探討如何提高醫療保險人力資源管理的水平

文/黨紅芬

人力資源管理是企業對內部員工的管理科學，讓工作人員滿足當前崗位的需求。在科學技術的影響下，各個行業的人力資源管理規劃開始出現大幅度調整，醫療保險中的人力資源管理同樣也是如此[1]。醫療保險在社會生活中是人們必不可少的保證，但在醫療保險飛速發展的情況下，較多問題也逐漸凸顯出來，影響著人們物質生活水平的提升，這就需要有關部門對醫療保險人力資源管理工作進行合理規劃，確保醫保的穩定發展。

一、我國醫療保險人力資源管理工作的現狀

人力資源在醫療保險行業中占據著非常重要的組成部分，是相對不變的組成要素，大體上由素質和行為兩個角度構成，它與人們的社會生活、心理狀態、生理狀態等因素密切相關。在簡單的組織工作當中，人力資源容易被人類的主觀傾向所控制，實際工作上的行為存在不小的誤區。在經營管理活動中，受到各種因素的限制，人力資源管理活動并不會完全達到人們預期的目標，或多或少都有著一定的差距[2]。所以只要有人參加的程序化工作，都會導致一定程度的運行結果和預期目的總體方向偏離的情況。雖然整體來看并不嚴重，但是在非程序化的工作當中，人為操作的工作會給組織工作帶來一定風險，人力資源管理存在一定的弊端。當下，跳槽的情況比較普遍，醫療保險管理單位也是如此。主要是因為上級制定的醫療保險管理任務，下級部門都會擬定完成，參保數量也在逐年增加。但是政府機關的工作人員稍有參與，造成了下級機關整體工作量的增加，卻不能提高福利待遇。此外醫療保險管理的相關工作人員缺乏晉升空間，在較大程度上限制了工作積極性。人力資源是流動性很強的崗位，長此以往下去，對社會醫療保險管理工作的開展將產生較大影響，破壞人力資源管理的全方位協調。

二、我國醫療保險人力資源管理中存在的問題

（一）人力資源管理的意識不強

在國家經濟體系的制約下，事業單位的管理體系相對不夠完善，造成了醫療保險工作的管理方案缺乏針對性，這就給醫療保障制度的完善帶來了很大的難度。我國有關部門也針對性地進行了全方位改善，在一定程度上修復了人力資源管理保障制度，為社會管理工作的保障起到了相應的效果。目前醫療保障體系正在逐漸完善，但在人力資源管理工作中仍缺乏高效的管理意識，欠缺認識到醫保人力資源管理工作的核心所在，導致在一些情況下醫療保險人力資源管理工作被限制在較小格局內，沒有突破當前的管理模式，仍需進一步發展。

（二）用人制度和機制不夠合理

當前我國的醫療保險體系正逐步加強，享受到醫療保險好處的人越來越多，但醫療保險的人力資源管理工作仍舊延續了傳統管理模式，僅僅注重管理和控制兩個方向，將事務作為任務工作的核心，沒有考慮到執行人在醫療保險工作中的重要作用。關于人才的選取，一般都傾向資歷、關系，沒有考慮到科學有序的管理工作競爭體系，給醫療保險管理工作人才的培養帶來了一定困難。很多具有專業素質的人才不能真正參與到相應的管理工作中去，整個管理制度體系存在漏洞，破壞了醫療保險管理體系的發展，同時也影響了醫療保險相關制度的準確落實。

（三）不規范的人才管理機制

從性質劃分來看，醫療保險機構屬于事業單位，某些工作人員對醫療保險的工作認識存在較多的誤區，事業單位鐵飯碗旱澇保收，缺乏工作激情，工作效率偏低，懈怠的情況時有發生。醫療保險的內部工作也存在著較多不足，缺乏相應的科學考察制度，在人才的選取和內部員工的激勵方面缺少方法，導致醫療保險機構缺少持續發展的專業人才，員工容易對自己的工作產生消極、厭煩的心態，影響服務質量，總體工作有著很大的限制性。同時醫療保險單位缺乏定期培訓，工作人員專業素質得不到提升渠道。

（四）工作人員待遇和工作量不相匹配

醫療保險工作在社會生產中起著至關重要的作用，有關單位的級別不夠，下級的醫療保障參保工作由上級部門下發。在社會生產的影響下，醫保工作逐漸趨于完善，參保人數和保險種類的大幅度增加，造成工作量的繁雜，但是總的來講人力資源管理工作卻沒有與這種增加的保險機制相匹配，工作人員的工作量上漲，卻沒有與之匹配的待遇體系，同樣給醫療保險工作的人力資源管理帶來很大的影響。

三、加強醫保中心人力資源管理的辦法

由于醫保管理機制的制約，醫療保險管理水平偏低，人力資源管理工作存在一定的不足，各種問題頻繁發生，給醫療保險的快速推進帶來了巨大的影響，嚴重拖慢醫保全面推行的進程。因此在管理機制的要求下，管理工作要讓每位基層工作人員都認識到公共服務的重要意義。以下主要結合相關工作進行重點思考。

（一）加強醫療保險行業對人力資源管理的認知

醫療保險體制必須本著為人民服務的發展理念，加快人力資源管理方案的快速調整，使其與當今時代的發展變化相適應，統籌規劃與社會發展相匹配的人力資源管理體制，增進醫保行業對人力資源管理的認知[3]。醫保單位應在市場環境中實現以自身價值為目標，推進可持續發展理念。與之符合的管理層需要加深對人力資源管理的全方位理解，充分調整醫療保險管理工作在整個工作體系中所占的比例，從而讓工作意識深入到基層工作人員當中，進而推行到全體醫保行業。摒棄傳統的管理方式，加快醫療保險人力資源管理意識的建設，明確以人為本的發展理念，結合當下企業內部工作的管理制度，進行人員的合理分配，讓醫療保險積極應對當前的社會形勢。

（二）規范人才管理機制

醫療保險工作必須具備針對性的人才選拔方案，通過合適的人才選擇制度來完成人力資源管理。按照當前工作人員的專業知識技能進行協調，進一步優化人員機制，加快醫療保險行業的人才選取。有關部門還應該建立有效的員工激勵制度和相關的考核制度，利用這些制度來提高工作人員的工作積極性。推動內部員工的總體工作量化考核，并進行相應的處罰和獎勵，讓工作人員重視自己的工作，一改常態，優化人力資源管理的人員構成。還應該重視工作人員的服務態度和責任心方面的考核，建立獎懲制度、獎勵良好服務意識的員工，調整部分工作人員出現的失誤，讓醫療保險工作能夠更好地為大眾服務。讓人才管理機制能夠與醫療保險工作的總體流程相一致，在維持原有工作服務要求的基礎上加快管理工作建設。

（三）健全人才引進和培養機制，實現可持續發展

引進和培養人才對單位運轉具有至關重要的意義，培養機制會影響到員工個人的發展，尤其在醫療保險服務當中。醫療保險行業必須和時代的發展緊密聯系在一起，充分調動人力資源管理的效率，建立健全完善的人才引進和培養機制。首先，醫療保險工作可以制定合適的人才選拔方案，從以往的招聘形式中擺脫出來，準確落實公平、公正、公開的方針政策；其次，對內部工作人員的晉升方案進行調整，剔除由領導決定或是單純談論資歷的行為，讓更多有能力的工作人員能夠得到更大的提升空間，沒有能力的則應讓位，為內部工作人員隊伍注入更多新鮮的血液，保證長期的活力；最后，在人才的培養工作中，也應該從死板的工作方案中走出來，因為流水線一樣的培養方式只會造就越來越多的服從者，而不會出現創造者。在全新的發展模式下，醫療保險工作要與時代的發展以及行業具體情況相結合，通過科學合理的培養方案，進行高效的人才選拔和培訓，讓整個行業的培訓機制能夠實現全方位的提升。

（四）發揮媒體與社會大眾監督的作用

在當今的社會條件下，需要確保醫療保險監督工作的全方位審查，其中涵蓋新媒體、社會大眾等多個方面，營造良好的醫療保險工作生態，實現可持續發展，從社會幫扶的角度提高醫保管理的整體水平[4]。政府部門同樣也要引起對醫療保險管理足夠的重視，制訂合理的規章制度，全面突破可能存在的問題，盡量減少不必要的失誤產生。相關單位也要對醫療保險待遇方面的問題引起重視，加大對管理工作人員的審查力度，避免出現違法犯罪的情況。群眾也要進行有效監督，及時發現醫保管理工作中存在的問題，通過舉報的形式向有關部門反饋，促使監督管理制度的全面落實，提升醫保基金的利用率。

（五）制定有效的醫療保險服務系統

從新時代的醫療保險體系來看，為完成高效的人力資源調配，增強管理工作人員的服務觀念，必須建立完善的醫保服務系統，通過國家規定的相關標準進行信息網絡的整體配置。如果參保人員發生意外情況，例如意外傷害、突發疾病等，都能夠快速得到有效的救治，并且醫保服務系統無論在任何地區都能夠發揮應有的作用，建立全國范圍的醫療保險服務系統是非常有必要的。擴大醫療保險的覆蓋范圍，讓醫療保障能夠深入到大眾當中。進一步調整醫保制度，縮小城鄉差距。同時還要對醫療保險和藥品的流動等方面進行考慮，優化面向社會的醫療保險服務工作。加快服務系統相關工作的配合，讓工作人員能夠熟悉并掌握醫保服務系統的使用，在工作中轉變傳統的服務方式，更加便捷地為群眾提供必要的醫保服務。保障參保人員的基本利益，讓醫療保險制度能夠真正落到實處，這也正是醫保服務系統能夠實現的重要工作。

四、結語

人力資源已經成為當今社會發展的重要資源之一，也是醫療保險行業議論的焦點所在。醫療保險承擔著重要的公共服務工作，必須給予人力資源管理更多的關注。通過推動醫療保險體系的完善，增進對人力資源的高效管理，構建完善的人才選拔方案，從根源上改變消極落后的工作形象，讓醫保公共服務煥發全新的生機。只有提高對人力資源管理的重視，從各個角度進行針對性優化，才能確保社會醫保事業的順利實施，為人們的生命安全把關。