圍手術期護理在胃腸肛門外科患者中的運用

陳雙伶

摘要：目的：探索圍手術期護理在混合痔患者中的應用 方法：隨機選取100例自2019年1月到2019年12月我院收治的胃腸肛門外科患者作為此次的研究對象，將其隨機平均分為A、B兩組，每組各50名患者，A組患者在圍手術期開展常規護理項目，護理內容包括：健康宣教、環境舒適護理、飲食指導等內容，B組患者在觀察組常規護理的基礎上實施了圍手術期護理干預 結果：B組患者對于手術治療期間所開展的護理服務滿意度明顯高于A組患者，且B組患者在護理期間的并發癥發生幾率也明顯更低 結論：對胃腸肛門外科患者提供圍手術期護理服務，有助于降低治療過程中的并發癥發生機率，并提高患者對護理服務滿意度，值得在臨床上進行大力推廣。

關鍵詞：圍手術期護理;胃腸肛門外科;護理有效性

在臨床上，治療胃腸肛門疾病常用的方式是采取手術治療，但是對患者實行手術治療方式對其機體有一定的創傷性，對患者術后恢復健康也有一定的影響。因此在圍手術期對患者進行有效的護理干預，對患者術后機體功能的恢復及治療療效都有重要的意義。本次研究主要探究對胃腸肛門外科患者手術期間給予圍手術期護理的護理效果，具體報告如下。

1、資料與方法

1.1資料的選取

隨機選取100例自2019年1月到2019年12月我院收治的胃腸肛門外科患者作為此次研究對象，隨機將其分成A組和B組，每組各50名患者，均無手術禁忌癥，觀察組患者年齡范圍在26歲到60歲之間，平均年齡38.6歲;疾病手術類型有胃癌根治術20例，結直腸癌根治術11例，近端胃根治術19例;對照組患者年齡范圍年齡范圍在27歲到64歲之間，平均年齡39.3歲;患者疾病手術類型有胃癌根治術18例，結直腸癌根治術13例，近端胃根治術21例。兩組患者在手術過程之前均全部簽署了知情同意書，自愿接受本次手術治療。兩組患者在年齡、性別、文化程度等基本信息中無明顯差異，p>0.05，無統計學意義，具有可比性。

納入標準：

全部患者均無手術禁忌癥，均符合胃腸肛門外科疾病的診斷標準，對本次研究都知情并且自愿簽署手術同意書，所有臨床資料都完整。

排除標準：

（1）合并有嚴重的心腦血管疾病者;（2）有嚴重精神疾病，不能正常溝通者;（3）不符合胃腸肛門外科疾病的診斷標準。

1.2護理方法

1.2.1A患者在圍手術期開展常規護理項目，護理內容包括：健康宣教、環境舒適護理、飲食指導等內容。

1.2.2B患者在觀察組常規護理的基礎上實施了圍手術期護理干預，具體內容如下：

1.2.2.1術前護理：

①體位護理：在為患者進行麻醉之前，要耐心為患者選取舒適的臥位，實時連續硬膜外麻醉的患者一般采取去枕平臥的方式，在麻醉實施期間要加強患者的生命體征監測，如果患者血壓一直波動較大，則要持續監測直至血壓平穩為止;[2]

②術前禁食準備：告知患者在術前兩小時要禁食禁飲，在術前兩小時進行靜脈滴注五百毫升生理鹽水或者葡萄糖溶液，給患者補充能量;

③術前心理及健康護理：在患者入院后，因患者對疾病知識認知有一定的局限性，所以要加強對患者對疾病及手術方式的了解;并且大部分患者因為對疾病的過度擔心，產生焦慮的不良情緒，對后續的手術治療會有一定的影響，因此護理人員要重視患者的心理從而讓患者配合治療。

1.2.2.2術中護理：護理人員要事先準備好手術中所需的各類藥物和手術設備，做好各類消毒殺菌工作，保持手術室中適宜的溫度和濕度。并且配合醫生監測好患者的一切生理特征，避免有異常情況沒有及時處理。

1.2.2.3術后護理：

①在術后要嚴密觀察患者的血壓、心率、脈搏、呼吸等特征，確保患者的生命體征在正常范圍內。

②胃腸肛門外科患者術后會有較強烈的疼痛感，所以要給予患者鎮痛護理，降低術后的并發癥發生幾率。

③飲食護理：據患者身體的各項指標，護理人員要對患者針對性的提供膳食幾乎，慢慢從流質食物、半流質食物過渡到正常食物。值得一提的是給予患者的營養支持是確保能順利康復的基礎，因此要保證患者的營養平衡。

1.3療效評估指標

在患者出院前，給患者發放一份關于圍手術期護理的滿意度調查問卷，讓患者按照真實想法進行填寫，填寫完成后再收集好這些問卷，由專門的統計人員進行統計患者對此次的護理滿意度，一共分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意四個級別。

1.4統計學處理

采用SPSS24.0軟件進行統計分析。對兩組患者調查數據得出的計數資料差別比較采用χ2檢驗，P<0.05，此差異有統計學意義。

2、結果

2.1患者并發癥發生率情況

在此次護理過程中，A組的50例患者中有3例患者出現并發癥，而B組的50例患者中沒有出現并發癥的情況。

2.2患者滿意度比較

3、討論

胃腸肛門疾病在臨床上常用的治療方式是采取手術治療，但是手術對患者身體有一定程度的創傷性，并且患者因病情、家庭等各個方面的影響對患者會有一些不良心理，對患者術后的康復都有非常不利影響，所以對患者在圍手術期給予針對性的護理措施具有重要的意義。因此，為了降低胃腸肛門患者術后出現并發癥的概率，護理人員要重視圍術期的護理，在術前、術中、術后給予患者進行針對性的護理措施，降低患者心理上以及生理上的痛苦，有效的提高患者的治療有效性及護理滿意度，值得在臨床上廣泛推廣。

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