藥物聯合康復理療治療骨質疏松的臨床效果分析

孫建榮

（莒縣果莊鎮衛生院，山東日照 276533）

骨質疏松為全身性疾病之一，在老年人群中比較多見，具有較大發病幾率[1]。骨質疏松患者機體骨微結構出現退化，其骨量降低，骨脆度提升，故骨質疏松患者非常容易發生骨折，給患者日常生活帶來負面干擾[2]。針對骨質疏松患者實施積極的臨床治療干預具有關鍵性作用，能夠明顯改善骨質疏松患者的預后狀況。當前，對于骨質疏松患者的臨床治療干預方法比較多，經常運用的治療干預方式涵蓋藥物治療、康復理療等。下文將2018年5月—2020年2月收治的74例骨質疏松患者歸入課題，評定藥物治療聯合康復理療實施于骨質疏松患者治療中的臨床干預意義。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該醫院收治的74例骨質疏松患者納入研究，分組方式為拋硬幣法，各組分別歸入37例。參照組：年齡（57.36±2.15）歲；試驗組：年齡（57.72±2.33）歲。 各組骨質疏松患者以上資料對比，數據計算結果之間差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）患者通過骨密度測定存在骨質疏松，骨密度BMD和相同性別者的峰值均數相對小于2.5個標準差，且存在上肢及下肢關節疼痛、腰背及頸肩關節疼痛；（2）藥物治療、康復理療計劃都得到醫學倫理會允許；（3）患者或家屬簽寫知情同意表格。

排除標準：（1）患者不愿意加入研究；（2）患者存在過敏體質。

1.2 方法

1.2.1 參照組進行單純藥物治療 服用碳酸鈣D3片（國藥準字 H20183358），1次/d，3片/次； 服用阿侖膦酸鈉（國藥準字 J20130085），1 次/d，服用 20 mg/次，于早餐前30 min服用；服用骨化三醇 （國藥準字J20150011），2 次/d，0.25 μg/次，給藥四周為 1 個療程，實行1個療程治療。

1.2.2 試驗組進行藥物治療聯合康復理療 藥物治療與參照組一致，且采取磁振熱治療儀（好博Haobro磁振熱治療儀，HB210B型，蘇械注準20182260158）對患者腰骶處實施康復理療，設置磁場強度是120 Gs，設置頻率是50 Hz，設置溫度是40～50℃，選用脈沖振動輸出方式，設置振動周期是2 s，1 d康復理療1次，1次康復理療1 h，理療10 d是1個療程，實行1個療程治療。并采取骨質疏松治療儀（好博Haobro骨質疏松治療儀，HB330型，蘇械注準20172260897）對患者進行治療，讓患者維持仰臥姿勢，參考患者實際狀況調節骨質疏松治療儀強度，可自高檔至低檔進行治療，1次/d，1次治療20～30 min，治療10 d是1個療程，實行1個療程治療。

1.3 有關指標

研究開展治療前和開展治療1個療程后的疼痛程度、骨密度T值檢測結果，記錄康復滿意率。

1.4 評定標準

采取視覺模擬方法（VAS）針對患者疼痛程度進行評估，共10分，分數越小代表患者疼痛程度越輕微[3]。

采取骨密度測量儀對患者骨密度T值進行測定。

1.5 統計方法

采用SPSS 23.0統計學軟件進行數據分析，疼痛程度等計量資料實施t檢驗，用（±s）表示，骨密度T值檢測結果≥-2.5占比率、康復滿意率等計數資料實施χ2檢驗，用百分率（%）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前和治療1個療程后疼痛程度評估

試驗組治療前疼痛程度與參照組相比，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療1個療程后，不同組別疼痛程度均比治療前降低，且試驗組治療1個療程后疼痛程度低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 治療干預前和治療干預1個療程后疼痛程度評估狀況[(±s)，分]

表1 治療干預前和治療干預1個療程后疼痛程度評估狀況[(±s)，分]

組別 開展治療之前 開展治療1個療程之后t值 P值參照組（n=37）試驗組（n=37）t值P值7.24±0.50 7.10±0.68 1.008 0.316 4.20±0.45 1.47±0.30 30.704 0.000 27.489 46.076 0.000 0.000

2.2 治療前和治療1個療程后骨密度T值檢測結果

治療前，兩組骨密度T值檢測結果均＜-2.5，骨密度T值檢測結果≥-2.5占比率均是0.00%，差異無統計學意義（χ2=0.000，P=1.000＞0.05）；治療 1 個療程之后，參照組及試驗組骨密度T值檢測結果＜-2.5、-2.5～-0.9、＞-0.9 分別為 28 例、9 例、0 例及 2 例、14例、21例，參照組及試驗組骨密度T值檢測結果≥-2.5占比率分別是24.33%、94.59%，兩組骨密度T值檢測結果≥-2.5占比率均高于治療前，且試驗組治療1個療程后骨密度T值檢測結果≥-2.5占比率高于參照組，差異無統計學意義（χ2=37.897，P=0.000 ＜0.05）。

2.3 對康復效果滿意率

試驗組康復滿意率高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 康復滿意率

3 討論

骨質疏松屬于常見的骨病，發病和很多因素有關。首先是內分泌因素，骨質疏松和內分泌存在密切關系，絕經之后雌激素含量較少，容易出現骨質疏松情況，這是因為內分泌因素引發鈣攝入不足，進而導致骨質疏松的發生。甲狀旁激素能夠和破骨細胞發揮作用，使骨吸收增多，降低骨量。老年患者腎功能不全，維生素D2合成降低，其血鈣含量減少，可激發甲狀旁激素的合成。隨著年紀提升，甲狀旁激素指標提升，也會引發骨質疏松。其次是營養因素，患者飲食中的鈣攝入不足，或是內源性維生素攝入不足都會引發骨質疏松。再次是藥物因素，患者口服腎上腺皮質激素多于3個月或是使用肝素多于4個月、口服某些抗癲癇藥品等均會導致骨質疏松的出現。骨質疏松患者骨密度降低，骨質量減少，骨微結構受損，骨脆性提高，多存在疼痛，易出現脊柱變形情況，嚴重時出現骨折，給患者生存質量帶來負面影響[4]。因此，為骨質疏松患者實施積極臨床治療非常重要[5]。

當前，針對骨質疏松患者可選擇服用鈣劑治療，補充鈣元素可保障肌肉功能、神經系統功能、細胞功能、骨骼系統功能運行正常。對骨質疏松患者實施阿侖膦酸鈉、碳酸鈣D3片、骨化三醇等藥物治療有助于補充鈣元素，促使骨質合成，并改善代謝功能，促進骨形成，增加骨密度，提升骨礦含量，使破骨細胞得以吸收，提升成骨速率，促使骨量以及骨質量提升。康復理療也是骨質疏松患者臨床常用的治療手段，康復理療采取磁振熱治療儀對骨質疏松患者實施治療，可積極改善患者血液循環，提升血液流動速率，使腫脹得到緩解，改善肌肉痙攣以及疲勞現象。而且，康復理療可通過熱能使骨質疏松患者血管擴大，增加血管通透度，減少組胺等致痛物質，改善腰骶處疼痛情況。此外，骨質疏松治療儀能夠強化骨細胞，提升患者骨密度及骨組織增長速率，進而積極改善患者病情，使病情得以好轉[5]。該文研究結果顯示，增加康復理療后的骨質疏松患者治療1個療程之后疼痛程度降低，骨密度T值檢測結果≥-2.5占比率提高，康復滿意率提升。藥物治療、康復理療聯合，用于骨質疏松患者治療中可獲得協同效果，提升患者骨質量和骨密度，降低疼痛情況，使其康復情況得以改善[6]。

綜上所述，為骨質疏松患者實施藥物治療聯合康復理療顯示出較佳的臨床干預功效，能夠減輕患者疼痛程度，改善骨密度，提升康復滿意程度，具有較大的治療優越性。