消化內鏡治療上消化道出血患者的臨床效果觀察

張惠嬌

摘要：目的探討消化內鏡治療上消化道出血患者的臨床效果及對胃腸功能和生命質量的影響。方法選取2018年10月至2019年10月我院收治的100例上消化道出血患者，隨機分為兩組，每組50例。對照組采用常規藥物治療，試驗組采用消化內鏡治療，比較兩組的臨床療效、治療前后胃腸功能及生命質量。結果試驗組治療有效率高于對照組（P<0.05）;治療后，試驗組胃腸功能評分及各項生命質量評分均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論消化內鏡治療上消化道出血患者的臨床療效顯著，有助于保護患者的胃腸功能，改善其生命質量。

關鍵詞：消化內鏡;上消化道;出血患者

引言

上消化道出血是指胃腸道如食管、胰膽因病變引起的出血，常伴有嘔血、黑便臨床癥狀，如不及時就醫，嚴重時因循環衰竭導致死亡，嚴重威脅患者生命。臨床上治療上消化道出血方法較多，效果不明顯。因此，本文以100 例上消化道出血患者為研究對象，應用消化內鏡治療效果良好，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年10月至2019年10月我院收治的100例上消化道出血患者，按照入院時間先后順序分為兩組，各50例。對照組年齡29～61歲，平均（45.81±1.98）歲。試驗組年齡30～62歲，平均（46.24±2.05）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

給予對照組患者藥物保守治療。口服去重酒石酸去甲腎上腺素（生產企業：武漢武藥制藥有限公司;批準文號：國藥準字H42022268;規格：10mg），每次10mg，每隔1～2h給藥1次;溫水送服云南白藥（生產企業：云南白藥集團股份有限公司;批準文號：國藥準字Z53020798;規格：4g），云南白藥6mg+溫開水200mL，每隔1～2h給藥1次。直到患者的病情有效改善后，延長藥物的服用時間，直至出血停止。

1.2.2試驗組

試驗組應用消化內鏡治療。①局部注射治療：在明確上消化道出血患者的出血原因后，將消化內鏡置入患者的上消化道中，采用比例為1∶10000的腎上腺素鹽水1.5mL，在患者的出血點周圍1～1.5mm處實施多點注射，在出血點停止出血后取出注射針。②套扎術：針對于胃底靜脈曲張破裂出血患者，置入消化內鏡后給予內鏡皮圈結扎的方案實施止血。③熱凝止血：將消化內鏡置入患者體內，根據患者情況以及醫院條件，可以應用微波法、電凝法、熱頭法開展熱凝止血治療，避免鄰近組織被灼傷，引發遲發性穿孔。

1.3臨床評價

兩組臨床療效、胃腸功能以及生命質量。

1.4統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件進行數據處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗;計數資料以率表示，采用χ2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床療效比較

試驗組治療有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組胃腸功能比較

治療前1d，兩組胃腸功能評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;治療后7d，試驗組胃腸功能評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3兩組生命質量比較

治療后1個月，試驗組各項生命質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3討論

隨著消化內鏡技術的發展，該技術從僅能診斷疾病發展為能診斷能治療疾病，尤其適用于消化系統疾病的診治，大大提高診治效果，消化內鏡是一種微創治療技術，具有創口小、操作簡單、治療費用低、安全有效等優勢，治療上消化道出血時，醫師借助消化內鏡透視下，病灶信息直觀、清晰呈現出來，為治療方案的制定提供有利依據。

隨著胃鏡技術的發展應用，內鏡下止血操作和疾病診治在臨床上得到廣泛認可，消化內鏡技術的應用得到明顯提升。有學者發現，上消化道出血患者在出現出血癥狀的48h內實施消化內鏡檢查，診斷準確率非常高，不僅有效減少再次出血，還能夠降低死亡率。隨著消化內鏡技術的進步發展，在臨床應用中，該技術從診斷發展為診治，尤其適用于消化系統疾病的診治，消化內鏡技術在治療上消化道出血方面，具有安全性高、微創、操作簡便、恢復快等優勢。在內鏡下，治療醫師能夠直觀、準確的觀察病灶，再根據病灶信息，制定個性化的治療方案。同時，消化內鏡治療上消化道出血，還能準確判斷出血原因，從而為患者爭取更多的治療時間，提高療效，防止再出血。

總而言之，消化道出血在常規藥物治療的基礎上再行消化內鏡治療，可快速止血，有效緩解臨床癥狀，消化內鏡治療安全性高、操作簡便、費用低廉、療效顯著，得到廣大患者的認可，可在基層醫院推廣使用，使該技術能夠造福更多的患者。

參考文獻

[1]楊勇.消化內鏡治療上消化道出血的療效探析[J].首都食品與醫藥，2019，26（23）：35-36.

[2]柯文華.上消化道出血應用消化內鏡治療的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（94）：116+118.

[3]劉毅.上消化道出血應用消化內鏡治療的臨床療效[J].黑龍江醫藥，2019，32（05）：1142-1144.