吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)與外剝內(nèi)扎術(shù)治療重度痔瘡的效果觀察

薛飛

摘要：目的：探究吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)與外剝內(nèi)扎術(shù)在重度痔瘡中的臨床治療效果。方法：本文選取于2017年1月份至2018年4月份本院收治的重度痔瘡患者共136例，采用隨機(jī)分組法，將患者分成對照組和觀察組，每組患者各68例。給予對照組患者外剝內(nèi)扎術(shù)治療方法，給予觀察組患者吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療方法。結(jié)果：觀察組各項手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較低，統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在重度痔瘡治療中，吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療效果優(yōu)于外剝內(nèi)扎術(shù)治療方法，有助于優(yōu)化患者的各項手術(shù)指標(biāo)，降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，提升患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù);外剝內(nèi)扎術(shù);重度痔瘡

痔瘡作為肛腸外科中的一種常見病癥，患者的臨床病癥主要表現(xiàn)為肛墊病理性肥大現(xiàn)象，給患者帶來較大的疼痛感。重度痔瘡患者，會影響患者的學(xué)習(xí)及生活，及時給予患者有效的治理具有必要性。本文將136例重度痔瘡患者作為研究對象，探究吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)與外剝內(nèi)扎術(shù)在重度痔瘡中的臨床治療效果，現(xiàn)報道如下。

1資料及方法

1.1?一般資料

本文選取于2017年1月份至2018年4月份本院收治的重度痔瘡患者共136例，采用隨機(jī)分組法，將患者分成對照組和觀察組，每組患者各68例。對照組男患者33例，女患者35例，年齡為26～67歲，平均年齡為（45.3±5.3）歲。觀察組男患者34例，女患者34例，年齡為28～69歲，平均年齡為（46.2±4.5）歲。一般資料比較，兩組患者之間的差異不顯著（P>0.05），可進(jìn)行對比分析。

1.2?方法

1.2.1對照組

給予患者外剝內(nèi)扎術(shù)治療方法，對患者進(jìn)行腰麻處理，在患者的外痔處做Y形切口，內(nèi)痔剝離的范圍應(yīng)控制在外痔靜脈叢至齒狀線稍上方處位置，使用鉗夾內(nèi)痔的基地節(jié)處位置，并且需要將內(nèi)外痔快速的切除掉[1]。

1.2.2觀察組

給予患者吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療方法，對患者進(jìn)行腰麻處理，使用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)器械對患者的直腸黏膜切除掉，并給予患者荷包縫合處理，放置好痔吻合器，將荷包收緊，激發(fā)吻合器30秒后，將吻合器取出來。在手術(shù)過程中，一旦發(fā)現(xiàn)患者的肛乳頭出現(xiàn)過于肥大及肛緣處出現(xiàn)過大皮贅現(xiàn)象時，需將其切除掉[2]。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的創(chuàng)面愈合時間、手術(shù)時間、住院時間、恢復(fù)工作時間等相關(guān)手術(shù)指標(biāo);觀察兩組患者的肛緣水腫、肛門墜脹、切口出血、術(shù)后復(fù)發(fā)、肛門狹窄、痔塊脫垂等并發(fā)癥發(fā)生概率。

1.4?統(tǒng)計學(xué)處理

研究得出數(shù)據(jù)通過SPSS18.0軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料，以t檢驗;以數(shù)（n）或率（%）表示計數(shù)資料，以X2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1兩組相關(guān)手術(shù)指標(biāo)比較

觀察組各項手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較低，統(tǒng)計學(xué)差異顯著（P<0.05），見表2。

3?討論

痔瘡作為一種肛門部位疾病，通常患者在早期發(fā)病階段，并未出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，隨著病情的逐漸加重，患者會出現(xiàn)疼痛、便血、腫脹及瘙癢等癥狀，對患者的生命質(zhì)量造成極大的威脅。吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)作為一種新型的痔瘡治療方法，通過對患者近端直腸腸壁黏膜及其相關(guān)的組織進(jìn)行環(huán)切，有助于促進(jìn)遠(yuǎn)近端黏膜的吻合，調(diào)節(jié)脫垂肛墊的生理位置，以此來改善患者的痔瘡脫垂癥狀。外剝內(nèi)扎術(shù)作為一種傳統(tǒng)的痔瘡手術(shù)方式，手術(shù)后實現(xiàn)了對患者肛門功能的保護(hù)，但術(shù)后患者容易出現(xiàn)明顯的疼痛感及水腫癥狀，影響患者的預(yù)后治療效果[3]。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的創(chuàng)面愈合時間、手術(shù)時間、住院時間、恢復(fù)工作時間等各項手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對照組。觀察組患者的肛緣水腫、肛門墜脹、切口出血、術(shù)后復(fù)發(fā)、肛門狹窄、痔塊脫垂等并發(fā)癥發(fā)生概率均低于對照組，說明將吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)應(yīng)用到重度痔瘡治療中具有可行性。

綜上所述，在重度痔瘡治療中，吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療效果優(yōu)于外剝內(nèi)扎術(shù)治療方法，有助于優(yōu)化患者的各項手術(shù)指標(biāo)，降低患者并發(fā)癥發(fā)生概率，提升患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]黃龍虎，楊鐘惠.吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)和外剝內(nèi)扎術(shù)治療重度痔瘡的臨床療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（04）：141-143.

[2]孟亮.吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)與外剝內(nèi)扎術(shù)治療重度痔瘡的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（03）：159-160.

[3]朱炳繁，萬漢朝.吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)與外剝內(nèi)扎術(shù)治療重度痔瘡患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（21）：106-107.