VSD技術與綜合護理對難愈性壓瘡創面的護理效果

王佳 張秀瓊 劉會民 伏洪超 申華陽 楊維花

摘要：目的：分析負壓封閉引流技術（VSD）技術與綜合護理對難愈性壓瘡創面的護理效果。方法：選取2018年1月-2019年1月收治的82例難愈性壓瘡患者作為研究對象，根據1比1的配比原則隨機分為兩組，每組41例，對照組行常規護理，實驗組行VSD技術與綜合護理，對比兩組患者的護理效果。結果：實驗組（X2=6.5241，P=0.0252）護理有效率高于對照組，P<0.05。結論：VSD技術與綜合護理可幫助難愈性壓瘡患者改善臨床癥狀，促進創面的快速愈合，值得應用與推廣。

關鍵詞：VSD技術與綜合護理;壓瘡;老年患者;護理分析;應用體會

當患者體表局部組織受壓力作用而出現供血、供氧不足時所導致的皮膚潰瘍即為壓瘡，又稱壓力性潰瘍。壓瘡不僅會影響到患者的病情恢復效果，使患者出現負面情緒，增加了護理工作難度，且難愈性壓瘡還會導致患者發生嚴重感染[1]。近年來，VSD技術被廣泛的應用壓瘡的治療當中，與傳統換藥療法相比，VSD技術能夠在促進患者創面愈合的基礎上，降低細菌感染與、減輕創面組織水腫，與綜合護理聯合應用對改善患者生活質量具有積極作用[2]。基于此，本文對比和分析了VSD技術與綜合護理對難愈性壓瘡創面的護理效果，現研究報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月-2019年1月收治的82例難愈性壓瘡患者作為研究對象，根據1比1的配比原則隨機分為兩組，每組41例，對照組行常規護理，實驗組行VSD技術與綜合護理，對比兩組患者的護理效果實驗組男女21：20，年齡22-60歲，平均（54.6±6.8）歲;對照組男女22：19，年齡21-62歲，平均（54.2±7.1）歲，一般資料P>0.05。

1.2方法

對照組行常規護理，實驗組行VSD技術與綜合護理：（1）VSD技術：采用負壓封閉引流技術專用敷料填充皮膚軟組織缺損創面，封閉后接通負壓源（-450mmHg～-125mmHg），5-7d對敷料進行更換。（1）綜合護理：采用口頭宣教與媒體宣教的方式對患者講解VSD技術治療壓瘡的相關知識，并將相關注意事項告知患者，提高患者自我護理意識，加強患者的遵醫行為，有效促進患者的病情康復。結合患者的疾病注意事項與機體狀態為其制定了針對性的飲食指導干預，加強患者飲食中蛋白質與微量元素吸收，并督促患者嚴格禁食辛辣刺激等對病情康復造成影響的食物。VSD治療過程中，對患者的傷口變化情況進行了密切的觀察，并指導患者正確服藥、用藥方式，每20min幫助患者翻一次身，每天對患者的床單與衣物進行更換，幫助患者保持皮膚的干燥清潔。對患者的四肢每日進行半個小時的按摩，并抬高患者的下肢30cm，幫助患者促進血液循環。由家屬以及治療人員共同實施心理護理，采用專業化的語言溝通技巧加強與患者直接的有效溝通，引導患者將自身所需、所想表述出來，在交談的過程中了解患者的內心想法，對于患者治療過程中所存在的困惑問題進行了解決，改善了患者焦慮、悲觀的心態。同時，指導患者家屬對患者實施全面的心理關懷，多陪伴患者。

1.3觀察指標

（1）對比兩組患者的護理效果，具體評價標準如下：患者壓瘡癥狀完全消失，心理狀態良好即為顯效;患者壓瘡癥狀有所改善，心理狀態與康復治療前相比改善>80%即為有效;患者壓瘡癥狀無變化或出現病情惡化，即為無效。（2）采用SF-36量表評估患者的生活質量，分數越高，代表患者的生活質量越高。

1.4數據處理

使用SPSS20.0軟件納入研究數據，t值檢驗，通過（x±s）表示;x2值檢驗，通過率（%）表示，判定統計學差異的標準為P<0.05。

2結果

實驗組有效40例，占比97.56%，對照組有效34例，占比82.92%，實驗組（X2=6.5241，P=0.0252）占比高，P<0.05，詳見表1：

3討論

受年齡因素的影響，大部分老年慢性病患者皮膚較為敏感，且患病后行動不便，需要長期的臥床休養，使得壓瘡的發生率較高，若未予以患者及時的針對性治療與護理，不僅會造成患者的皮膚損傷，降低了患者的生活質量，難愈性壓瘡還會危機到患者的生命安全[3]。VSD技術是近年來臨床治療壓瘡的主要方式與手段，VSD技術通過負壓引流技術不僅能夠促進患者肉芽組織的生長與增值，還可幫助患者減輕組織水腫與炎性反應，降低細菌感染發生率，促進患者創面的快速愈合[4]。VSD技術與綜合護理聯合使用能夠根據患者實際的需求提供不同的臨床護理，并且在整個護理期間實施有針對性的健康教育，對患者的不良認知進行糾正。同時，VSD技術與綜合護理還對教育的效果進行有效的評估，通過患者對疾病健康知識的宣傳評估患者對相關知識的掌握程度，從而增加患者的認知程度，經過臨床研究顯示，此種評估方式可以有效促進患者盡快康復。與常規的護理模式相比，此種方式更加完善，且患者的配合程度比較高，為提高護理滿意度提供有利的條件[5]。通過本文論述可知，實驗組護理效果優于對照組，P<0.05。

綜上所述，難愈性壓瘡患者護理中VSD技術與綜合護理的實施效果顯著，能夠提高患者的護理滿意度，值得推廣和運用。

參考文獻：

[1]王曉玲，汪洋，饒雅杰， 等.VSD技術與綜合護理對難愈性壓瘡創面的護理效果[J].皮膚病與性病，2019，41（5）：628-631.

[2]韓瑞馨，高士紅，孫麗娟.持續性封閉式負壓引流技術在慢性傷口中的研究進展[J].全科護理，2020，18（11）：1310-1312.

[3]沈晨，郭大志.負壓封閉引流技術結合高壓氧治療難治性壓瘡的效果[J].中國醫藥導報，2018，15（32）：106-108，117.

[4]張清紅.VSD技術及常規護理對難治性壓瘡創面的護理效果觀察[J].中國醫藥指南，2019，17（25）：183.

[5]杜偉斌，傅楊純，王利祥，等.負壓封閉引流技術在促進慢性創面愈合中的研究進展[J].中國醫學創新，2020，17（20）：168-172.