社會工作者在社區居家養老中的角色研究

文/張俊 梁展祥

老齡化問題是世界人口發展中的突出問題，也是當前人口發展最重要的趨勢。截至2018 年年底，我國年齡超過60歲的人口已經突破2.5 億，遠超聯合國制定的10%為老齡化社會的標準。在我國老齡化人口數量持續增高的今天，各級政府提出了更高的養老保障服務要求。從2008 年開始，民政部就聯合相關部門提出社區居家養老服務，并在全國推行，而如何更好地發揮社會工作者在社區居家養老服務中的作用，做好角色定位，成為當前最重要的工作之一。基于此，加強對社會工作者在社區居家養老中角色的研究具有十分現實的意義[1]。

一、社區居家養老優勢分析

當前，我國養老模式主要為機構養老、社區居家養老以及家庭養老三種。其中，機構養老在我國古代就有先例，服務的主要對象為殘疾、孤寡等特殊老年群體。新中國成立后，成立的公辦敬老院主要服務城市“三無”人員、農村五保戶。近年來，我國老齡化人口數量持續增多，公辦養老院的容量已經不能滿足社會養老需求，因此出現了大批民辦養老院。民辦養老院往往以市場為基本導向，在收費方面相對高昂，普通階層老年人無法支付該項服務[2]。

家庭養老是以子女承擔贍養義務的養老模式，也是我國最傳統的養老模式，隨著社會發展、人口流動，家庭功能正在逐漸縮小，子女由于工作、下一代教育等問題，無法及時給予老人足夠照顧，造成獨居、空巢老人數量逐漸增多，嚴重暴露出家庭養老的種種弊端。

而社區居家養老模式的出現，緩解了我國養老服務中的供需緊張關系。具體來說，社區居家養老就是以社區為平臺，利用社區中各類服務資源，為老年人提供家政、生活、康復、精神等各方面服務的養老模式。老年人基本上適應了社會勞動力市場，社區中老年人的生活場景還原度較高，能夠避免生活環境、人際關系變化對老年人心理產生的影響，便于老年人心理健康發展。同時，采用社區居家養老模式能為老年人提供更加全面的服務，包括日常飲食、采買、保潔、康復護理等，同時還能夠提供一定的娛樂活動。社區居家養老最大的優勢，在于能夠提供更多滿足老年人需求的資源，不僅

體現了家庭責任，也體現了社區責任，是介于機構和家庭養老之間的一種新型養老模式。

二、社會工作者融入居家養老體系中的有效作用

（一）有利于進一步完善居家養老模式

通過社會工作方式，對社會各類資源進行有效協調，協助相關個人與團體，充分挖掘潛能，預防問題及解決出現的問題。社會工作開展往往具有完善的倫理準則、價值體系，能夠為社會工作者開展具體工作提供理論指導。居家養老服務開展中，面向老年人及其家庭，能夠給老年人提供更好的服務，讓其能老有所依、老有所靠。社工介入到居家養老體系中，不僅能夠使老年人的身體得到照料，同時對其心理能夠具有較大的慰藉作用。在社會工作尊重、平等價值理念指導下，能夠為老年人解決實際問題，讓老年人更好地融入社會當中，體現其人生價值。

（二）不斷豐富居家養老體系

社會工作服務對象較為豐富，不僅包括個體，還包括社會。居家養老服務開展過程中，以老年人為服務主體，同時老年人家庭成員、家庭環境也十分重要，社會工作者必須有更加清晰的定位，不斷拓展居家養老服務體系范圍，開發出老年女性服務內容、老年殘疾人員照顧內容等，細化原有的服務工作內容。同時，可以針對老年人進行心理輔導，針對老年人特殊生理做好相關的安排，引入更加豐富的服務資源，緩解社區服務中心的壓力，提升居家養老服務的整體質量[3]。

三、社區工作者在社區居家養老服務中的角色定位

在社區居家養老模式持續推廣中，老年人參與到社區建設中也成為一種必然選擇。社會工作者在社區居家養老服務中，必須明確自身定位，承擔該角色應該做出的努力，積極參與到社區建設中。

（一）做好政策宣傳的傳播者

現如今，很多社會問題都是由特定制度造成，改善現有政策、制度改革對緩解社會問題意義重大。針對目前社區建設中制度性問題的存在，社會工作者可以通過政策建議的方式，提供行之有效的建議，改善制度的實施策略。例如，如今各級政府都在積極開展社會組織采購項目、創投項目，而社會工作者可以通過建言獻策模式，給當地政府部門提出意見參考，對項目活動細節進行完善，建議社會組織承擔一定的公共事務。能夠簡化政府部門職能，促進社會組織在社區建設中發揮應有的作用，也為推動社區居家養老工作提供重要的政策環境。

（二）成為資源的籌措者

為了實現有效助人的目的，需要做好與政府部門、企事業單位、社會組織機構的聯絡，為服務對象籌措所需要的各類資源，并將這些資源送到服務對象的手中。在社區居家養老模式下，社會工作者需要做好資源籌措者的工作，挖掘社會中以及周邊各類資源，根據服務對象特定需求，將資源與服務者有效地聯系起來，切實幫助服務對象解決問題。例如，為了深化社區發展綠色環保，社區工作者中心需要幫助社區引入環保酵素等環保材料，同時引入社會組織資源，為社區老年人開展環保活動、講座等，帶領社區老年人制作環保酵素，這也能夠吸引社區老年人的目光，能夠成為社區發展的一個重要特色。

（三）作為老年人的合格服務者

作為社會工作者，為有需求者提供服務是重要的任務之一。首先，社會工作者應該了解老年人的需求，根據需求提供相應的服務工作。在了解社區老年人需求前，社會工作者必須從多個角度出發，了解社區老年人基本的情況，包括興趣愛好、家庭成員、經濟狀況、社交情況等，這些都會對老年人參與社區活動積極性造成影響；同時，更需要對社區老年人年齡層、自理能力、健康狀態等進行調查，以便于能夠為今后組織社區活動提供參考；另外，社區工作者可以為老年人提供義診、體檢、免費理發等免費服務，通過這種福利贏得老年人的認可，能夠幫助雙方建立良好的信任關系。此外，在老年人退休后接觸社會的機會大大減少，對于一些政府部門的政策、法規等不夠了解，自身有需求但找不到實際解決的途徑。而社會工作者需要為其提供政策咨詢服務，幫助他們了解相關政策，以便于滿足相關需求。

（四）晚年長者的精神慰藉者

老年人在退休之后，從繁忙的工作崗位中閑下來，可能還需要一段時間適應社會節奏。生活中出現大量的空余時間，有可能讓這些老年人感到孤獨。針對這些情況，社會工作者需要組織志愿者，走入社區，陪老年人進行聊天談心，關心他們的生活，給予其精神上的關心。當然，還應該定期組織社區中居家的老人，通過文藝節目表演等方式，豐富這些老人的娛樂生活。另外，對于那些孤寡老人的臨終關懷問題，社會工作者需要盡可能幫助其完成最后的心愿，為其安排有關的身后事宜，確保其能夠毫無遺憾地離開。根據老年人需求、社區自身資源情況，充分發揮優勢互補以及資源共享的優勢，為社區居家養老人員發放便民卡、互助信箱。還可以組織青少年學雷鋒小組，利用課余時間與孤寡老人進行聊天；也可以與醫療合作單位一起為社區居家養老人員提供特色的保健服務[4]。

（五）社區居家的支持與倡導者

社會工作者對社區居家養老人員來說，不僅需要做好傾聽工作，同時也需要做好相關支持工作。作為社工，應該能夠設身處地站在服務對象的角度思考，積極鼓勵和支持，幫助服務對象解決相關的問題。在老年人參與社區活動過程中，社工應該用鼓勵的語言、行動，不斷增強老年人的自信心，并鼓勵其能夠敢于嘗試新鮮的事物。老年人往往在聽到鼓勵和贊揚的語言時，參與社區活動的積極性也就越高。同時，在活動過程中，不斷增強老年人的社區服務意識，讓老年人們都能感覺到自己有義務和責任做這些事情，讓其認識到做這些事情的重要意義。

在社區居家養老服務過程中發現，總有幾個思維活躍、性格開朗的老年人，這些老年人往往會成為社區活動的帶頭人，很多老年人會受到他們的影響而投入其中。社會工作者應該作為倡導者，倡導這些老年人在帶頭人引導下參與活動，并給出一定的活動指導。例如，采用一定的倡導建議“劉爺爺每次游戲都積極參加，您也一起參加吧”“這個游戲很簡單，也很有意思，您快試試看吧”。另外，發揮社區老年黨員先鋒作用，發揮這些黨員的組織能力，帶領大家共同參與到社區活動中去[5]。

四、結語

社區居家養老是一種新型的養老服務模式，它的出現能夠有效地緩解我國養老壓力。而社會工作者能有效提高老年人社區參與積極性，并在社區居家養老服務中扮演著諸多角色，并發揮著不同作用，能夠有效促進社區居家養老模式的完善，對社區建設、社會治理工作具有積極的作用。