極的意義[5-7]。為了讓患者盡早的康復(fù)并且減少復(fù)發(fā)概率，對患者應(yīng)該給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理，本文分析了對慢性胃炎患者進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選自2014年2月至2017年9月，在我院進(jìn)行診療的200例慢性胃炎患者。所有患者均符合以下標(biāo)準(zhǔn)：患者均有慢性胃炎的臨床癥狀，且經(jīng)過胃鏡下活檢確診患有慢性胃炎；患者未有嚴(yán)重的長期消化系統(tǒng)疾病；明確本次研究，并獲得醫(yī)院倫理會的批準(zhǔn)。對照組：男性66例，女性34例，年齡21～78歲，平均年齡為（41.43±4.31）歲；病程1～36個月，平均病程為（15.17±4.61）個月；觀察組：男性65例，女性35例，年齡20～77歲，平均年齡為（42.16±4.34）歲，病程2～36個月，平均病程為（14.83±4.25）個月。患者在性別、年齡及病程等基本的指標(biāo)比較差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對照組行常規(guī)護(hù)理，包括：加強(qiáng)與患者的交流，換位思考陰道患者幫助樹立患者治療的信心，并嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)師的要求給患者用藥。觀察組患者在上述護(hù)理的基礎(chǔ)上給予健康教育護(hù)理干預(yù)：①個性化宣教。首先給予患者講解疾病的相關(guān)知識，包括發(fā)病的原因，使患者對慢性胃炎有充分的認(rèn)識，消除患者的恐懼心理，根據(jù)每例患者的患病原因、具體病情以及身體素質(zhì)制訂適合的有針對性科學(xué)的護(hù)理方案，方案要做到有充分的針對性和詳細(xì)性，不僅要詳細(xì)記錄患者的病情還要記錄患者的治療方案[8-9]，要給患者充分講解其用藥的具體方法、用藥時的注意事項以防止患者因為錯誤用藥造成醫(yī)療事故，定期對患者進(jìn)行集中的講解培訓(xùn)，對慢性胃炎的發(fā)病機(jī)制、治療方式等進(jìn)行普及，還可以向患者發(fā)放光盤以及印發(fā)的紙質(zhì)宣傳資料等，對慢性胃炎的發(fā)病原因以及危害進(jìn)行宣傳，并采用多種教育方式進(jìn)行宣傳[10-11]；②飲食護(hù)理。醫(yī)師根據(jù)患者的營養(yǎng)情況結(jié)合患者的飲食習(xí)慣，制訂詳細(xì)的飲食方案，并定期對患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)的健康教育，避免慢性胃炎的腸胃功能出現(xiàn)障礙，故以食用無刺激易消化的食物為主，對于一些比較嚴(yán)重的患者可以給予流食，并且進(jìn)食量要合理，切忌暴飲暴食，如果有條件的話可以采取少量多食，要讓患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，很多患者出現(xiàn)慢性胃炎和其不良的生活習(xí)慣有很大的關(guān)系，有些患者喜歡過量飲酒使用刺激性的食物，這些都會導(dǎo)致或者加重慢性胃炎，因此患者的進(jìn)食要嚴(yán)禁刺激性食物，并且要禁煙忌酒，不使用辛辣刺激性食物等[12-14]；③心理護(hù)理干預(yù)。患者的心理狀態(tài)是決定預(yù)后及康復(fù)效果的重要影響因素。在對患者進(jìn)行心理干預(yù)時，患者可能會出現(xiàn)不同程度的身體不適、食欲缺乏等，而且慢性胃炎的治療周期長，很容易復(fù)發(fā)，患者可能長期受到疾病的困擾，因此很容易出現(xiàn)緊張、焦慮和恐懼等不良情緒，這些不良情緒都可能會影響病情的治療，甚至還可能會造成病情的進(jìn)一步加重。積極的溝通和咨詢可以緩解緊張，鼓勵更多的患者家屬與患者溝通，使他們更加迫切和積極地配合相關(guān)的治療和護(hù)理。此外，適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理可以在很大程度上緩解病情，解釋患者的不良癥狀，實踐證明患者的心理狀態(tài)將對他們的病情和治療產(chǎn)生重要影響，因此，護(hù)士應(yīng)該為患者提供專業(yè)的心理咨詢，幫助患者消除煩惱，消除不良情緒，保持健康的心理狀態(tài)；④患者生活指導(dǎo)。在患者進(jìn)行治療期間，要督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，應(yīng)該養(yǎng)成規(guī)律的作息時間，并且合理的安排各項作息時間，做到不熬夜、不過度勞累，還要指導(dǎo)患者做一些功能性的鍛煉，積極的鍛煉不僅能夠提高自己的免疫能力，還能夠加快疾病的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者治療效果，護(hù)理滿意度以及不良情緒評分。治療效果分為3個等級，顯效是患者的各項癥狀均消失，腸胃功能恢復(fù)癥狀；有效是患者的各項癥狀均明顯恢復(fù)，腸胃功能也出現(xiàn)一定的恢復(fù)；無效是患者的病情未出現(xiàn)緩解。護(hù)理滿意度應(yīng)用本院自擬的評價表。不良情緒的評價標(biāo)準(zhǔn)采用標(biāo)準(zhǔn)的焦慮自評量表（SAS）、自評抑郁量表（SDS），評分越高反應(yīng)焦慮和抑郁的情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS20.0處理，SAS、SDS評分等計量資料以（±s）表示，組間比較用t檢驗，臨床有效率、護(hù)理滿意度等計數(shù)資料[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果對比 干預(yù)后觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比 干預(yù)后觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，組間差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對比[n（%）]

2.3 組間患者情緒狀態(tài)評分對比 兩組患者干預(yù)前的SAS、SDS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后兩組患者的SAS、SDS評分明顯下降，且觀察組明顯低于對照組，具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者情緒狀態(tài)評分對比（分，±s）

表3 兩組患者情緒狀態(tài)評分對比（分，±s）

3 討 論

隨著近年來人們生活習(xí)慣的改變，各種病因引發(fā)的慢性胃炎的患病率也逐年增長。該病病程長且易復(fù)發(fā)，患者治療期間的護(hù)理干預(yù)對患者的預(yù)后有明顯的影響。本研究表明采用健康教育護(hù)理干預(yù)后患者的治療總有效率高達(dá)98.00%，患者的護(hù)理滿意度更是高達(dá)100.00%，患者的不良情緒評分更是明顯降低，具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這提示，對慢性胃炎患者實施健康教育護(hù)理能顯著改善患者療效，提高患者滿意度，改善患者不良情緒[15-16]。

綜上所述，采用健康教育護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎患者的干預(yù)效果更佳，值得臨床推廣。