實施腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石臨床療效

許遠(yuǎn)剛

摘要：目的：分析研究腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石臨床價值。方法：時段：2018年6月至2020年1月，收集本院接治的膽結(jié)石患者開展研究，共收入90例，采取分別抽樣法分組，即采納傳統(tǒng)開腹手術(shù)的對照組（n=45）和采納腹腔鏡膽囊切除術(shù)的觀察組（n=45），對比手術(shù)情況。結(jié)果：觀察組VAS評分（3.49±0.44）分、術(shù)中出血量（40.75±12.23）ml、手術(shù)時間（49.23±5.16）min、住院時間（5.16±2.25）d等優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：實施腹腔鏡膽囊切除術(shù)，對膽結(jié)石患者具有降低VAS評分、減少術(shù)中出血量、縮短手術(shù)時間和住院時間的效果，在臨床中值得應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡膽囊切除術(shù);膽結(jié)石;術(shù)中出血量;VAS評分;術(shù)中出血量

對于膽結(jié)石患者而言，手術(shù)方案是首選治療方式，主要包括兩種類：一是傳統(tǒng)開腹手術(shù)，二是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。前者雖具有一定效果，但是創(chuàng)傷大、患者住院時間比較長。后者具有操作便捷、出血量少的優(yōu)勢，具有較高的應(yīng)用價值。本文擇取本院接收的膽結(jié)石患者展開分析（時段：2018.06～2020.01），觀察腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床效果，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1?資料和方法

一般資料

時段：2018年06月至2020年01月，選擇本院接收的膽結(jié)石患者作為研究對象，符合研究內(nèi)容者共計90例，對其臨床資料展開回顧性分析，將其分為對照組（傳統(tǒng)開腹手術(shù)）和觀察組（腹腔鏡膽囊切除術(shù)），各45例，其中對照組：女性患者例數(shù)為19，男性患者例數(shù)為36，患者年齡臨界值42-62歲，均齡（52.65±0.85）歲。觀察組：女性患者例數(shù)為18，男性患者例數(shù)為37，患者年齡臨界值43-61歲，均齡（52.59±0.86）歲。兩組基礎(chǔ)資料相比P>0.05。

方法

對照組施行傳統(tǒng)開腹手術(shù)，實施全身麻醉，經(jīng)開腹將患者的膽囊切除，并對腹腔進(jìn)行清洗，同時清潔患者創(chuàng)面，然后留置引流管，最后將切口縫合[1]。

觀察組施行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，具體為：取患者平臥體位，保持頭高腳低姿勢，將頭偏向左側(cè)實施氣管插管全身麻醉，并建立二氧化碳?xì)飧梗诨颊叩哪毑肯戮壸髑锌冢L度控制在5.0cm，置入腹腔鏡后做輔助操作孔，然后將套針套管放入，對患者的腹腔進(jìn)行仔細(xì)探查，同時分離膽囊三角區(qū)，利用肽夾夾閉患者的膽囊管和膽囊動脈，然后將其切斷，利用鉗子提起患者的膽囊，然后在電鉤的輔助下將膽囊剝離，利用電凝棒止血后取出膽囊和結(jié)石，最后，將切口縫合，根據(jù)患者實際情況留置引流管[2]。在手術(shù)完成后，給予抗感染治療。

觀察指標(biāo)

分析手術(shù)情況（VAS評分、術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間）。

統(tǒng)計學(xué)方法

膽結(jié)石所有數(shù)據(jù)利用SPSS20.0軟件進(jìn)行檢驗，VAS評分、術(shù)中出血量、手術(shù)時間、住院時間以形式（）表述并實施獨(dú)立樣本t檢驗，計數(shù)資料以[n/（%）]表述并實施X2檢驗，即有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2?結(jié)果

手術(shù)情況顯示，和對照組手術(shù)情況相比，觀察組更具優(yōu)勢，P<0.05。

3?討論

近年來，膽結(jié)石患病率日趨升高，屬于常見的膽道疾病，在發(fā)病后，患者易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，比如：黃疸、膽管炎等，危害較大[3]。在臨床的治療過程中，選擇有效的治療方案和患者康復(fù)治療密切相關(guān)。在膽結(jié)石患者中應(yīng)用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，能夠獲得理想的治療效果。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組VAS評分（3.49±0.44）分、術(shù)中出血量（40.75±12.23）ml、手術(shù)時間（49.23±5.16）min、住院時間（5.16±2.25）d等優(yōu)于對照組，P<0.05。可以發(fā)現(xiàn)實施腹腔鏡膽囊切除術(shù)，患者術(shù)后恢復(fù)速度加快，提高了生活質(zhì)量。該手術(shù)對患者內(nèi)臟影響甚微，可減少腸梗阻、腸粘連等并發(fā)癥。除此之外，實施腹腔鏡膽囊切除術(shù)，患者的術(shù)后復(fù)發(fā)率和結(jié)石清除率比較高，很大程度上減輕了患者的生理痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

綜上所述，針對膽結(jié)石患者使用腹腔鏡膽囊切除術(shù)，可改善患者的手術(shù)指標(biāo)，且預(yù)后明顯改善，進(jìn)一步提高了治療水平。

參考文獻(xiàn)

[1]伍春，卜玉林，徐龍，等.觀察腹腔鏡膽囊切除術(shù)與開腹手術(shù)治療膽結(jié)石的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，06（78）：85+87.

[2]寇吉平.腹腔鏡膽囊切除術(shù)與小切口膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石臨床療效對比評價[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，024（008）：30-31.

[3]張宙，張懷貴.腹腔鏡膽囊切除術(shù)與開腹手術(shù)治療膽結(jié)石的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（068）：13315-13318.