骨科康復(fù)護(hù)理模式與快速康復(fù)護(hù)理模式臨床效果的對(duì)比

董佳麗

摘要：目的：分析骨科康復(fù)護(hù)理模式與快速康復(fù)護(hù)理模式的臨床效果。方法：選擇我院2018年1月-2019年1月收治的120例老年骨科手術(shù)患者，按照隨機(jī)分組方式，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組60人。對(duì)照組行常規(guī)康復(fù)護(hù)理觀察組，在此基礎(chǔ)之上開展快速康復(fù)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)長(zhǎng)、鍛煉時(shí)間、功能恢復(fù)評(píng)分以及并發(fā)癥發(fā)生概率。結(jié)果：觀察組患者下床活動(dòng)時(shí)間，鍛煉時(shí)間早于對(duì)照組，兩組之間具有顯著差異（P<0.05），觀察組患者的住院時(shí)長(zhǎng)短，易對(duì)照組兩組之間具有顯著差異（P<0.05），觀察組患者功能恢復(fù)評(píng)分高于對(duì)照組，兩組之間具有顯著差異（P<0.05），觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生概率低于對(duì)照組，具有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：快速康復(fù)護(hù)理模式主要是通過入院的細(xì)致知識(shí)講解、術(shù)前康復(fù)護(hù)理、術(shù)中康復(fù)護(hù)理和術(shù)后的康復(fù)護(hù)理，縮短患者的護(hù)理時(shí)間，改善患者機(jī)體內(nèi)部的應(yīng)激反應(yīng)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，這種護(hù)理模式有利于患者的下床活動(dòng)時(shí)間，住院時(shí)間縮短，提高患者的功能恢復(fù)評(píng)分，降低并發(fā)癥發(fā)生概率。

關(guān)鍵詞：骨科;康復(fù)護(hù)理;快速護(hù)理

前言：近年來，由于人們生活、出行、交通、城市建設(shè)等方面發(fā)生了顯著改變，骨科疾病的發(fā)病概率顯著增加。對(duì)患者進(jìn)行治療，分為保守治療和手術(shù)治療，其中以手術(shù)治療為主，但骨科手術(shù)創(chuàng)傷較大，患者在術(shù)后需要長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)，并發(fā)癥發(fā)生概率始終較高，例如便秘、感染、褥瘡等等，采取快速康復(fù)護(hù)理方法主要是針對(duì)患者的癥狀進(jìn)行對(duì)應(yīng)性的分析。本文主要應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理理念，對(duì)目前的骨科康復(fù)護(hù)理模式進(jìn)行升級(jí)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年1月-2019年1月收治的120例老年骨科手術(shù)患者，按照隨機(jī)分組方式，將其分為觀察組與對(duì)照組，每組60人。觀察組男性29例，女性31例，年齡65-79歲，平均年齡（73.54±3.42）歲，對(duì)照組男性28例，女性32例，年齡65-77歲，平均年齡（72.95±3.98）歲，兩組患者在年齡上、性別比例上，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，在患者手術(shù)之前向患者詳細(xì)介紹手術(shù)的主要方法，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，獲取患者的配合，手術(shù)中進(jìn)行精細(xì)的手術(shù)設(shè)計(jì)，觀察患者的生命體征，并給予詳細(xì)的監(jiān)測(cè)，術(shù)后進(jìn)行并發(fā)癥觀察。

觀察組在此基礎(chǔ)之上，以快速康復(fù)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量的升級(jí)：

（1）在手術(shù)之前詳細(xì)了解患者的骨折原因、骨折狀態(tài)、家庭情況、個(gè)人性格，如患者存在緊張焦慮情況，則與患者進(jìn)行細(xì)致的溝通，在最短的時(shí)間內(nèi)疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，獲得患者的配合，提高患者對(duì)于手術(shù)內(nèi)容的了解程度，引導(dǎo)患者做好術(shù)前準(zhǔn)備并幫助患者在術(shù)前清理頭發(fā)、指甲、身體，并練習(xí)床上排便。

（2）在手術(shù)過程當(dāng)中對(duì)患者進(jìn)行充分的溫度保持，避免患者的隱私暴露過多，避免患者的手術(shù)溫度下降過快，還要注意液體的補(bǔ)充以及緩解麻醉之后出現(xiàn)的心肺功能不良反應(yīng)。

（3）在手術(shù)之后，給予患者全方面的監(jiān)測(cè)，并注意患者的氧氣補(bǔ)充，去枕平臥，觀察患者的術(shù)后部位腫脹情況、尿液顏色性質(zhì)變化情況。并叮囑患者進(jìn)行大量飲水，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，如患者疼痛評(píng)分超過vas量表6分，則要給予一定的鎮(zhèn)痛治療，配合音樂播放等方法緩解患者的不適感。對(duì)患者進(jìn)行拍背，臥床指導(dǎo)以及相關(guān)的感染治療，降低相關(guān)感染癥狀的發(fā)病概率。

2.結(jié)果

觀察組患者治療恢復(fù)情況顯著好于對(duì)照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生概率顯著好于對(duì)照組患者，兩組患者之間具有顯著差異（P<0.05）。

觀察組患者功能恢復(fù)情況顯著好于對(duì)照組患者，兩組之間具有顯著差異（P<0.05）。

3.討論

骨科手術(shù)患者一般創(chuàng)口較大，大多數(shù)患者都需要很長(zhǎng)的時(shí)間才能夠恢復(fù)基本的集體功能，很多患者在手術(shù)之前會(huì)由于擔(dān)心手術(shù)后的效果以及并發(fā)癥的情況，陷入到緊張、焦慮和不安當(dāng)中，甚至睡不著，不愿意配合后期的手術(shù)。采取快速康復(fù)護(hù)理的模式就是在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面的健康教育，在樹中進(jìn)行精細(xì)化的手術(shù)設(shè)計(jì)，在手術(shù)之后快速地幫助患者進(jìn)行康復(fù)，指導(dǎo)患者加強(qiáng)對(duì)肌肉功能的鍛煉，促進(jìn)患者床上排便，為患者按摩身體，促進(jìn)排痰和吸氧等等，關(guān)注患者的心理健康，最大程度地提高患者對(duì)于手術(shù)治療的信心，改善護(hù)患關(guān)系[1]。

有研究指出，相對(duì)于常規(guī)康復(fù)護(hù)理，采取快速康復(fù)護(hù)理的模式，患者的護(hù)理滿意程度提高10%-20%[2]，下床活動(dòng)時(shí)間鍛煉時(shí)間平均縮短10%～15%[3]，護(hù)理不良事件發(fā)生概率降低10%，這與本研究成果基本一致。

綜上所述，快速康復(fù)護(hù)理模式主要是通過入院的細(xì)致知識(shí)講解、術(shù)前康復(fù)護(hù)理、術(shù)中康復(fù)護(hù)理和術(shù)后的康復(fù)護(hù)理，縮短患者的護(hù)理時(shí)間，改善患者機(jī)體內(nèi)部的應(yīng)激反應(yīng)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，這種護(hù)理模式有利于患者的下床活動(dòng)時(shí)間，住院時(shí)間縮短，提高患者的功能恢復(fù)評(píng)分，降低并發(fā)癥發(fā)生概率。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉丹，王曉梅.快速康復(fù)外科模式在創(chuàng)傷骨科患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（32）：178-180.

[2]鄧?guó)P君.快速康復(fù)護(hù)理在骨科高年齡患者圍手術(shù)期的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2020，15（31）：177-179.

[3]魏愛杰.快速康復(fù)外科在骨科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（20）：12.