骨科護理臨床路徑在治療踝關節(jié)骨折患者中的應用

沈端端

摘要：目的 青壯年的踝關節(jié)骨折是骨科較為常見疾病，骨科臨床治療后，及時做出正確臨床護理，也是治療踝關節(jié)骨折患者的關鍵要素。方法 本文選取38例住院踝關節(jié)骨折患者的臨床護理情況，分析骨科護理臨床路徑對于住院踝關節(jié)骨折患者中愈后恢復情況的作用。結果 通過對比分析38例住院踝關節(jié)骨折患者的術后護理、飲食護理、康復護理等方面的成效，得出骨科護理在治療踝關節(jié)骨折患者中的應用。分析 經(jīng)過對于分析探討，得出骨科護理臨床治療有效處理結果。

關鍵詞：踝關節(jié)骨折;骨科;護理治療;分析

踝關節(jié)骨折是骨科臨床中最常見緊急處理病癥，常常是外在暴力作用、長期勞損造成的，不僅需要臨床上明確診斷盡快給予復位固定，而且患者在入院后還需要及時跟進病程情況，對骨折患處進行一系列護理臨床措施。踝關節(jié)骨折的患者在固定復位術后，有效臨床護理措施，不僅能夠降低術后感染等風險，而且能夠有效提升患者患處運動能力恢復情況，具有重大臨床治療意義。

1. 對象

本文選取醫(yī)院2019年1月至2020年10月期間骨科病房接診的38例踝關節(jié)骨折患者入院治療病例進行分析研究，按照不同年齡層次（20歲至40歲為青年組、40歲至60歲為中年組、60歲以上為老年組）、不同性別比例（男女患者分布比例均勻），樣本平均年齡為37.3歲，整體以中輕年患者居多，僅有3名老年患者，抽取樣本年齡層次在平均年齡前后呈正態(tài)分布，且這些病例均出現(xiàn)急性踝關節(jié)骨折癥狀，踝關節(jié)骨折原因主要集中在外力造成骨折29起、長期勞損7起、老年性骨折酥松骨折2起。

2.方法

本文查找出選中38例骨科護理臨床路徑在踝關節(jié)骨折病人護理成效中的體現(xiàn)，入院治療這些病患，給予手法復位術外固定11例、手術復位術內(nèi)固定27例，分別按照年齡性別平均進入實驗組和對照組，對于19例實驗組患者行系列護理臨床治療手段，包括術后護理、飲食護理、康復護理等內(nèi)容，對19例對照組患者行普通護理治療手段，包括日常護理、健康宣教等內(nèi)容，對于入院治療的踝關節(jié)骨折患者護理臨床實際成效情況。

3.結果

通過觀察臨床選取病例的護理成效，對比實驗組和對照組的患者患處恢復、運動恢復、整體情況結果如下：

（1）對比實驗組和對照組的患者患處恢復情況，19例實驗組患者行系列護理臨床治療手段，包括術后護理（包括傷口創(chuàng)面清洗護理、抗菌抗炎治療），患處創(chuàng)面收縮恢復情況平均恢復天數(shù)，較19例對照組患者對照組，行普通護理治療手段（給予日常創(chuàng)面?zhèn)谧o理），平均恢復天數(shù)縮短了3.5天，同時繼發(fā)性感染率也降低很多，僅有1例并發(fā)老年性糖尿病腎病的病例出現(xiàn)術后感染情況，給予全身系統(tǒng)抗感染治療后3日內(nèi)感染情況好轉。

（2）對比實驗組和對照組的患者運動恢復，19例實驗組患者行系列護理臨床治療手段，包括飲食護理（清淡飲食、高蛋白飲食），患處關節(jié)肌肉恢復情況平均恢復天數(shù)，較19例對照組患者對照組，行普通護理治療手段（普通飲食），平均恢復天數(shù)縮短了1.5天，同行肌肉組織生長情況也明顯高于普通飲食。

（3）對比實驗組和對照組的患者整體情況，19例實驗組患者行系列護理臨床治療手段，康復護理（漸進式康復復健訓練、手法推拿肌肉）等內(nèi)容，患處踝關節(jié)運動能力恢復情況，普遍較19例對照組患者對照組，行普通護理治療手段（健康宣教），運動能力提升明顯，實驗組青壯年患者可以在術后平均7.5日內(nèi)正常下地行走，較普通護理對照組，平均9-10日下地行走時間明顯縮短。

4.分析

（1）從各項護理措施臨床治療效果來看：對比觀察19例實驗組患者行傷口創(chuàng)面清洗護理、抗菌抗炎治療等術后護理，相較于對照組日常護理，具有明確加快患處恢復效果;對比觀察19例實驗組患者行清淡飲食、高蛋白飲食等飲食護理，相較于對照組日常護理，可以顯著促進患處組織愈合修復，加快患處恢復效果;對比觀察19例實驗組患者行漸進式康復復健訓練、手法推拿肌肉治療手段，相較于對照組日常護理，患者患處踝關節(jié)運動能力恢復情況，運動能力提升明顯。

（2）從臨床治療成果來看：本文9例實驗組患者骨科護理臨床路徑，可以在患者入院后，積極、及時、全面給予護理治療，幫助患處恢復，加快復建時限，是臨床治療踝關節(jié)骨折的重要補充手段。同時，臨床治療效果，還是存在一定差異性，觀察發(fā)現(xiàn)青壯年患者較為適合采用多元化的護理臨床治療，特別是漸進式康復復健訓練、手法推拿肌肉等康復護理手段的效果尤為明顯;然而，老年患者由于原發(fā)性基礎疾病較多，發(fā)生踝關節(jié)骨折后，術后護理應當注重術后抗感染方面，對于康復護理則以保持肌肉力量為主要康復手段，從而切實提升不同年齡層次病人恢復進程。

綜上所述，本研究通過對比分析實驗組與對照組之間的骨科護理臨床路徑，在治療踝關節(jié)骨折患者中的應用，在促進患處恢復、加快運動復建、縮短愈后病程的效果，存在一定臨床實際療效。通過觀察對比病例情況，可以見到骨科護理包括術后護理、飲食護理、康復護理等臨床路徑，在治療踝關節(jié)骨折患者過程中，配合整體治療方案總體有效、且術后護理、康復護理治療效果比較明顯，可以第一時間幫助患者患處盡快恢復到生理，有重要臨床實踐意義。在臨床實際運用中，護理臨床治療措施，應當針對不同年齡層次、不同基礎疾病、不同病因患者，結合患者實際情況，做出相應適當調(diào)整，以最大限度滿足患者恢復的意愿。

參考文獻：

[1]梅國建.成人護理[M].北京：人民出版社，2015：16-20.

[2]韓燕，李湘新，宋強，等. 不明原因踝關節(jié)骨折124例臨床分析[J]. 山東大學學報（醫(yī)學版） ， 2017， 12： 82-84.

[3]馬錦玲，曹劍，王玉堂，等.外傷性踝關節(jié)骨折的病因分布及臨床特征[J]. 中國醫(yī)學科學院學報， 2016， 1： 83-87.

[4]雷杰，劉玉香.不同年齡段成人踝關節(jié)骨折特點及護理措施[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2015， 36： 147-148.